新生兒黃疸險要命，最全的黃疸照顧護士攻略來了！

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作者丨鴿子醫生air863

昨天一個以前住院的孩子媽媽打德律風跟我說，她妹妹剛生完孩子，是個早產兒，特別瘦小，第8個小時就出現了黃疸，好了之後目下當今孩子第15天了，身上還是特別黃，怎麼辦呀？醫生說照照藍光就行了，我妹妹說目下當今看著還是挺嚴重的，也不知道怎麼辦，因為我家寶寶就是您看好的，所以特別相信您，您看我們該怎麼治療？

“經過你的描述，病理性黃疸可能大些，因為一樣平常情況下病理性黃疸常在出生後24h內出現，持續時間在2周以上，早產兒在3周以上；黃疸在出生後消失復現並進行性加重。重症的黃疸可以合併核黃疸，常有引起黃疸的原發病的伴隨症狀。

比較容易退而復現，所以建議在醫院進行系統性治療。”

“那我還去找你吧”

“可以”

“那我下戰書就去”

下戰書我在寫病歷的時候，她給我打德律風說，“到了，因為妹妹還在坐月子，所以我帶著孩子來找你了”，見到孩子，我看了看孩子的情況，立馬給孩子辦理入院手續，進行急診檢查，檢查結果顯示鉅細胞病毒，一樣平常感染可經胎盤傳給寶寶，或者經由過程產道分娩時被感染。根據病情給予，苯巴比妥，中藥製劑茵梔黃口服液，聯合光療。

跟這個孩子媽媽也接觸了短時間，後來跟我說她妹妹也特別不容易，她懷孕的時候一直都是她媽媽賜顧幫襯的，她婆婆喜歡打麻將，很少管她，做飯也是，偶爾心情好了會做飯，跟我媽媽說的時候，我媽媽也很生氣，目下當今正是要補身體的時候，這樣也不是辦法，後來就一直是媽媽在賜顧幫襯我妹妹，目下當今都生完孩子半個月了，她婆婆也就過來看看就走了，也沒有要賜顧幫襯我妹妹，結婚之前我媽媽就擔心以後會處不好，但是妹妹放不下她老公，因為他老公對她還可以，目下當今孩子也生病了，老公要上班，婆婆也不賜顧幫襯，我妹妹特別擔心目下當今孩子的病，以後會不會還會反覆，有什麼影響，為何會出現黃疸？

“一樣平常新生兒黃疸分為：1.生理性黃疸，生理性黃疸發病後2—3日消退，至第5—6日皮膚顏色可以恢復正常；症狀較重時間長達1周以上，個別早產兒可持續至第4周。2.病理性黃疸。病理性黃疸持續時間在2周以上，早產兒在3周以上。一樣平常不需要服用藥物。症狀嚴重者，可用中藥製劑茵梔黃口服液，聯合光療。

經過一系列的治療，孩子的情況已經好轉，出院的時候一直對我說雖然她妹妹不克不及來，但是她一定要讓我感謝你，目下當今她可以安心在家坐月子了，我說：“不客氣的，可以得到你們的信任，這是對我的認可，給你們好的治療，是我們的責任。”

一樣平常情況下，寶寶出生後就要時刻留心是不是出現灰白色大便，一旦發現大便發白或顏色愈來愈淡，同時皮膚又突然黃起來，必須立即去醫院。

日常平凡可以帶孩子適當多晒太陽，吸收紫外線，必須是室外，裸漏一部分皮膚。在餵養上要注意多飲水，糖水有助於黃疸的消退，如果為母乳性黃疸，需要暫停母乳餵養3～5天。緊密親密觀察寶寶的膚色變化，黃疸都是從頭入手下手黃，從腳入手下手退，而眼睛最早黃並最晚消退。注意觀察寶寶的全身症狀，有沒有精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症，以便對重症患兒及早發現及時處置懲罰。 媽媽也要注意飲食衛生，忌酒和辛辣食物，不可進食過多的滋補食物。如果為母乳性黃疸，需要暫停母乳餵養3～5天。要注意給新生兒充足的水分，小便過少不利於膽紅素的排洩。

準備要寶寶的媽媽也要做好預防，胎兒黃疸常常會因因為孕媽媽遭受溼熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生後出現胎黃，所以妊娠期間，媽媽應注意飲食衛生，食飲有節，不過食生冷，不過飢過飽，並忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

鴿子醫生 air863，您身邊的家庭醫生，育兒漫畫科普。

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