皮膚病汗斑的種類及症狀有哪些？

健康諮詢描述： 每年到夏天的時候，我身上就出現很多色斑，顏色很明顯，大小不一，只要出汗的地方，就有這種斑，試過很多方法，都無法去除，過完一個冬天，又能淡化一些，去醫院檢查，醫生說是汗斑。

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本病一般無自覺症狀，但當勞動、日晒或多汗時可有瘙癢癢感。男性較為多，男女之比為7.45：1。任何年齡均可發病，我國報道最小者1週歲，最大60歲。慢性病程，常冬天減輕，百般天加重。皮疹好發於有皮脂腺的部位，如軀幹、頸部、上臂、腹部及面部，亦可累及臀部、腋窩及腹股溝。皮損為粟粒、黃豆及到蠶豆大圓形或類圓形斑疹，反光性強，表面覆以極薄的糠秕樣鱗屑。多數患者的皮損瀰漫、對稱，斑疹與皮膚取平或起，境界清楚。根據皮疹形態可分4型。
1.花斑型 初起呈淡褐色，表面發亮，以後出現色素減退。由於新舊皮損混在一起，而呈花斑狀。
2.毛囊型 損害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鱗屑極薄。
3.白斑型 除去鱗屑或痊癒後，遺留色素暫時減退。此型預示本病處於緩解階段。
4.斑片型 此型損害較少，一片或數片，表面鱗屑較厚，色澤較深。

花斑癬俗稱汗斑，是由一種真菌――圓形糠秕孢子菌所引起的。而這種菌是正常人體皮膚上常見的腐生寄生菌，只有在一些特殊情況下才能使人患病。其名為汗斑，可見與出汗多有關。因汗水與灰塵及皮屑形成汙垢腐物為花斑癬菌提供了生長和繁殖的條件，所以花斑癬在熱帶、亞熱帶地區更為多見。
青年人，特別是男青年，由於活動多而出汗多，如果不及時換洗衣服和揩乾皮膚，則很容易發生花斑癬。花斑癬還多見於應用皮質類固醇激素的人，因這類人的表皮細胞更換週期延長，有利於真菌生長，若停用激素後花斑癬即好轉。此外，身體虛弱、營養不良、糖尿病以及妊娠都可誘發本病。

汗斑又叫花斑癬。花斑癬好發於多汗部位，如胸部、腹部、上臂、背部和頸部，有時也可波及面部。皮疹開始時呈細小斑點，多在毛囊口周圍，隨後逐漸擴大形成大小不一、顏色從淡白至深褐色不等的斑片，其上可見細小糠秕樣鱗屑。皮損隨時間的延長而發展，日久可形成色素脫失的斑點，不容易消退。花斑癬一般很少有炎症反應，這是因為真菌只寄生於皮膚角質層內的緣故。皮損活躍時，偶而也可有癢感。養成良好的生活習慣，要適當的鍛鍊，增強自身抵抗力，多吃有營養健康的食物，保證足夠的睡眠，避免身心的勞累，注意好情緒的波動。
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汗斑主要發生在軀幹，特別是多汗部位，有時皮疹顏色較深而且形狀不規則，很象皮膚上的汙垢。但汙垢可以用熱水和肥皂清洗掉，而花斑癬的損害是一種色素改變，所以是洗不掉的。如果患花斑癬時間久了，皮膚上留下一些淡白色斑片，容易與白癜風混淆。白癜風皮損處色素完全脫失，呈乳白色，其上的生髮也是白的，其境界清楚，邊緣皮膚的色素反而增加。一般無脫屑及瘙癢，也無出汗過多後加重的情況，，除了要仔細問病史、觀察皮損特點外，還可藉助真菌檢查，或刮取皮損處鱗屑在顯微鏡下直接尋找花斑癬菌，或通過濾過紫外線燈照射皮損處進行觀察，若在鏡下發現病菌或看到皮損處呈黃色熒光，即可確診。若受此種致病菌感染後易復發，治療應徹底以達根治的目的。

臨床表現 初起損害為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹，以後逐漸增至甲蓋大小，邊緣清楚，鄰近損在可相互融合成不規則大片形，而周圍又有新的斑疹出現。表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑，灰色、褐色至黃棕色不等，有時多種顏色共存，狀如花斑。時間較久的呈淺色斑。皮疹無炎性反應，偶有輕度瘙癢感，皮損好發生於胸背部，也可累及頸、面、腋、腹、肩及上臂等處，一般以青壯年男性多見。病程慢性，冬季皮疹減少或消失，但夏天又可復發。

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