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文丨鴿子醫生談孕育
在孕媽咪十月懷胎過程當中,需要學習掌握許多的孕期及育兒的知識。很多孕媽咪對這個即將到來的小生命也是充滿的好奇,孕寶貝在寶媽肚子裡是不是排尿、排便?胎兒的排尿、排便的現象是正常的嗎?
孕寶貝的排尿是正常的
孕寶貝的尿液是孕中、後期羊水的主要來源。孕後十一週左右,孕寶貝就具有排尿的功能,二十週的孕寶貝可排尿到羊水中。胎兒吞嚥的羊水,可經由過程腸胃壁吸收進入血液循環,後再過腎臟,以尿液的形式排到羊水。早期的羊水是孕媽咪的血清經胎膜進入羊膜腔的透析液,孕中、後期,羊水的主要來源是孕寶貝的尿液。孕寶貝的尿液總是不斷產生且參與孕媽咪羊水的形成。
如果羊水過少,可造成孕寶貝嚴重畸形、呼吸窘迫綜合症、窒息,甚至會嚴重危害孕寶貝的生命。在臨床中遇到羊水減少的情況一定要非分特別重視,首先要排除孕寶貝泌尿系畸形如孕寶貝腎發育不全、輸尿管或尿道梗塞等。羊水過少也有多是胎盤功能下降的疾病引發的,如過期懷孕、孕寶貝生長受限、妊娠期高血壓等,從而導致孕寶貝宮內慢性缺氧。如果出現孕寶貝宮內慢性缺氧的情況,其血液就會重新分佈,為保證孕寶貝腦部和心臟的供血,腎臟供血較少,尿液減少,所以羊水減少。
正常情況下,孕寶貝不排便
孕寶貝的肝臟可以代謝部分膽紅素,經膽道排洩到腸胃,與糞便氧化成綠膽素,所以孕寶貝的大便呈黃綠色。在正常情況下,孕寶貝的大便不會排洩到羊水中的。如果孕寶貝宮內缺氧,造成肛門括約肌鬆馳,便會有胎便排出。羊水由正常的清亮色變成黃綠色,稱為羊水糞染。羊糞汙染可分為Ⅰ�CⅢ度:Ⅰ度汙染,羊水呈淡黃色;Ⅲ度汙染時顏色最深呈現墨綠色;Ⅱ度汙染的顏色介於Ⅰ度和Ⅲ度汙染中間。Ⅲ度羊水汙染警告宮內缺氧,應儘快結束妊娠。
如果汙染的糞便被孕寶貝吸入氣管和肺部,會造成吸入性肺炎,需要積極治療,防止造成危險。
如果在接生時,出現羊水糞便汙染,救護人員要注意對嬰兒呼吸道的清理,儘量避免糞染的羊水進入嬰兒的呼吸道
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