什麼是反覆呼吸道感染呢?
如果寶寶在一年中,患上呼吸道感染次數為:
0-2歲:7次/年以上
3-6歲:5次/年以上
6-12歲:6次/年以上
患下呼吸道感染次數:
0-2歲患氣管-支氣管炎次數:3次/年以上
其餘年齡段患氣管-支氣管炎、肺炎次數:2次/年以上
且每次患病間隔7天以上
以上情況的寶寶,就會被醫生確診為“反覆呼吸道感染”。
孩子在生後6個月,發病機率是逐漸增加的,入托後更是發病高峰期;為了保護孩子免遭“呼吸道感染”侵襲,我們得拿一個木桶聊聊天。
盡人皆知:一隻木桶至少由八塊以上木板製成,木桶盛水量的多少,其實不取決於木桶壁上那塊最長的木板,而恰恰取決於桶壁上最短 的那塊木板
讓我們來看看反覆呼吸道感染這隻“木桶”的構成:
1. 感染源
有病毒、細菌、支原體等等,其中病毒感染佔絕大多數,病毒有變異和自限性,如果治療過程當中盲目使用抗生素,對縮短療程和預後並沒有幫助。
2. 免疫功能
小兒特異性和非特異性免疫功能較差,部分免疫系統還沒有發育完全,是反覆呼吸道感染的重要因素,但不是唯一因素。
3. 一樣平常照顧護士
俗語說“三分治療,七分照顧護士”,一樣平常生活中忽視照顧護士因素,如穿衣不恰當,流汗不及時更換衣服,室內不注意通風消毒等,均可以使病情遷延反覆。
4. 營養因素
餵養不當、營養不良、佝僂病、微量元素缺乏、貧血等可以使小兒免疫功能降低導致反覆呼吸道感染。已有資料表明,VitA缺乏可以使SIgA產生低下,鐵缺乏導致IgG亞類缺陷,缺鋅損害細胞免疫等。
5. 家庭結構
與小兒緊密親密接觸的家庭成員和主要餵養者,有吸菸、肺結核、慢性支氣管炎、阻塞性肺疾病等,也是導致小兒反覆呼吸道感染的重要因素。
6. 家庭環境
是不是空氣汙染,灰霾嚴重,氣候變化無常,室內裝修汙染,過分狹窄,沒有良好的衛生習慣,均是反覆呼吸道感染的重要因素。
7. 體格鍛鍊
經常和家人戶外活動、運動、爬山、游泳的小兒呼吸道感染髮病率遠遠低於不喜歡運動的小兒。
8. 治療是不是徹底
臨床如氣管-支氣管炎療程一樣平常為5-7天,肺炎為7-14天,有些靜脈輸液後抗生素仍需口服序貫治療,家人是不是遵醫囑,如果依從性低下,不克不及按時服藥,低估病情,提前減藥、停藥,都會影響治療效果,增加反覆發生發火機會。
在生活中,這樣的事例很多,很多問題常常出目下當今我們所忽視的自以為不重要的環節上。
對於反覆呼吸道感染的小兒,我們需要積極尋找病因及時給予相應處置懲罰,注意營養和飲食習慣,經常運動增強體質,並且督促小兒養成良好的衛生習慣,避免交叉感染,必要時給予針對性的免疫調節劑。
找出致病防病中的那塊短板,別讓寶寶健康漏水了!
作者介紹:饒曉林
廣州市第十二人民醫院
擅長:新生兒科、兒科臨床、兒童保健常見疾病及多發病的診治;對兒童鉛中毒領域有一定研究。
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