補藥之長――黃芪（一）

益衛固表――免疫調節劑

記得在防止非典的日子裡，報上刊登了上海中醫專家們開出的“五味湯”：黃芪15克，白朮10克，銀花20克，防風10克，貫眾12克。該方是由古方“玉屏風散”為根蒂根基發展而來。

無論是預防“非典”的五味湯，還是古代固表止汗防外感的玉屏風散，都是以黃芪為主藥。

為何古今醫家都如此器重黃芪呢？

黃芪與人蔘同為補氣要藥，二者在補脾肺氣虛的應用有許多相似的功能，但黃芪偏於補肌表衛氣。例如對脾氣虛弱，運化失健而致面色?白或萎黃、倦怠乏力、納少便溏等證，因黃芪為補益脾氣之良藥，故常選用，可以單味煎藥或熬膏服用。若與人蔘（或黨蔘）配合應用，效用更強。

黃芪和人蔘同用，還可以用於各種氣虛所致的病證 ，如對氣虛造成出血不容易止血以及氣虛生化乏源，營血不足的病證，黃芪與人蔘、白朮、當歸、棗仁等藥同用，即有名的“歸脾湯”。對氣虛升舉無力，清陽下陷，除見一樣平常脾氣虛弱症狀之外，還常見脫肛、胃下垂、子宮下垂等臟器脫垂症，黃芪補氣昇陽，與人蔘、白朮、升麻、柴胡等同用，即“補中益氣湯”。黃芪補氣又有助於生血，配合當歸和其他補氣血的藥，可用於血虛證，如“當歸補血湯 ”。也可用於氣血兩虛的病證，如“十全大補湯”。

補益肌表的衛氣，益衛固表是黃芪的一無所長。肌表衛氣對人體有護衛作用，是人體的衛士。一旦衛氣虛弱，肌表不固，則可自汗，而且易感冒風邪，出現汗出、怕風等症狀。黃芪可與益氣固表的白朮，散風發表的防風同用，即古方 “玉屏風散”。除有固表止汗的作用外，現代臨床用於感冒易患者，有改善症狀、提高機體免疫功能的效用。藥理實驗研究發現，單味黃芪對機體抗體生成有明顯的促進作用。正常人連氣兒服用黃芪煎劑20天后，免疫球蛋白lgM、lgE增加；連氣兒服用40天后 ，免疫球蛋白lgG也明顯增加。因此，黃芪在預防感冒流行方面有顯著的療效。

黃芪對免疫功能不僅有增強作用，還有雙向調節作用。醫藥專家之所以青睞黃芪，用單味黃芪或玉屏風散防止感冒，用黃芪為主藥的“五味湯”預防非典，都與黃芪增強和調節免疫功能、提高機體抗病能力，及其他抗菌抗病毒作用緊密親密相關。

（薄荷 百合）

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