【為何胰腺癌成了癌症之王】
胰腺是人體第二大消化腺,位於胃的後方,在第1、2腰椎的高處橫貼於腹後壁,其位置較深。胰形態細長,可分為胰頭、胰體和胰尾三部分。
胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一,多發生於胰頭部,稱為胰頭癌,也有發生在胰體的癌,但較為少見。腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見症狀。手術切除癌腫是胰頭癌的有效治療方法。90%的病人在診斷後一年內死亡,5年餬口生涯率僅有1%-3%。
【胰腺癌的病因】
1. 飲酒 :不同種族飲酒後其胰腺癌發病率亦有不同。
2. 糖尿病
3. 吸菸
4. 幽門螺旋桿菌(Hp):研究顯示,胰腺癌患者中有Hp血清陽性結果,與對照組相比有顯著差異,提示Hp感染與胰腺癌有相關性。
5. 慢性胰腺炎
6. 咖啡:研究證明,咖啡可以抑制DNA修復並在DNA複製完成前誘導有絲分裂過程,是其致癌的主要緣故原由。
基因與胰腺癌發病的關係 Notch、ras、p53、TGF-β、DPC4、凋亡相關等基因在胰腺癌中的作用特別很是複雜,但確切機制尚不清楚。
【胰腺癌常見症狀】
胰腺癌早期往往不會施展闡發任何症狀。出現症狀時,通常是由於胰腺和消化系統中其他器官的關係引起的。
胰腺癌可能出現的症狀主要有:
1. 黃疸、皮膚或眼睛發黃
2. 尿液、糞便顏色改變:尿液可能呈橙色或冰紅茶的顏色。糞便發黃或泛紅,或呈灰色或白堊色
3. 腹部或背部中央痛苦悲傷
4. 腹脹或飽腹感
5. 疲勞
6. 食慾不振或不明緣故原由的消瘦
7. 突發糖尿病或血糖水平劇烈波動
8. 膽囊腫大
9. 血栓
【胰腺癌的治療】
1. 外科治療:手術
胰腺癌由於自身的生物學特性,目前以手術為主的綜合治療依然是提高療效的主要手段,對於胰腺癌患者不應輕言放棄手術治療,即使是姑息手術治療亦能顯著提高患者餬口生涯質量。
胰腺癌的治療手術體式格局的選擇有賴於腫瘤的部位、有沒有遠處轉移及膽道消化道的梗阻、全身狀況及合併症、綜合醫療條件及手術者的經驗及能力。胰腺癌早期缺乏明顯症狀,大多數病例確診時已經是晚期,手術切除的機會少。
外科治療需要針對不同病期和腫瘤病灶局部侵犯的範圍,採取不同的手術體式格局。
2. 化療
手術後可以輔助化療,主要以吉西他濱為主,聯合其他的藥物,可以延長餬口生涯期。化療前須向患者解釋治療目的,接受化療的患者須緊密親密隨訪,包括體檢、腹部、胸部影像學和血CA19-9檢查。
適應症:根治性手術切除後輔助化療;胰腺癌伴轉移;局部進展無法切除胰腺癌、手術或其他治療後復發轉移。
3. 中藥治療
胰腺癌在中醫臨床多屬於“儲蓄積累”、“黃疸”範疇。胰腺癌大多數病例確診時已經是晚期,手術切除的機會少,放化療副作用大,效果欠佳。
目前多采用中西醫結合的治療方法,以減輕放化療副作用,提高療效,取得了較好的效果。
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