醫生查房:“大伯,今天有什麼不適?”
患者:“還好,就是夜間汗出的太多了,枕巾都換了好幾條了,這是為何?”
醫生:“考慮是陰陽失調引起的,給你做幾次穴位敷貼觀察一下效果。”
這幾天查房,發現好幾個患者主訴多汗,餘無特殊不適症狀。以前學習中醫經典的時候,《素問・陰陽別論》說:“陽加於陰謂之汗”。當時只是對原文的記憶,到了臨床中,慢慢發現以前學過的理論特別很是實用。
病房中的患者有些是夜間多汗,有些是白天多汗,還有一些是清晨或是下戰書汗出明顯。《說文解字》:“汗,身液也”,中醫認為汗為心之液,那麼人會在什麼時候出汗呢? 炎炎夏日、運動健身以及情緒激動的時候都會汗出較多,有些人甚至會大汗淋漓,這些都屬於正常的情況。然而,有些人在夜間睡覺、白天醒著的時候也會汗出不斷,甚至衣衫盡溼,這就是病態的情況了。
睡著的時候多汗,醒來即止的情況,這在中醫上稱為“盜汗”,多由陰虛內熱引起,也可由肝火旺盛和溼熱蘊結引起。病人往往比較煩躁,易怒,焦慮,伴有口苦,尿黃。“自汗”就是醒著的時候多汗,活動後汗出更加明顯。自汗的患者多由氣虛、陽虛引起。這類患者怕風吹,惡寒,精神疲憊,軟綿綿的樣子。汗由精氣所化,不可過洩,無論是盜汗還是自汗,時間久了,都會耗傷人體精氣。
今天給大家介紹一種臨床經常使用的治療方法――穴位敷貼法。這種穴位敷貼的方法很簡單,首先把五倍子碾成粉,用陳醋調成糊狀,製成1元硬幣大小,然後用醫用膠布固定於神闕穴處,每天換一次,5-7天為一個療程。當然,這其中最為關鍵的是五倍子一藥。五倍子性酸、澀、寒,歸肺、大腸、腎經,有斂肺止汗的功效,可以用於治療自汗盜汗。
病人之所以感到有效果,除五倍子的作用外,還與所選取的穴位分不開。神闕穴是任脈上的穴,為五臟六腑之根,真元匯聚處,有行氣血、壯元陽的作用。五倍子粉敷貼可以對神闕穴產生刺激,激發人體經氣,促進臟腑的氣血運行,從而達到止汗的目的。
從現代解剖學看,肚臍在胚胎髮育過程當中為腹壁最後閉合處,表皮角質層最薄,五倍子粉較容易的經由過程薄層皮膚滲入皮下進入血液而發揮治療作用。
五倍子外用相對安全,但對於過敏的患者當禁用。另外,不適於神闕穴外用的患者,可以選湧泉穴(足底前三分之一與後三分之二交界處)。
本文旨在普及中醫藥知識。患者請在醫生的指導下使用。
(作者姜丙梅,浙江中醫藥大學研究生)
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