R醫生今天有一臺胃癌的手術,病人男性,59歲,因為腹脹頻繁嘔吐到醫院檢查,結果CT顯示胃靠近幽門的地方有一個腫塊,胃裡充滿了食物,胃鏡檢查進入胃腔以後發現整個胃裡都是殘留的食物,沒有辦法查看,當時考慮腫瘤堵在幽門口,食物無法進入十二指腸,導致大量的食物儲蓄積累在胃腔裡,R醫生為患者留置胃管,每天沖洗,但是出來的食物很少,沒有辦法只能手術了因為患者不克不及進食身體狀況也會愈來愈差。
手術進入腹腔可以摸到腫瘤的位置在幽門,整個胃被撐的很大,蠕動基本消失了,這也是催吐失敗的緣故原由,沒有辦法只好切開胃取食物了,R醫生在胃上開了一個小洞,一股刺鼻的臭味撲來,使用卵圓鉗入手下手掏食物發現掏出來的都是變黑蘑菇和其他碎渣,食物的量特別很是大,整個手術室都瀰漫著臭味,整個掏食物的過程持續了一個小時,食物掏乾淨,用鹽水沖洗,然後才入手下手常規手術。
我們知道胃癌引起的一個併發症就是幽門梗阻,很多人可能要問幽門在哪裡?幽門在胃和十二指腸之間是一個閥門一樣的結構,正常直徑約1.5cm,因此容易發生梗阻。由於幽門經由過程障礙,胃內容物不克不及順利入腸,而在胃內大量食物瀦留,患者施展闡發為腹脹,嘔吐。癌症是造成幽門梗阻的主要緣故原由之一,而且癌症釀成的梗阻一樣平常是進行性加重,很難經由過程保守治療緩解,因此,對於癌症釀成的幽門梗阻手術是最佳的解決手段。
這種手術是外科醫生最不願意做的手術之一,手術中不但要忍受難聞,甚至令人作嘔的味道掏出胃內容物,還要承擔手術術後感染機率增加的風險。
醫生希望胃癌患者可以或許早一些發現疾病,不要等到出現嚴重的胃瀦留,胃癌最好的診斷手段就是胃鏡,胃鏡早發現,治癒率超過90%!早期胃癌的治癒率超過90%,中期可手術病例的治癒率降到45%到50%,晚期胃癌餬口生涯時間只有一年左右,這時候是不可治癒的。
胃鏡檢查只有十五分鐘,而放過腫瘤則可能會帶來十五年壽命的折損。大部分單位的普通體檢無法查出早期胃癌。像做B超等體檢體式格局對於檢測腫瘤來說太粗糙了,無法查到早期腫瘤。而經由過程胃鏡,可以及早發現胃癌。因此具有家族性胃癌病史的人群,具有一些臨床症狀比如燒心,噯氣,上腹脹等不是要及時做胃鏡檢查。
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