胃粘膜是由最能反映胃的重要功能的結構所組成,包括上皮、固有膜和粘膜肌層所組成。
成人胃粘膜表面積約為800平方釐米。
生活狀態下,胃粘膜呈玫瑰色或淺灰紅色,青年人較為鮮豔,只有賁門處和幽門處呈蒼白色。胃粘膜的厚度不一,約為0.3~1.5mm,以賁門部最薄,幽門處最厚。
胃粘膜是胃的保護傘。
胃粘膜長時間暴露於腔內 pH、滲入滲出壓和溫度的廣泛變化而不受損傷的各種因素, 並能對抗細菌產物所引起的局部或全身炎症迴響反映。
參與胃粘膜保護的各種因素被看成是一個相互聯繫、相互作用的網絡體系, 胃粘膜的解剖結構構成了這個網絡的基本骨架。
美國 Wallace 等將此網絡體系分成五級:
第一級包括分泌到胃腔內的各種具有防禦
功能的物質, 如碳酸氫鹽、黏液、免疫球蛋白及有關抗菌物質和表面活性磷脂等;第二級是指粘膜上皮細胞之間形成的緊密連接能顯著抵抗 H+逆向擴散, 上皮一旦受損害還能進行快速重建與修復; 第三級是指胃粘膜的微循環, 包括體液、血液、神經介質及其調節等;第四級是指粘膜的免疫系統, 包括“警戒細胞”, 如肥大細胞、巨噬細胞和 T 細胞等; 最後一級則是粘膜損傷時, 上皮和腺體的修復和生長。各級防禦機制相互調節, 共同維護胃粘膜的完整性。
胃病的產出很大因素上是破壞了以上五級防禦系統,導致胃粘膜損失的因素主要是以下四類:
1、消滅幽門螺桿菌(HP)感染
HP感染導致粘膜防禦機制減弱時引起難治性胃潰瘍的重要因素。目前認為
HP感染參與胃潰瘍的發病機制,是潰瘍發生、頑固不愈和復發的重要危險因素。以往認為PH分泌產生細胞毒素,引起胃上皮細胞的變性和壞死而造成胃粘膜的損傷而形成潰瘍。隨著對細胞損傷的另外一機制一細胞凋亡的重視,研究發現,PH感染不僅可直接誘導也可經由過程引起胃粘膜局部免疫/炎症迴響反映間接誘導胃粘膜上皮細胞凋亡導致胃粘膜屏障的破壞。
2、禁止吸菸
多數研究證實,吸菸尤其是大量吸菸是延緩潰瘍癒合,加速復發的重要因素。
吸菸能減少內源性前列腺素E的產生,從而削弱粘膜的完整性,降低粘膜抵抗力,另有研究表明,吸菸可以使潰瘍病患者對HZ受體拮抗劑的敏感性下降。
3、避免應激和心理因素
社會心理因素在身心疾病的發病、臨床施展闡發和轉歸中佔有重要的意義。急性應激可引起急性胃潰瘍已經是共識。潰瘍是典型的身心疾病之一,但在慢性潰瘍患者,情緒應激和心理矛盾的致病作用一直有爭論。實驗研究發現:心理因素可影響胃液分泌、粘膜血管的充盈程度和胃壁蠕動的變化。
當心理因素與各種體質因素聯合作用時,潰瘍就極易產生與復發。目前認為心理波動可影響胃的生理功能,應激和正確心理因素可經由過程迷走神經機制影響胃十二指腸分泌、運動和粘膜血液的調控。
而消化性潰瘍患者常有情緒的障礙,如不同程度的焦慮或抑鬱。當原有潰瘍患者在焦慮和憂傷時,可以使症狀加劇或復發,此在一樣平常診療中常見。
所以在預防潰瘍病的復發時,除選用治療潰瘍藥物外,還要注意心理治療和抗焦慮藥物的選用,以取得全面、系統賜顧幫襯到各層次的綜合治療方案。
4、預防胃酸過多
消化性潰瘍的定義源於潰瘍的發生與胃酸、胃蛋白酶的自身消化有關。儘管當今PH在潰瘍病發病機制中佔重要地位,但傳統的“無酸無潰瘍”理念至今仍沿用不衰。
胃蛋白酶對胃粘膜具有侵襲作用,酸加蛋白酶比單純酸更容易形成潰瘍,由此說明胃蛋白酶在潰瘍發生中起重要作用。胃蛋白酶的作用與酸密切相關,其生物活性取決於胃液pH值。因胃蛋白酶原的激活需要+H,且對其有依賴性。胃蛋白酶具有分解蛋白質功能,是由胃蛋白酶原被酸性胃液激活而成。
胃蛋白酶為一種專一性較差的膚鏈內切酶,除粘液蛋白外,它能將各種水溶性蛋白水解成多膚。由於胃蛋白酶在高胃酸的情況下可呈現很強的消化粘膜作用,所以也被認為是導致潰瘍的攻擊因子之一。
保護胃粘膜免受傷害,除要減少以上四個因素對胃的刺激外,還需同時修復和保護相對脆弱的胃粘膜,這樣才能避免胃病發生和復發。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
相關問題
-
-
胃病久治不愈的很大緣故原由是胃粘膜受損,謹記以下四點
胃粘膜是由最能反映胃的重要功能的結構所組成,包括上皮、固有膜和粘膜肌層所組成。 成人胃粘膜表面積約為800平方釐米。 生活狀態下,胃粘膜呈玫瑰色或淺灰紅色…
-
-
-
為何懷孕流產的那麼多?5大緣故原由讓人掉淚,男人請善待你的女人
對於每個家庭來說,新生命的降臨都會帶來幸福和希望。在漫長的十月懷胎時期裡,準媽媽們對於腹中胎兒的保護可謂是小心翼翼、小心翼翼,誰都害怕一不小心就出意外。懷孕期間…
-
-
-
吸菸導致胃粘膜受損,怎麼什麼修復胃粘膜?
健康諮詢描述: 我知道吸菸對肺不好,但是我沒想到吸菸也會對胃不好,這次胃痛去檢查,醫生說我因為吸菸引起胃粘膜受損了,怎麼辦?有沒有什麼修復胃粘膜的方法? 想得…
-
-
-
胃粘膜受損,該怎麼辦?求指導!!!!
健康諮詢描述: 胃粘膜受損,胃炎,經常痛。怎麼辦?醫院也去過,越少系統養胃的辦法。該怎麼辦。女32歲。希望醫生給予指導,早日消除病痛! 病情分析:你好,…
-
-
-
不吃早飯令胃粘膜受損,吃什麼能修復胃粘膜
健康諮詢描述: 長期不吃早飯導致胃粘膜受損,怎麼辦?吃什麼能修復胃粘膜? 想得到的幫助: 方法 病情分析:多考慮是慢性胃炎引起的,伴有胃部疼痛,反酸,…
-