清代名醫1味中藥的驗方，可治膽結石和糖尿病腹瀉

在清朝有一名名醫叫劉鴻恩（1821~1887年），字位卿，號春舫，河南人。他將自己行醫的畢生經歷與經驗濃縮為一本醫書，書名《醫門八法》；他行醫一生對一味中藥情有獨鍾，並把自己視為這味中藥的“知己”，藥名為“烏梅”。 他在書中直言道：“予亦可為烏梅之知己也，即自號為知梅學究以自譽”。其創制的“獨梅湯”治療久瀉久痢收效甚佳，後世醫家擴大其功效主治，用獨梅湯治療膽結石和糖尿病腹瀉亦收到很好的療效。

獨梅湯，望文生義，就是隻用一味烏梅為主藥的湯劑，原書記載用量用法為“大烏梅五個（去骨）煎湯，白糖五錢為引沖服”，主治：噤口痢。痢而兼嘔，飲食不克不及入腹，由陰虧血少，肝燥克脾者。即為瀉痢日久導致陰津氣血皆有損傷，上吐下瀉。烏梅味酸，白糖味甘，酸甘化陰，又取烏梅“斂肝而舒胃氣”之用（原書“宜諸藥一概屏除，專服獨梅湯以斂肝”、“惟獨梅湯能舒胃氣於獨絕”）。

臨床中有報道用獨梅湯治療膽結石獲痊癒病例，方法為：烏梅一兩， 加水500毫升， 煎至200毫升， 每次服20毫升，日三次空腹時服下，療程為一個月 [1]。膽結石是臨床常見病，其發病率隨著年齡升高而上升，與家族史有關，除此以外還有多種情況如妊娠、肥胖、低纖維高熱量飲食結構、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松、降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失（>1.5kg/wk）、代謝綜合徵以及特殊疾病等均可導致膽結石發生。用獨梅湯治療膽結石，適用於結石較小、不合並複雜症狀的輕症，主要施展闡發為上腹部或右上腹部不定時出現陣發性痙攣性痛苦悲傷，可逐漸加劇並向右肩和背部放射，可伴有噁心嘔吐、發熱寒顫，無黃疸等其他複雜症狀，就診時醫生建議保守治療者，可以試用獨梅湯，或者用獨梅湯作為輔助治療。

根據獨梅湯原方治療瀉痢日久，後世醫家經常使用其治療糖尿病腹瀉。腹瀉是糖尿病常見併發症之一，屬於非感染性腹瀉，現代醫學對其發病機理還沒有明確，也沒有對應的治療方法。糖尿病腹瀉多施展闡發為頑固性腹瀉，無明顯腹痛、化驗大便無細菌感染，但腹瀉次數明顯較多，最多可達每天20多次。甚至有些中老年人長時間腹瀉，一直以為是胃腸道有異常，但服用抗生素治療無效，進行血糖檢測才發現自己有糖尿病。此種情況可適當選用獨梅湯加以調理，脾腎兩虧型用獨梅湯合四君子湯送服四神丸；中氣不足、陰血虧損型，用獨梅湯合補中益氣湯加減調治，腹瀉均可得到明顯改善[2]。

烏梅性味酸溫，為肝膽病經常使用藥，劉氏謂“烏梅最能補肝，且能斂肝，功效甚大，凡肝經病證，用之皆效。”烏梅對於久瀉久痢亦有特殊療效，《本草綱目》中記載其能“斂肺澀腸，治咳，瀉痢”，劉氏認為：“烏梅毫無邪性，可以多用，可以獨用，可以與統統補劑並用”，故烏梅常作為止瀉主藥在臨床中發揮作用。

本文僅作科普，處方用藥請在醫師指導下進行。

參考文獻：

[1] 郭仲和. 獨梅湯治療膽道結石[J]. 山東醫刊,1966,06:47.

[2] 李力. 獨梅湯加味辨治糖尿病虛證腹瀉60例[J]. 遼寧中醫雜誌,2005,10:63-64.

（杏花島作者孫學達，北京中醫藥大學碩士在讀）

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