為何去年體檢沒問題今年卻查出癌症晚期？緣故原由只有一個！

文/潘戰和 @腫瘤專科醫生

現如今，老百姓的健康意識都普遍提高，都逐漸意想到防癌的重要性，視體檢如空氣的人正逐漸減少，體檢已成為很多人每一年必做的功課，一年一次的體檢必不可少，很多人認為，這一次一次的體檢過關了，就代表健康沒問題，起碼一年內都可以萬事大吉了。可事實是，患癌症的悲劇照樣在發生，為何會這樣呢？是否是每次常規的健康體檢結果正常，就代表著身體狀況良好呢？

我們先來看一個案例：2014年10月13日，蔡師長教師到體檢機構進行健康體檢，體檢項目為全身健康體檢。一週後，體檢機構出具體檢報告，胸部攝片顯示：胸部正位片未見異常。2015年9月，蔡師長教師因身體不適到醫院進行診療，經檢查確診為：右肺癌IV期。

為何短短一年不到的時間，蔡師長教師會突然得癌症呢？而他一年前的胸部攝片檢查結果顯示未見異常，這一檢查就是癌症，而且是晚期，難道常規體檢不克不及發現癌症嗎？

首先必須明確，健康體檢不等於防癌體檢（腫瘤篩查）！

老百姓所說的體檢一樣平常是指“健康體檢”，所謂的“健康體檢”，指的是一樣平常性的健康檢查，瞭解受檢者的一樣平常健康狀況和臟器功能，比如學校的入學體檢或很多單位的就業體檢或者常規體檢，這些檢查當然也有用，但針對性不強。人們放大了健康體檢的作用，導致期望值過高。老百姓誤把常規的“健康體檢”當作“防癌體檢”，誤認為體檢是萬能的。

我們不妨來看看常規體檢一樣平常會做哪些項目：醫生的查體，測視力，測體重，量血壓，血常規，大小便常規，肝腎功能，血脂，血糖，心電圖，胸片，B超，等等。再來看看防癌體檢（腫瘤篩查）的檢查項目：

腫瘤標誌物，乳腺彩色B超、肝臟彩色B超，甲狀腺和頸部彩色B超，乳腺鉬靶，胸部低劑量螺旋CT，宮頸刮片，HPV檢測，肛門指檢，胃鏡，腸鏡，等等。

很顯然，兩者的檢查項目儘管有交叉重疊的地方，但側重點明顯不同，僅就檢查項目來看，就知道，一樣平常的健康體檢是不可能替代防癌體檢的。反過來呢，防癌體檢能不克不及替代常規的健康體檢呢？或者說做了防癌體檢還需要做常規體檢嗎？當然需要。健康體檢還是很有必要的，定期進行健康體檢，對心、肝、腎功能、血糖、血脂、血壓等進行檢查，可以及時發現異常情況，比如血壓高、血糖高、血脂高等，然後在醫生的指導下儘早進行恰當的干涉干與處置懲罰或隨訪複查。

更重要的是，防癌體檢是在專科醫生指導下，經綜合評估後，有針對性地開出檢查項目，而不是眉毛鬍子一把抓，所有的人做一樣的檢查。不同的人，患癌風險不一樣，有的容易得某種癌症，有的則相對風險較低。有的篩查主要針對高危人群，有的則針對所有達到某個年齡段的人群。哪些人要做篩查，要做哪些檢查，需要醫生綜合來判斷，這正體現了防癌體檢的專業性、針對性。

作者簡介：潘戰和，腫瘤科副主任醫師，碩士研究生導師，知名腫瘤科普作者，健康專欄作者，擁有200萬+粉絲的微博大V，sina微博@腫瘤專科醫生。長時間從事惡性腫瘤的根蒂根基研究和臨床診療工作，熱心並致力於腫瘤科普宣教，具有廣泛的影響力。

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