文/潘戰和 @腫瘤專科醫生
先來問一個問題:癌症是否是不治之症?
估計除腫瘤科的醫生,百分之九十九的人都會說,癌症當然是不治之症,得了癌症就是等死,治不治都是死。我有時會開頑笑迴應他們:我們每一個人怎麼活也是死,遲早都得死,所以每一個人從生出來就得了“不治之症”,遲早得死,差別只在於死得早死得晚,那是否是就不活了?當然不是。
其實,癌症是可以治癒的,當然,“可以”不等於“一定”,這世界上沒有幾件是百分百絕對肯定的事,是概率,所謂癌症是不治之症,是說一定治不好,這當然不合錯誤!因為癌症是有可能治好的,多數癌症在早期經由過程以手術為主的綜合治療,是可以治好的。
有的人說,什麼是治好?你們醫生的所謂治癒不就是五年餬口生涯率嘛,活五年就算治癒啊?我暈,這解釋了無數遍的概念,有的人就是理解不了。
五年餬口生涯率,是指經由過程治療後活過五年的概率,為何定在五年?因為五年後復發的很少(不是絕對,有的也會復發),不是說剛好活了五年就算治癒,早期癌症經由過程手術為主的綜合治療,活幾十年的人多得很,活到跟正常人一樣的壽命的人大有人大,這其實不奇怪。如果這都不算治癒,哪什麼是算治癒,一定要天保九如謀才算是治癒,那我又得拿出哪一個玩笑來了,每一個人一出生都是得了“不治之症”,多數人也活不到一百歲。得了某個癌症早期,治療後沒有再復發,然後他以後不是死於這個癌症,那麼他的這癌症就是治癒了,我總不克不及保證你以後不得其他病,保證你永遠不死。
除多數癌症的早期,可以治癒(再次強調,不是一定治癒,老是糾纏於這基本的邏輯問題,只能說明你太弱智了),還有很多癌症,不管它是早期晚期,都有可能治癒,那就是經由過程以化療為主的手段,而不是手術,這類癌症對化療高度敏感,以前是“不治之症”,得了就肯定治不好,肯定會死,目下當今有可能治癒,而且治癒的概率挺高,當然,仍然不是百分百,有的人總是要求個百分百,乾脆不要活算了,活著就沒有百分百。
總結一下,哪些癌症有可能治癒?
1、早期以及某些中晚期的實體瘤,比如早期的肺癌、胃癌、結腸癌、乳腺癌等等,經由過程根性性的手術治療為主,術前或術後或術中配合化療或放療,或靶向治療,或內分泌治療等,很多都有可能治癒。當然,不是所有的都可以治癒,這是簡單的辯證,不用我總是強調。
2、某些癌症,不管它是早期還是晚期,經由過程以化療、靶向藥物為主的內科治療,必要時配合放療,也是有可能治癒的,而且治癒的概率還不低,當然同樣不是絕對的,也有難搞定的不克不及治癒的,醫學一旦絕對,就是偽科學,是騙子。
以化療為主的內科治療可能治癒的癌症類型,包括:
兒童急性淋巴細胞白血病(治癒率約75-90%左右)
成年人急性淋巴細胞白血病(治癒率約30-50%左右)
急性早幼粒細胞白血病(治癒率約70-80%左右)
急性粒細胞白血病(治癒率約20-40%左右)
睪丸惡性生殖細胞腫瘤(治癒率約70-80%左右)
妊娠性絨毛膜細胞癌(治癒率約80-90%左右)
霍奇金淋巴瘤(治癒率約70-90%左右)
瀰漫大B細胞淋巴瘤(治癒率約50-60%左右)
腎母細胞瘤(治癒率約70-90%左右)
兒童神經母細胞瘤(治癒率約50-80%左右)
尤文氏肉瘤(治癒率約50-80%左右)
小細胞肺癌(治癒率約15-25%左右)等等。
如果仔細觀察就會發現,這些可以經由過程化療為主的內科治療可能治癒的癌症(不管早期還是晚期)有著共同的特點:這類癌症通常“脾氣凶”、生長快、對化療或放療敏感、治療以化放療為主,兒童腫瘤為主,主要是血液、淋巴、生殖細胞系統腫瘤,這些癌症對化療高度敏感,用的化療藥也是以那些其實不昂貴的傳統化療藥為主,其實不會太貴,醫保可以報銷。請不要又跳出來求百分百的治癒,那去找騙子吧,他會拍著胸脯向你保證可以治癒,汗一個。
作者簡介:潘戰和,腫瘤科副主任醫師,碩士研究生導師,知名腫瘤科普作者,健康專欄作者,擁有200萬+粉絲的微博大V,sina微博@腫瘤專科醫生。長時間從事惡性腫瘤的根蒂根基研究和臨床診療工作,熱心並致力於腫瘤科普宣教,具有廣泛的影響力。
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