(來源·39健康網)睡眠對人的重要性,不言而喻。單從時間上來看,我們人生的三分之一,都在睡眠中度過。良好的睡眠有助於幫助我們解除疲勞和恢復體力,保持身體健康。然而,許多老年人的睡眠質量並不樂觀,這便大大增加了患心血管疾病的機率。
在最近召開的2016中國心血管病預防與康復論壇暨廣東省醫學會心力衰竭論壇上,中南大學湘雅醫院心血管內科主任楊天倫教授強調,睡眠時間與多種心腦血管疾病相關。
1、老年人vs睡眠障礙
睡眠障礙,是睡眠和覺醒正常節律交替紊亂的表現,包括各種原因導致的失眠、過度嗜睡、睡眠呼吸障礙以及睡眠行為異常等,可由多種因素引起。其中最常見的兩類睡眠障礙是失眠和阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。
①失眠
老年人失眠多的原因主要有三點:
其一,老年人因年齡增長,對睡眠的調節能力減弱,入睡時間延長,深睡時間減少,因此失眠發生率高。
其二,老年人白天活動減少,疲累不足導致入睡時增長。日間小睡增多,亦會導致夜間睡眠-覺醒週期縮短,因此早起或貓頭鷹式的夜間活動在老年人中十分常見。
其三,老人身上慢性疾病發生率高,有些疾病會影響睡眠,或可導致失眠。再加上夜間頻繁如廁,睡眠的晝夜節律障礙會愈明顯。
②阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(OSAHS)
OSAHS是一種睡眠時候呼吸淺慢或呼吸停止的睡眠障礙,它的發病率有逐年增高趨勢。據中國老年社區調查結果表明,老年人群OSAHS的發病率很高,男性為70%,女性為56%。
此病症以夜間反覆發生低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結構紊亂為基本病理生理改變,導致白天嗜睡、心腦肺血管併發症乃至多臟器損害,嚴重影響患者的生活質量和壽命。
2、睡眠障礙vs心血管疾病
睡眠障礙人群與睡眠正常人群相比,會有靜息心率增加、心率變異性減低、代謝增快、腎上腺素軸和β腦電波活動激活等異常現象。這些機制都將加重心血管疾病的患病率。
①睡眠與高血壓
楊天倫教授指出,睡眠障礙是高血壓的重要危險因素之一。相關的研究結果也證明了這一觀點。
Fang等研究人員採用2007~2009年美國健康訪問調查(NHISs)的數據,以年齡和性別來分組評估自我報告的睡眠時間和高血壓患病率之間的關係。在71455名參與者中,成年人每日睡眠時間<6h、7h、8h、9h和≥10h的高血壓患病率分別是32.4%、25.5%、22.2%、23.2%、25.5%。結果顯示,睡眠時間越短,高血壓患病率越高。
另據中國的一項關於睡眠時間與高血壓關係的薈萃分析結果顯示:睡眠時間過短與患高血壓風險增加有關,睡眠時間過長也與患高血壓風險增加有關。
②睡眠與冠心病
冠心病是嚴重危害人類健康的疾病之一。中國每年死於冠心病的人數超過100萬人,冠心病患者在睡眠之中的猝死率達30%。
印度的一項研究顯示,短時間睡眠和睡眠質量差,是冠心病發病的獨立危險因素。總睡眠時間<6h,所患冠心病的OR值是3.81。而睡眠質量差的患者(匹茲堡睡眠質量指數>5)患冠心病的OR值是16.62。
OR值,即相對危險性值。
OR值=1,表示該因素對疾病的發生不起作用;
OR值>1,表示該因素是一個危險因素;
OR值<1,表示該因素是一個保護因素。
另外一項關於絕經後婦女其睡眠時間及失眠與患冠心病風險的研究顯示,相比於適當睡眠時間(7~8h),短時間睡眠(≤5h)和長時間睡眠(≥10h)均會增加冠心病的發生率,其風險比分別為1.25和1.43。而睡眠質量差的女性在調整年齡和種族後的風險比為1.38。
以上研究均表明睡眠時間和睡眠質量是冠心病的重要危險因素。
1、老年人vs睡眠障礙
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