口臭、喉嚨經常感覺有痰，到醫院一檢查，結果挖出些這東西！

一個40歲左右的輕熟女，最近一兩年常常被同事善意提醒口中有異味，除此之外，喉嚨總是感覺卡卡（有異物感）的，好像有異物的樣子。

有醫師說是胃食道逆流，治療了超過6個月，似乎沒有進展，也有醫師說是鼻涕倒流，鼻噴劑也使用了好一陣子，鼻涕是少多了，但是口臭和喉嚨卡卡的問題依舊存在。

檢查時，發現明顯的扁桃體結石卡在扁桃體上，雖然很隨意馬虎的就把它移除，但是每過一兩個禮拜，就又會卡住結石，經過溝通之後摘除扁桃體，手術後，不但喉嚨的異物感不見了，口中的臭味也漸漸變淡，人際關係也改善了！

扁桃體是喉嚨後面兩側的腺體，樣子就像是高爾夫球一樣平常，表面其實不是光滑面，而是有一個個的小隱窩，可以抓住細菌，但是當受到細菌反覆感染而發炎時，即為慢性扁桃體發炎；而長時間的扁桃體發炎，就會造成扁桃體的隱窩加深，這時候候就容易導致扁桃體結石的堆積。

扁桃體結石通常看起來像白色或微黃色的小石頭，有時候吐出來時，可以把這些小石頭壓碎，並出現臭臭的味道。扁桃體結石目前大多認為是由食物的殘渣及壞菌卡在扁桃體表面的隱窩中所形成。

有些人會感覺到喉嚨卡卡的感覺，嚴重的患者更可能出現頭痛、咽喉痛苦悲傷、吞嚥困難、耳朵痛癢、甚至嘔吐等情形。

也因為這些細菌和食物的殘渣以及部分壞死組織的鈣化，所以可能在講話時散發出一些腐爛的臭味，也就是我們所謂的口臭。

造成扁桃體結石的緣故原由，除長時間發炎導致以外，口腔清潔不夠、喜愛吃刺激食物、油炸物、作息不正常、熬夜等等都是要注意的危險因子。

對於扁桃體結石的治療來說：預防上，最重要的體式格局就是保持口腔中的清潔乾淨，一樣平常我會建議買漱口水（一樣平常可以稀釋5-10倍後使用），至少一天使用兩次，最好可以三餐飯後加睡前都使用，另外儘可能減少吃油炸等刺激性食物，並要避免熬夜。

如果依舊是常常發炎，因扁桃體結石而不舒服，用藥也無法緩解這些不適的話，那就建議以手術摘除扁桃體或使用微創射頻扁桃體手術來減少扁桃體小窩，也能夠定期請耳鼻喉科醫師忙清除。

摘除扁桃體最需注意的就是手術中與手術後的出血情況，目前除傳統的扁桃體切除術之外，新一代冷觸汽化棒以及電漿刀的使用，更是大幅減少手術後的痛苦悲傷感，縮短修復期，使病人更快恢復一樣平常生活作息。

目前也可選擇使用達文西機器手臂手術來摘除扁桃體，在放大10倍的影像中，能更精準的避開神經及血管，避免術中及術後大出血的可能性。

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