一直以來
看病都有一套固定程序:
驗血+拍片+輸液
不管大病小病,感個冒,發個燒,拉個肚子,腫麼辦?――輸液
!
醫生都覺得沒必要,但病人總覺得吃藥好起來不夠快,腫麼辦?――輸液
!
明明沒病,尤其是中老年人,想“掛點水補補”,腫麼辦?――還是輸液!
但是從下個月起
許多醫院將會對這樣的患者說:NO!
NO
NO
NO
首先,江蘇大醫院即將全面停止門診輸液
去年年底,江蘇省衛計委員會發布了《轉發關於進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作通知的通知》,其中明確規定:從2016年7月1日起,江蘇全省二級以上醫院(除兒童醫院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。到2016年底前,全省二級以上醫院(除兒童醫院)全面停止門診患者靜脈輸液。
蘇州市某醫院,連橫幅都公開掛出了
也就是說
1.門診不允許開輸液藥品、輸液,患者只能去急診或者住院。
2.今後不僅是抗生素,醫院也不允許其他藥品進行門診輸液。
停止門診輸液還繼續在全國蔓延
據言子妹瞭解,我國雖然還沒有對醫院的門診輸液作出統一規定,但截至目前,安徽、浙江、江蘇、江西已經明確出臺了對門診輸液的限制性措施,直至全面取消!
眼尖的小夥伴應該已經發現了
這份名單裡沒有重慶
其實,二級以上醫院門診不輸液,起點是好的,但有些病只是在門診輸個液就可以解決的問題,最後卻折騰到要住院,反而會給病人加重負擔啊。
今天言子妹也趁這趟風
給大家說說輸液需要注意的問題
據瞭解,靜脈輸液從上世紀90年代在我國快速發展。
輸液具有"給藥直接"、"見效快"等優勢
但是它也有不少弊端。
輸液的弊端
一、輸液過程當中的不良迴響反映,包括藥物過敏迴響反映和輸液迴響反映,發生率要遠高於口服藥的不良迴響反映。
二、輸液過程當中可能存在風險,靜脈通道打開後,各種細菌病毒可能由此入侵。
三、輸液時往往會在液體里加幾味藥,這幾味藥要是配伍不當,對於病患來說也會有危險。
四、容易造成抗生素濫用,醫藥費用支出增加。
控制抗生素的濫用
實際上是叫停輸液的一個重要緣故原由!
濫用抗生素當心將來“無藥可救”
相關資料顯示,最近幾年來我國門診輸液率高達60%至70%,人均抗生素使用量是國際水平的10倍左右,其中八成左右患者根本不需要使用帶有抗生素的藥物。
濫用抗生素的後果,極可能就是感染上幾乎對所有抗生素有抗藥性的“超級細菌”。
四大疑惑
針對這項規定大家可能有這些疑惑
下面言子妹就來給大家逐個解答
兒童醫院為什麼不禁?
兒童的體質以及免疫力不如成年人,病情發展迅速,一個感冒往往可能迅速轉為肺炎,需要快速控制病情。在門診保留輸液,有一定的合理性。
確實需要輸液怎麼辦?
如果確實需要輸液,醫生會建議患者去醫院急診或者辦理住院,急診醫生可以開輸液處方。
社區醫院會成為輸液“捷徑”?
大醫院門診禁止輸液後,應該對社區醫院影響不大,“因為能否輸液還是要根據病情的檢查。另外,和三級醫院相比,社區醫院藥品目錄也有限,像一些貴重的抗生素、中成藥製劑社區醫院是沒有的。”
哪些病不需要輸液?
言子妹幫大家找到了這份不需要輸液的清單
是由安徽省衛計委收拾整頓的
一起看看都有哪些吧
內 科
1 上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
2 急性氣管支氣管炎,體溫38℃以下
3 支氣管擴張無急性炎症者
4 支氣管哮喘處於慢性持續期和緩解期
5 肺結核(播散型肺結核除外)
6 間質性肺疾病無明顯呼吸窘迫
7 慢性阻塞性肺疾病緩解期
8 無併發症的水痘、流行性腮腺炎、風疹
9 高血壓亞急症
10 慢性淺表性胃炎
11 無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉
12 單純幽門螺旋桿菌感染
13 輕度結腸炎
14 無併發症的消化性潰瘍
15 具有明確病因的輕度肝功能損害
16 多次就診未發現器質性病變考慮功能性胃腸病
17 急性膀胱炎
18 無合併症的自發性氣胸
19 單純的房早、室早
20 無急性併發症的內分泌代謝疾病
21 無特殊併發症的老年痴呆、面肌痙攣、運動神經元疾病、多發性抽動症、睡眠障礙、焦慮、抑鬱症、偏頭痛
22 癲癇(癲癇持續狀態、癲癇頻繁發生發火除外)
23 無特殊併發症的腦血管疾病的一、二級預防(腦血管疾病的非急性期)
24 無特殊併發症的腎性貧血、腎病綜合徵、慢性腎小球腎炎、蛋白尿
外 科
1 體表腫塊切除術後
2 輕症體表感染(無發熱,血象正常)
3 輕度軟組織挫傷
4 小型體表清創術後
5 淺靜脈炎
6 老年性骨關節炎
7 非急性期腰椎間盤突出症和椎管狹窄症
8 閉合性非手術治療的四肢骨折
9 慢性勞損性疾病
10 慢性膀胱炎
11 慢性前列腺炎
12 前列腺增生
13 無合併症的腎結石
14 精囊炎
15 急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無併發症者
16 急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎
17 急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18 急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無併發症者、外耳道溼疹、鼓膜炎
婦 科
1 慢性盆腔炎
2 慢性子宮頸炎
3 無症狀的子宮肌瘤
4 前庭大腺囊腫
5 陰道炎、外陰炎
6 原發性痛經
7 不合並貧血月經不調
兒 科
1 上呼吸道感染:病程3天以內,體溫38℃以下,精神狀態好。
2 兒腹瀉病:輕度脫水可以口服補液者。
3 毛細支氣管炎:輕度喘息者。
4 手足口病或皰疹性咽峽炎:無發熱、精神狀態好,血象不高者。
輸液大概是治療“小病”最快最方便的體式格局了
但業內有句話叫“能吃藥不打針,能打針不輸液”
雖不是100%正確
但輸液確實是各種給藥體式格局中危害最大的
大家日常平凡積極鍛鍊身體才是王道啊!
言子妹小我私家微信:FFFFF023
合作微信:13795284121
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