這兩種藥在一起吃，會馬上讓人窒息？

藿香正氣水一樣平常含40%~50%酒精，和頭孢類藥物一起服用，可能產生雙硫侖樣迴響反映。可能誘發胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥乃至死亡。

什麼是雙硫侖樣迴響反映

雙硫侖經常使用作酒精增敏劑，以期在飲酒期間培育種植提拔飲酒者對酒精的厭惡條件反射，達到戒酒的目的，這種厭惡的感覺就是雙硫侖樣迴響反映。

臨床施展闡發

用藥期間飲酒（或接觸酒精），施展闡發為胸悶、氣短、喉頭水腫、口脣紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、噁心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺、恍惚、甚至發生過敏性休克，血壓下降至60～70/30～40mmHg，並伴無意識喪失。容易誤診為急性冠脈綜合徵、心力衰竭等。另外雙硫侖樣迴響反映嚴重程度與應用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等迴響反映重，用藥期間飲酒較停藥後飲酒迴響反映重。

不是所有頭孢+藿香正氣水都有危險

頭孢類藥物包含很多種，不是所有頭孢和酒精合用都產生雙硫侖樣迴響反映，只有含有硫甲基四氮唑基團的頭孢才有雙硫侖樣迴響反映。除藿香正氣水，服用十滴水、正骨水時也應避開頭孢類藥物。

雙硫侖樣迴響反映藥物的條件

引起雙硫侖樣迴響反映的藥物有頭孢類和咪唑衍生物。頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號）、頭孢拉啶（先鋒Ⅵ號）、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨苄（先鋒Ⅳ號）、頭孢克洛等，其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣迴響反映的報告最多、最敏感，如有患者在使用後吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處置懲罰皮膚也會發生雙硫侖樣迴響反映。頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟，因不含甲硫四氮唑基團，在應用期間飲酒不會引起雙硫侖樣迴響反映。

另外甲硝唑（甲硝唑可抑制酒精的代謝，服藥後飲酒可能出現腹痛、嘔吐、頭痛等症狀）、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯黴素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍等均可引起雙硫侖樣迴響反映。

臨床照顧護士

對雙硫侖樣迴響反映及過敏性休克患者應採取以下照顧護士措施:

（1）臥床休息，休克者採取“V”型體位。

（2）保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入4～6L/min，改善組織缺氧。

（3）設立建設靜脈通道，遵醫囑給予地塞米松5～10mg加入葡萄糖液中靜滴或靜推，補液及利尿，並根據病情給予血管活性藥物治療。

（4）對症處置懲罰。如噁心、嘔吐者可給予胃復安10mg肌注;如嗜睡、意識不清可以給予納洛酮對抗治療。

（5）床旁備齊急救器械及藥品，如除顫儀、吸痰器、氣管切開及靜脈切開包、呼吸興奮劑、利尿劑等其他搶救藥品。

（6）緊密親密觀察患者神志、體溫、脈搏、呼吸、心率、心律、血壓、尿量及其他臨床變化，並做好病情動態的照顧護士記錄。

注意事項

醫護人員應提醒病人及其家屬，應用頭孢類和咪唑衍生物做治療時、且停藥7日內，禁止飲酒（以及含有酒精的飲品）。

一、使用頭孢菌素類、呋喃唑酮等前述藥物時，應瞭解患者是不是飲酒，用藥期間及用藥後1周內避免飲酒，或使用含有酒精的注射劑、酏劑、糖漿劑和強壯劑，避免使用酪胺食物和含有酒精的食品如調味汁、發酵的食醋等。

二、該回響反映一樣平常可自行消退，不需特殊處置懲罰，停用酒精後症狀即減輕或消失。

三、出現嚴重戒酒硫樣迴響反映時，要採取相應治療。如維持血壓、抗休克等。必要時吸氧、應用大劑量維生素C、麻黃素和抗組織胺藥物，及時測定血鉀並糾正低鉀血癥。

四、重症可試用半胱氨酸、青黴胺等治療。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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