子宮頸癌,又稱宮頸癌,是最多見的婦科惡性腫瘤。有關資料顯示,每一年世界範圍內大約有52萬多新發病例,約26萬多人死亡。中國的發病人數和死亡人數約佔1/ 5,而且呈現明顯上升趨勢。
【醫生講述患者經歷】
這是好幾年前的事了,那時候我還跟隨全國最好的陰道鏡醫生學習陰道鏡檢查和鏡下治療方法。那一段時間學到以前讀書時候八年學到的東西還多。我是學中醫婦科的,學習陰道鏡檢查全是因為衝著那個老師人好而去的。在學習期間遇到過很多多少之後正常人覺得難以想象的奇葩事。今天的主角是個在校大學生,才20歲。這是一個外地患者,專程來北京看病。找這位老師看病可沒有那麼容易,通常排隊仨月也不一定能見到她。由於老師人好手藝好,全國各地都來看,所以很不容易掛號。就算找號販子,也沒辦法,因為她只接受轉診和預約。所以說這個患者還真不容易。作為實習生,我首先接診這個患者。
她在當地因為陰道炎檢查宮頸,陰道鏡下檢查發現宮頸上長了個小水泡,在當地被診斷為那囊。但是這個小姑娘和家人不太放心,於是就近在咫尺來到北京。後來,老師給做陰道鏡。在鏡下看也米有啥特殊的,也懷疑那囊。後來就取個活檢,做病理檢查。
等兩週後,病理結果出來了被診斷為鱗狀細胞癌。然後就轉到腫瘤科去處置懲罰了。在問診當中,她提到她家底殷實,生活無憂無慮(和目下當今大多數家庭一樣)。從十五歲入手下手就跟社會上人混,那時候就入手下手交男朋友。年齡小小的她幾年之內更換十幾個男朋友。從十八歲入手下手就發現婦科病,沒想到出現宮頸癌。
宮頸癌,對於一個小姑娘來說打擊是致命的。這種病多和生活不檢核檢束有關係,如果很小就得的話。有一種病毒叫hpv病毒,這種病毒分很多多少亞型,其中有幾種是高危的,也就是有引起宮頸癌的可能。這種病毒通常經過性傳播。如果女性男朋友過多,那麼就有可能感染hpv病毒。可怕的是,有人會感染上好幾種hpv病毒。如果其中有幾種是高危的,就麻煩了。hpv病毒感染後有些並沒有任何症狀,即便到了宮頸癌早期,如果不是因為別的緣故原由檢查,也很難發覺。
女生們一定要明哲保身,對自己負責,保護好自己。
【HPV?】
HPV,即人乳頭瘤病毒的簡稱,是一種球形的DNA病毒,能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。它還會隨著性病中尖銳溼疣的發病率急速上升,並造成引發宮頸癌的危險。據悉,目前已發現了約200種以上的HPV(即人類乳頭瘤病毒)基因型,但只有14種HPV是導致宮頸癌的高危型別,其中以HPV16和HPV 18兩種病毒株風險最高,可導致約70%的宮頸癌病例。另外,HPV病毒還可以導致陰莖癌、肛門癌、生殖器疣等頑疾。
避免HPV感染最重要是“明哲保身”
HPV的主要傳播途徑就是性傳播,這是一種直接傳播,因此曾有過性生活的女性,幾乎都有可能染上HPV病毒。任院長解釋說,性生活過早、擁有多個性伴侶、多次妊娠的女性需多加警惕,尤其需警惕陰道異常分泌物、陰道異常出血等症狀。
【警惕宮頸癌及早發現】
有些中年女性出現陰道不規律出血、白帶增多、月經不調等情況時,以為是更年期的症狀,卻不知這也是宮頸癌症狀。反覆出現同房後出血,也有多是患上了宮頸癌。如果有這些症狀,一定要到醫院去做檢查,排除宮頸癌。
此外預防宮頸癌要“兩條腿走路”,打疫苗要打得早才效果好;另外一條就是定期篩查,堅持篩查可有效防範宮頸癌。世界衛生組織推薦的注射疫苗年齡是9~13歲女孩,未入手下手有性行為之前接種疫苗最為理想,已有性行為的女性也適合接種疫苗,年齡大者如果沒有人乳頭瘤病毒感染,接種宮頸癌預防疫苗也會有一定的預防作用。但是疫苗既無法消除已有HPV感染,也無法治癒已患宮頸癌的婦女。因此打過疫苗的婦女還是需要做宮頸癌的定期篩查。
定期進行婦科檢查是宮頸癌防治的關鍵,是女性遠離宮頸癌的一道“護身符”。年輕女性一旦入手下手有性生活後,就應該每一年都進行一次HPV病毒檢測或TCT聯合HPV檢查。通常年齡越大的婦女,患宮頸癌的風險越高。從有性生活入手下手到65歲,都應該被視為需定期檢測篩查的年齡階段。
【一樣平常生活如何預防宮頸癌?】
提高免疫力。HPV在人群中的感染是比較普遍的,感染之後不要恐慌,保持一個好的心態,適當鍛鍊,不要吸菸酗酒,這些好的生活體式格局可以提高免疫力;
注
意性行為。性行為也是一個關鍵因素,儘可能避免和多小我私家進行性行為,性交的時候儘可能用避孕套。
接種HPV疫苗。經由過程小年齡段,在早期的打疫苗的體式格局來避免HPV的感染,防止宮頸癌的發生;
做好二級預防。婦產科大夫要做的是二級預防,主要是篩查,建議21歲以上有性生活史的女性都來醫院進行篩查,21歲到29歲用細胞學檢查,每三年一次。30歲到65歲用的是細胞學檢查加HPV聯合檢查,五年一次。如果篩查出問題的話,就要去專科進行諮詢,進行治療阻斷,可以很好的預防宮頸癌的發生。
【問答機】
Q1:感染HPV就會發展為宮頸癌?
大多數HPV感染可以經由過程人體自身免疫系統清除。只有持續感染高風險HPV病毒,才可能發展為宮頸癌。從避免HPV感染入手,最重要的就是要求每一個人都要明哲保身,忠實於衛生健康道德的性生活,養成良好的衛生習慣。
Q2:預防宮頸癌打疫苗就夠了嗎?
宮頸癌的預防分兩種,第一種是一級預防,即對未婚的年輕女性,在被HPV感染前及時接種預防性HPV疫苗,從源頭控制子宮頸癌的發生。如果錯過9~26歲的最佳接種宮頸癌疫苗年齡,依然可以注射,只是防禦效果稍差。第二種是二級預防,即定期做細胞學篩查,及時發現異常,在宮頸癌前病變或癌症早期及時阻斷病程發展,減少晚期宮頸癌的發生,降低死亡率。即便是接種過宮頸癌疫苗的女性,也需要定期進行細胞學篩查。HPV病毒高達100多種,一種HPV疫苗只能預防常見的幾種病毒。因此女性朋友最好每3~5年到醫院做一次細胞學篩查 。男性也會受HPV感染而患上尖銳溼疣、陰莖癌、肛門癌等疾病,雖然機率較低,但因為受感染的男性可以將HPV傳染給自己的性伴侶,所以接種疫苗對男性來說也是有意義的。
Q3:什麼是高危型HPV病毒?
在已知的100餘種HPV類型中,大部分被視為“低風險”,與宮頸癌並沒有聯繫關係,但有14種被列為“高風險”,導致幾乎所有的宮頸癌。其中,以HPV16和HPV18兩種病毒株風險最高,可導致約70%的宮頸癌病例。美國最大型的宮頸癌普查ATHENA研究證實,相比沒有感染HPV的女性,攜帶HPV16、HPV18這兩種病毒株的女性發展為宮頸癌前病變的可能性超出跨越35倍。
Q4:抵抗力低的女性易感染HPV?
女性即使只有一名性伴侶,或即使多年沒有性生活,也有可能感染HPV。HPV病毒經性接觸傳播,但更多是發生在女性機體抵抗力低下的時候。
Q5:宮頸癌前期有哪些症狀呢?
宮頸癌癌前病變沒有明顯症狀,都是在門診體檢當中發現,但是真正到了宮頸癌的時候,病人會有一些症狀,比如癌前病變後期會出現同房出血,同房出血是一個比較常見的現象,另外就是分泌物增多,出現水樣白帶,陰道不劃定規矩出血以及分泌物有臭味等症狀,到了晚期有痛苦悲傷這些症狀。
Q6:患了宮頸癌,是不是影響生育呢?
這個要分情況來看,如果病人在癌前病變階段接受專業處置懲罰之後,對生育的影響很小。對癌前病變的病人進行leep錐切或者冷刀錐切,leep錐切對生育比較小的影響,而冷刀錐切手術的病人相對來說出現早產和流產的併發症就高一些。真正到了宮頸癌階段就要看分期,早期的階段可以做一個保守治療,保留子宮,宮頸局部的切除,保留生育能力,但是後面可能會出現早產流產這些併發症。但到了癌後期就只能保住患者的生命。
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