我國心血管疾病患者達2.9億，都是它在搗蛋！

最新發布的《美國膳食指南》中取消了1977年膳食指南中建議的“膳食膽固醇攝入量每日不超過300毫克的限制”，難道說40年來，大家都吃錯了嗎？膽固醇究竟會對身體造成什麼影響？雞蛋吃多了膽固醇就會高嗎？只吃素是否是就不會有高膽固醇呢？

要搞清楚這些問題，首先要知道這些被大家認為是禍禍的膽固醇來自哪裡。

飲食？當然是有。但是膽固醇主要來自人體自身的合成，食物中的膽固醇是次要補充，吃的膽固醇多，自身就分泌合成，吃的少，就合成多，總膽固醇水平跟自身分泌條件機制有關，跟食物攝入關係不太大。膽固醇是人體內可以經由過程其他物質合成的類脂，並不是一定要藉助食物中的膽固醇攝入。比如每公斤體重，每日在血液中可產生12~13mg的膽固醇，而經膳食攝入的膽固醇往往僅佔體內合成膽固醇的1/3~1/7。

這下你理解�⒗聿橇稅桑�為啥那些吃素的出家人膽固醇高的也不少，心血管疾病和肥胖症也都不在少數。由於長時間攝入膽固醇偏低，所以素食者的膽固醇合成和分泌機制比一樣平常人要旺盛，到了中老年，如果身體調節失衡，就算不吃含膽固醇的肉類（膽固醇僅僅存在於動物食品），總膽固醇的含量依舊會居高不下。

膽固醇的好壞之分

膽固醇本身沒有好壞，但是它在血液中和不同的運輸工具結合，就會有不同的去向，不同的結果。

【 低密度脂蛋白 】

當膽固醇結合低密度脂蛋白之後，更容易在血管壁上沉積下來，形成粥樣斑塊，這就是動脈粥樣硬化的根來源根基因，動脈粥樣硬化是常見心腦血管疾病的元凶。這就是醫生把低密度脂蛋白膽固醇稱為「壞膽固醇」的緣故原由，其實膽固醇沒有錯，錯在搭錯了車。

國家心血管病中心防治資訊部主任、中國醫學科學院阜外醫院陳偉偉教授指出，心血管疾病可防可控，其中控制膽固醇是中國心血管疾病防治的關鍵舉措。他介紹說，在血脂中，尤其要重視的是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c），又被稱為“壞膽固醇”，會附著在血管壁上，在血管壁上形成小斑塊堵塞血管。更為危險的情況是，一旦斑塊破裂或脫落，如果在短時間堵塞血管，可能導致危及生命的急性心梗或腦中風。

【 高密度脂蛋白 】

高密度脂蛋白結合血管裡的膽固醇，不讓它們沉積在血管上，而是運回肝臟進行處置懲罰、代謝。防止發生動脈粥樣硬化，降低心腦血管疾病的風險。這些搭了「好車」的膽固醇，醫生們叫「好膽固醇」。

也就是說血液中的低密度脂蛋白膽固醇才是真的元凶。而《美國膳食指南》之所以取消對膽固醇的限制，緣故原由就在於飲食中的膽固醇其實不會影響到血液中的膽固醇。

既然不會影響，是否是就能夠放開吃？

當然不是！

最新的《中國心血管病報告2015》顯示，我國心血管疾病患者已達2.9億人，並佔據中國居民死因構成的首位。受人口老齡化等因素影響，心血管病總死亡人數仍在快速上升。冠心病死亡率呈上升態勢。北京安貞醫院流行病研究室主任趙冬教授指出，循證醫學表明，血液中的膽固醇升高與心血管疾病發生、發展密不可分，血脂異常是導致常見心血管疾病的重要且獨立的危險因素。

同樣，在膳食指南依然限制的飽和脂肪酸的量。這是為何？在食物中，膽固醇和飽和脂肪算往往是共存的。

而且對於高血壓患者來說，不限制膽固醇，導致飽和脂肪攝入超標，飽和脂肪酸又會影響膽固醇代謝，可能對高血壓患者的血脂控制造成困難。血壓高、血脂也高的話，對預防心血管疾病是落井下石。所以，低鹽低脂飲食，依然要堅持。

如一個70kg體重的成年人，體內大約有膽固醇140g，每日大約更新1g，其中4/5在體內代謝產生，只有1/5需從食物補充，每人每日從食物中攝取膽固醇200mg，即可滿足身體需要。膽固醇的吸收率只有30%，隨著食物膽固醇含量的增加，吸收率還要下降，200mg大約相當於1個雞蛋中的膽固醇含量或3-4個雞蛋的膽固醇吸收量。所以，真的也不用擔心每天吃雞蛋就會膽固醇過高~

這些食物帶走膽固醇

1、燕麥

能有效帶走身體內多餘的膽固醇，而且脂肪含量極低，能預防心血管疾病。

2、桃駁梨

除桃駁梨之外，其實很多水果都含有豐富的水溶性及非水溶性纖維，例如橙、香蕉及西柚等，都是上佳降低過高膽固醇的食物。

3、胡蘿蔔

胡蘿蔔含有豐富的水溶性纖維，而且甘甜爽口，又含有相當高的維他命Ａ。

4、豆漿

與豆腐一樣，含有豐富的黃豆蛋白，能帶走多餘的膽固醇。

此外，運動可使體內高密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白可以將血液中的膽固醇帶回肝臟內代謝掉。而另外一方面，使得膽固醇增加的“壞的”低密度脂蛋白不會變多。

專家建議：40歲以上男女每一年進行血脂檢測

陳偉偉教授特別指出，健康人群定期進行血脂檢查，知曉自己的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）數值，評估患病風險，做到早發現、早治療。缺血性心血管疾病患者及其他高危人群，應每6個月測量1次血脂。40歲以上男性和絕經後女性，每一年進行血脂檢測。20歲以上成年人，至少每5年測量1次血脂。

他認為，對於冠心病、中風患者，以及剛剛發生過心梗、糖尿病合併冠心病等高危患者來說，若不持續有效控制低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）水平，動脈斑塊會持續增大，呈現為一種特別很是容易破裂的易損斑塊，在生氣、便祕等因素促發下，發生心梗等事件甚至發生心臟性猝死。

大量的流行病學研究證實，隨著膽固醇的增加，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）的增加，缺血性心血管病的發病率持續增加。經由過程使用他汀類的降脂藥物，對於冠心病、尤其是心肌梗死的一級預防、二級預防有特別很是好的作用，可以或許顯著降低發生心腦血管疾病的風險。

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為進一步提升公眾對冠心病預防的重視，由國家衛生計生委和中國記協聯合發起的“中國健康知識傳播激勵計劃（膽固醇管理2016）”項目在京啟動。

據悉，為了讓公眾更近距離地接觸膽固醇管理的科學知識和成熟經驗，“膽固醇管理教育示範社區試點”活動， 2016年將在上海、廣州、成都、西安、瀋陽、武漢、南京、杭州、長沙等重點城市陸續開展多形式的疾病教育活動。

中華預防醫學會孔靈芝副會長將2016年項目亮點歸納為“一、10、百、千、萬、億”，即“一部膽固醇管理主題公益廣告片、十個城市聯動、百幅血脂管理科普圖片徵集、千人心臟年齡檢測、萬人共同倡議、億人媒體覆蓋”，面向醫務工作者展開的科普作品大賽也將正式拉開帷幕。

本文收拾整頓自民生週刊、健康時報、健康報、心之家、神經外科王曉峰、茄子營養師等。

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