目下當今不少常規體檢中,都有關於幽門螺旋桿菌(簡稱H.p)的測試
而一看到檢查結果顯示“陽性”
大家就慌了―― 完了,是否是得胃癌了!!!
這樣的“患者”在門診可不是少數
其實,多數人都是自己嚇自己
下面,就讓華西醫院消化內科副主任胡兵教授來告訴大家
幽門螺旋桿菌其實並沒有那麼可怕!
什麼是幽門螺旋桿菌
幽門螺旋桿菌(簡稱H.p)是存在於胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細菌。
幽門螺旋桿菌的影響
1
根據目前的研究來看,幽門螺旋桿菌是慢性胃炎的主要致病菌,因為在慢性胃炎患者人群中篩查,有90%-95%的人都是幽門螺旋桿菌陽性,遠遠高於其他人群。
2
幽門螺旋桿菌也是消化性潰瘍的主要致病菌,而根治幽門螺旋桿菌是治療消化道潰瘍的主要手段之一。
3
至於檢查出體內有幽門螺旋桿菌,是否是就有胃癌?根據目前的研究來看,兩者切實其實有聯繫關係。幽門螺旋桿菌陽性檢出率高的地區,胃癌的發病率也高。但是,幽門螺旋桿菌陽性其實不意味著將來一定會得胃癌,幽門螺旋桿菌陽性僅僅是胃癌發病的因素之一,人、環境等因素也是至關重要的。
幽門螺旋桿菌會不會傳染?
會傳染!幽門螺旋桿菌的傳播可經由過程手、不潔食物、不潔餐具、水源等途徑傳染, “經口”是最主要的傳播體式格局和途徑,這也和中國的飲食文化有關。中國人不喜歡分餐制,很多人圍餐都不習慣用公筷,這些都是潛在的感染因素。可以說,幽門螺旋桿菌其實就是吃進去的細菌。
這麼容易傳播,如何“殺死”它?幽門螺旋桿菌有個弱點――不耐熱,
如果有高溫消毒功能的碗櫃就能夠把它殺死,或者洗碗時放在鍋裡用開水煮一會兒也行。
另外,家中老人把食物嚼爛了或咬下來再喂孩子,這是很不好的習慣,家人之間也要注意避免互相夾菜,以避免幽門螺旋桿菌互相傳染 。
幽門螺旋桿菌需不需要治療?
既然上面提到它有這麼多種危害,又那麼容易傳播,那檢查出體內有幽門螺旋桿菌,治還是不治呢?
雖然國際最新共識趨向於治療,但對於我國國情來說是不太現實:我國人口龐大,而治療幽門螺旋桿菌的方案是服用兩種或兩種以上的抗生素,由此產生的耐藥問題、費效比(投入費用和產出效益的比值)問題都值得考慮。
同時,由於目前成人中H.p感染率高達60%-70%,而大部分帶菌人群並沒有相關症狀施展闡發,且未導致相關疾病。因此,並不是所有的H.p感染者都需要進行根除治療,是不是需要根除治療,請由專科醫生判斷。
那還查不查H.p?
那這樣說,是否是檢查幽門螺旋桿菌,就完全沒有意義呢?
NONONO!!!絕對不是!
有胃癌家族史的人,去篩查幽門螺旋桿菌是特別很是有意義的,若查出是陽性應儘快根治,可以降低胃癌的發病率。
至於其他人群,去篩查幽門螺旋桿菌意義不大,反而查出是陽性徒增緊張。
PS:對於經常上腹脹、痛,有胃炎病史的人群,首選的檢查其實不是幽門螺旋桿菌,而應該是胃鏡。胃鏡檢查可以免胃潰瘍、胃癌、食管癌等消化道疾病的漏診。醫生在做內鏡檢查的同時,也能夠在鏡下取胃黏膜進行幽門螺旋桿菌檢查。
說了那麼多,導致胃部疾病有很多因素,幽門螺旋桿菌只是其中之一,所以,如果檢查出身體中有它的存在,千萬不要驚慌,還需要醫生進一步診斷並結合患者的狀況來看,是不是需要接受治療!
(本文內容由四川大學華西醫院消化內科副主任、消化內鏡中心負責人胡兵教授提供,圖片源自網絡)
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