瘋狂的二胎時代

火星媽：

隨著二胎的放開，全國掀起一股又一股二胎的浪潮。許多媽媽為了生二胎無所不用其極，可是這樣盲目的生二胎真的好嗎？看看這位婦產科醫生怎麼說……

3月11日上午9點，接到電話，熊瑛快速換上手術服衝進產科病房盡頭的一間手術室。她是“臨時去幫忙的”，這臺“二胎”剖宮產術有點麻煩。

“現在外頭都在說‘二胎’，卻不知道‘二胎’的風險，淨瞎忽悠！”這臺手術的主刀醫生王磊是產科裡罕有的男醫生，素以幽默著稱，但他此刻輕鬆不起來。這兩年，從“單獨二孩”到“全面二孩”，大眾在為政策雀躍，產科目睹的卻是“二胎”的風險、家庭的癲狂――大家前赴後繼就為一個孩子。

“你真不能再生了，流產也不行”

“熊醫生來啦！這臺手術厲害了，雙刀合璧。”看到熊瑛走進手術室，麻醉醫生一陣小激動，王磊、熊瑛平日都是獨當一面的主刀，同時出現必有險情。

“你看看，輸尿管都粘到子宮上了，肚子裡亂成了一鍋粥。”王磊嘴快手不停，埋頭剝離著產婦腹腔處的各種“障礙物”，最終目標是子宮。

剖宮產並不可怕，令醫生頭疼的是，這個“二胎”產婦的頭胎也是剖宮產。經歷過剖宮產的產婦子宮留有一條疤，又稱“疤痕子宮”，形象地說，這個子宮好像打過補丁的氣球，再次被吹大，用力不均，很可能會破裂。

更令產科醫生心焦的是第二次開腹，此前手術已經造成了粘連和各類組織、器官“錯位”。剝離大網膜、剝離腹膜……如同剝離蛋清和蛋黃，在抵達子宮前，醫生得一層層剝離周圍組織和臟器，還不能傷及已粘連的腸管、輸尿管等。

9點50分，嬰兒出來了！這個小生命人生中的第一次啼哭緩和了手術室的氣氛。但王磊和熊瑛還得戰鬥，產婦還等著他們。

“親愛的，你真不能再生了，流產也不行，做人流時子宮可能破裂。”緊張的手術檯上，熊瑛對打著局部麻醉的產婦交待著今後避孕的緊迫性。產婦兩胎都是女兒，想再追個兒子，恐難遂願。

40分鐘後，手術結束，母子平安，王磊鬆了一口氣，他念叨著，這產婦是給“新式剖宮產術”害的。

所謂新式剖宮產術，是21世紀初從歐美傳來的流行術式，傳統剖宮產術耗時40分鐘，而它只要20分鐘，時間短，出血少。不過，這一切是有代價的――這類手術之所以耗時少，是因為醫生在縫合子宮後就快速關閉腹腔，結果就帶來胎盤異常及子宮與腸道、膀胱等組織臟器粘連的風險。

“前兩年，很多沒指徵的孕婦都做了剖宮產，不少用的還是這種新式刀法，這些年‘二孩’放開，問題來了，之前剖宮產處理不當的子宮一個個暴露在手術檯上，一旦子宮破裂，一屍兩命。”王磊感慨，最近3天他開了7個剖宮產，其中3個是“前次剖宮產”，也就是經歷過一次剖宮產的“二胎”產婦，比例很高。

“二孩”放開的消息快速傳遍全國，但“二胎”的風險遠沒追上這傳播速度。

“瘋狂”媽媽衝到產科門口“求驗身”

“從前年的‘單獨二孩’到今年元旦推開的‘全面二孩’，這兩年產科的壓力很大。”熊瑛所在的新華醫院產科也是上海危重產婦搶救中心，高齡、擁有合併症的“二胎”產婦是這裡的家常便飯，還有的是得了腫瘤或者腫瘤術後的，這群產婦中最大年齡為56歲，最胖的160公斤……政策放開了，很多家庭因為各種各樣的原因希望再生一個孩子。

熊瑛記得，“二孩”政策剛出臺那會兒，有媽媽直接衝到產科門外問她:醫生，你就看看我，我能再生一個麼？有的高齡媽媽為了要“二胎”，反覆去做試管嬰兒，吃了很多苦頭。還有一個已是中年的孕婦因為B超檢查胎兒太小，就跑到醫院對面的商業廣場裡，一家家飯店吃過來，自己吃得都覺得膩，就為了讓寶寶長得大些、營養足一些。

“在產科，你不得不感慨母親的偉大。隨著二孩放開，這種感覺強烈了100倍――感覺全社會為了孩子前赴後繼，這彷彿成了很多人這輩子唯一的事業。”熊瑛說，瘋狂“二胎”的背後，是鮮為人知的各類風險。

新華醫院門前有家炸雞店，三餐不定的醫生、護士會跑去買炸雞，外地來滬的老闆娘對他們也算親切，畢竟第一胎就是這家醫院接生的。可到了生第二胎，老闆娘本以為不需做什麼產檢，到時候去產科“叮咚”按一下門鈴，第二胎就出來了，結果到了孩子出生的那夜，她幾乎半癱著被擡到產科―――孩子一腳把子宮踹開，腳先出來了！

“還記得電影赤壁中的萌萌麼，足先露屬於難產，不及時搶救，寶寶可能沒命。”至今，熊瑛都會在給醫學生上課時搬出這個病例。

即便如今醫學昌明，懷孕依舊充滿著各種風險，“二胎”更是提高了糖尿病、高血壓、腎炎等各類合併症的風險。若再加上凶險前置胎盤，簡直是產科的噩夢。

被“二孩”衝昏頭腦的家庭

因為“二胎”來臨，產科受到的衝擊不僅僅關乎醫療技術。

“不少危重產婦需要進行剖宮產手術，這就需要家屬簽字同意，結果就遇到了這樣的情況――男的在最後關頭出現，簽字後待5分鐘走人，只丟下一句‘孩子是她要的’。”熊瑛感覺，“二孩”的到來，很多家庭並沒有做好足夠的準備，或達成共識，有女的要孩子，男的卻不要，也有男的要，女的不要，為此病房裡常常會出現一些“小戰場”，需要產科醫護人員莫名地參與其中，做家庭調解工作，有時還需要醫院心理科醫生“出馬”。

有的“二胎”家庭在外人看來甚至有點瘋顛。有一個新媽媽第二胎生了一個男孩，因為頭胎是女兒，照理說應該是極開心的兒女雙全，結果卻是樂極生悲。新媽媽高興過度，整個人變得躁狂起來，整宿整宿不睡覺，自己拎著導尿袋到處走，也不管孩子。最後，孩子由醫生託管著，家屬則盯著新產婦，整個家庭的情緒也變得很糟糕，醫院還請來上海市精神衛生中心的醫生進行干預。

“二胎”對家庭會造成這樣那樣的衝擊，是產科醫生始料不及的，也是產科需要應對的另類風險。

熊瑛感覺，一開始大家追逐“二胎”有些盲目，大半年過後，如今正慢慢變得理性。比如，多年居高不下的剖宮產率在往下降。原本產婦怕疼怕折騰，想橫豎一刀剖了爽氣，如今不少媽媽考慮要生“二胎”，便會在頭胎時考慮順產。熊瑛感覺，眼下三甲醫院的剖宮產率至少會下跌5個百分點。

記者離開產科的這個下午，病房裡已經從1人1張床變成2個媽媽睡1張床。生育高峰時甚至出現3個媽媽躺在1張床上。

又是一個生育高峰。

看完這張照片，你家到底要不要二胎？

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