剛剛1歲半的小輝,最近每次大便後都有直腸脫出來,由於最初脫出的程度不重,每次家人都可以幫忙復原,但是現在卻是越來越嚴重的跡象,最近一次,脫出的直腸有雞蛋那麼大,這可嚇壞了小輝的父母,趕緊帶著兒子到醫院肛腸科就診,原來這是脫肛症,如脫出物長時間不能回納,可發生水腫、滲血、疼痛、潰瘍甚至嵌頓壞死。好在小輝不算特別嚴重,經過復位和後續的抗炎、補中益氣等治療,小輝終於得以康復安全出院。
原來小輝的奶奶從他一出生就開始“噓噓”給孩子把尿,並以把尿、把便成功為榮,雖然小輝媽媽極力反對,但是,奶奶說:“小輝爸爸從小就是我給把尿的,健健康康地帶到這麼大,現在不是挺好的嘛,哪兒能給娃包著紙尿褲到處走!讓親戚朋友看見多丟人啊;再說了,那紙尿褲多貴啊,接泡尿3塊錢就沒了,這不是浪費嘛。
家長給孩子把尿的時候,寶寶上身直立,家長握著寶寶的大腿把著,容易使寶寶的腹壓增大,直腸容易往下滑動,而小兒骶骨彎曲度較淺,直腸呈垂直狀,當腹壓增高時直腸失去骶骨的支持,易於脫垂。
從小給寶寶把尿的後果是孩子完全不知道根據便意排尿,只知道根據“把尿”這個動作來反射性排尿,而不是生理性的需求了。比如經常聽到家長抱怨說,孩子晚上不能安睡,非要把一泡尿才能接著睡,甚至白天都不把不尿,只知道因為憋尿而哭鬧。這樣既不利於嬰兒髖關節的發育,也容易造成嬰兒脫肛、肛裂等現象。
父母當然也希望寶寶能夠自己小便。大部分寶寶18~24個月時,控制排洩的肌肉才成熟。加之寶寶也能聽懂大人的指示了,所以此時開始訓練坐便如廁比較合適。有人擔心尿布使用時間長,可能影響孩子的生育能力,其實國外已經使用了幾十年,也未發現這種現象。
讓患兒趴在家長的膝上,家長的手指塗上石蠟或麻油,然後緩慢地將脫出的套腸納入肛門內,然後清潔肛周皮膚,用吊帶將紗布墊固定於肛門兩側。若脫出時間長,脫出部位充血水腫,復位有困難,家長應立即帶孩子到醫院診治。
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