新生兒不排胎便

■新快報記者 林恆華 通訊員 林惠芳

小嬰兒剛出生的一兩天內會開始排便,稱之為“胎便”。如果出生後兩至三天,胎便遲遲不來,或者寶寶的肚子鼓起來,難以排便。家長們就要警惕了,這未必是便祕,有可能是先天性巨結腸。

新生兒排便不暢未必是便祕

“小寶寶通常會在出生後十個小時內首次排出糞便,即胎便。”廣東省婦幼保健院小兒外科主任醫師樂盛麟指出,一般胎便2-3天可以排乾淨。但也有一些寶寶,出生兩三天了都還沒拉第一次“粑粑”或拉出很少,之後也是好幾天甚至一兩週才排便一次。“家長一開始以為孩子是便祕,直到孩子肚子鼓得像個小圓球似的時,才到醫院求助。”他說,結果發現孩子並不是普通的便祕,而是先天性巨結腸或其他疾病所引起的。

先天性巨結腸可致小兒發育遲緩

先天性巨結腸又稱“先天性無神經節細胞症”或“赫什朋病”。是由於病變腸段神經節細胞缺失,導致腸管持續痙攣、糞便無法往下推進而淤滯在近端結腸,使該腸管肥厚、擴張。是一種比較常見的胃腸道先天發育畸形,多見於新生兒。據報道,其發生率為1/2000-1/5000。

“一旦確診是巨結腸時,通常需要儘快通過手術切除病變的腸段,以恢復正常腸蠕動來恢復排便。”樂盛麟提醒,孩子長期腹脹厲害時,也會影響食慾,胃口差了,會影響其營養物質的吸收而導致小兒發育遲緩、消瘦。

吃奶好、腹部不脹則不必過分擔心

如何分辨先天性巨結腸與便祕?樂盛麟說,一般,如果寶寶在出生後48小時內無胎便或僅有少量胎便排出;或出生後有頑固性便祕,3-7天甚至一兩週才排便一次,嚴重的甚至不灌腸就無法自主排便;體檢可見腹脹如蛙腹,腹部可觸及質硬糞塊,則有可能是先天性巨結腸,要及時帶孩子到醫院檢查。

爸媽們也不必因為孩子兩三天沒拉“粑粑”就緊張得不得了。有些孩子,尤其是母乳餵養,有時也會兩三天不解大便,如果孩子吃奶好,腹部不脹,大便性狀無異常,則不必過分擔心。

另外,除了留意孩子的排便頻率,也需密切關注孩子的其他情況:如第一次排便的情況,大便的性狀,是否伴有腹脹、嘔吐、胃納差等情況,並將這些情況儘可能詳細地提供給醫生作為參考。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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