分類:兒科

健康諮詢描述: 我老婆進產房、會陰側切後產4斤女嬰,沒有啼哭,行人工呼吸和心臟按壓10分鐘,新生兒皮膚是青色的,新生兒在生以前用胎心音監護儀器聽胎心音是120多次,生下來後是青色的只有心跳沒有呼吸。

想得到怎樣的幫助:新生兒肺不張嚴重嗎?

急性肺不張 應消除造成急性肺不張(包括手術後急性大範圍肺不張)的病因。如懷疑為機械性阻塞,咳嗽,吸引或24小時積極的呼吸和物理治療措施(包括PEEP或CPAP)可緩解病情。如上述措施無效,或病人不能配合作上述治療措施,即應作纖維支氣管鏡檢查(參見第65節)。
如果確定為支氣管阻塞,應針對阻塞和通常伴有的感染進行處理。通常可借支氣管鏡清除粘液栓或稠厚分泌物,使不張的肺得以重新充氣。不過前述積極的胸部理療和其他措施仍需繼續進行。如疑為異物吸入,應立即作支氣管鏡檢查,而摘取異物可能需採用硬質支氣管鏡。確診為肺不張的病人應採取使患側處於最高位的體位,以有利引流(體位引流);進行適當物理治療;以及鼓勵咳嗽。應鼓勵病人繼續翻身和作深呼吸。經常(每1~2小時)指導使用IPPB或肺量計以保證深呼吸。

指導意見:小兒肺炎,一般是需要住院治療的,注射青黴素或頭孢類消炎藥物,如果是支原體引起的,就要加阿奇黴素。如果有痰,要加氨溴索化痰。
在治療到沒有肺部溼羅音,咳嗽症狀消失,不發燒5天后,拍片檢查肺炎的恢復情況,如果已經好了,就可以回家再服藥一週就行了,要注意近期孩子不能著涼感冒。

寶寶咳嗽時家長如何處理夜間擡高寶寶頭部。
1、多喝溫熱的飲料可使寶寶黏痰變得稀薄,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態,促進痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。
2、水蒸汽止咳法。如果寶寶咳嗽嚴重,可讓寶寶吸入蒸汽;或者抱著寶寶在充滿蒸汽的浴室裡坐5分鐘,潮溼的空氣有助於幫助寶寶清除肺部的黏液,平息咳嗽。
3、熱水袋敷背止咳法。熱水袋中灌滿40℃左右的熱水,外面用薄毛巾包好,然後敷於寶寶背部靠近肺的位置,這樣可以加速驅寒,對傷風感冒早期出現的咳嗽症狀尤為靈驗。
以上是對“新生兒肺不張嚴重嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

新生兒肺炎不一定會有發熱的症狀,這點家長一定要注意,不要以為孩子不發燒就不會得肺炎。可以通過觀察呼吸次數方法確定孩子是否有肺炎。
輕度肺炎,患兒咳嗽、氣急,呼吸頻率加快,小於2個月的孩子在每分鐘50次以上,2-12個月每分鐘40-50次,一週歲以後大於40次/分;有喘鳴。後兩項中具有一項即可判定為肺炎。
重症肺炎,患兒咳嗽頻繁,進食減少,呼吸頻率增快,小於2個月的孩子在每分鐘60次以上,2-12個月大於或等於50次/分,一週歲以後大於或等於40次/分,胸廓凹陷,鼻翼扇動,口脣或舌部呈紫紺色。

咳嗽是人體的一種保護性反射,呼吸道內的病菌和痰液均可通過咳嗽而排出體外,起著清潔呼吸道並使其保持通暢的作用。然而,有些年輕父母發現孩子稍有咳嗽,便急於給孩子喂各種止咳藥、止咳糖漿,止咳藥進入人體後能迅速作用於咳嗽中樞,產生強有力的止咳效果。
這種作法雖可暫時緩解咳嗽症狀,但它可使大量痰液和病菌堆積於呼吸道內,繼發細菌感染,嚴重時出現胸悶、呼吸困難,甚至引起肺不張、心力衰竭而危及生命。所以,在未明確孩子咳嗽原因之前,切莫亂喂止咳藥。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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