小兒斜頸手術風險大嗎？

健康諮詢描述： 我兒子是先天性的斜頸，佩戴過很長時間的矯正器，但是還是沒有糾正過來，到醫院看了醫生，說是可以做一個小兒斜頸手術，但是我擔心寶寶這麼小做手術風險會很大，而且我還擔心做完手術之後還是沒有治好。

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小兒斜頸，醫學稱先天性肌性斜頸（俗稱“歪脖子”），是由於一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮 ，導致縮短，頸部向一側編斜畸形，同時伴有臉部發育受影響，小於對側，嚴重者導致頸椎側凸畸形。病因不詳，可能和下列因素有關。分娩時被損傷，一側胸鎖乳突肌因產傷致出血，形成血腫後機化，繼而攣縮。
宮內胎位不正，使一側胸鎖乳突肌承受過度的壓力，致局部缺血，繼而過度退化，為纖維結締組織所替代。因產傷引起無菌性炎症，致肌肉退行性變和瘢痕化，而形成斜頸。出生時胸鎖乳突肌內靜脈的急性梗阻有關。小兒為防止哭鬧，一般全麻下手術，就是把那塊收縮的肌肉切斷，反向固定，切開就只用兩三分鐘，小手術，不必擔心。

斜頸是分為兩種的，一個是骨性的斜頸，這個是需要手術治療。如果是肌性斜頸是可以通過按摩進行治療。具體是可以到醫院的小兒按摩專科進行，效果比較的好。生活上是需要讓寶寶保持正確的睡覺姿勢，可以防止斜頸的加重。對熟練的小兒外科醫師而言，斜頸手術是頗為簡單的手術，約二、三十分鐘就可以完成，危險性不高。
手術後並不需要特別照顧，也不必限制活動。手術後的併發症很少見，較常見的是傷口感染，通常換換藥就會好了。斜頸症是兒童頗為常見的疾病，通常診斷及治療並不困難。最重要是必須瞭解此症對頭臉發育的影響，採取何種治療方法、何時治療都與頭臉的發育有關。處理太晚或方法不對，會有不可恢復的影響。

先天性斜頸一般都是主張及早治療的。早期治療效果很好的。要是晚期的話手術是可以矯正的，但要是合併有其他的組織異常（面部畸形、頸椎側凸）就比較難恢復了。手術風險只能算一般吧，主要是注意一些神經和動脈。但要是真的誤傷了，那就比較危險了。不過您放心一般的大醫院都是可以做的。
肌性斜頸多自幼發病，常在生後一個星期或十天、半個月發現脖子上有個包塊，逐漸變硬，而後為一索條，牽拉頭斜向一側。局部熱敷，理療，按摩和體位矯正。部分患者可治癒。經過3―5個月保守治療不見效果，到1－2歲就應採取手術鬆解治療。如果患兒不但頭頸歪斜，而且頭也睡偏，面部開始出現相應畸形時，就應果斷採取手術。
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先天性斜頸的保守療法，適用於早期、畸形攣縮較輕者，新生兒在餵奶時，對頸部腫塊作按摩，或局部熱敷，井引逗病兒使其頭頸部轉向與畸形相反方向的活動，以牽拉短縮的胸鎖乳突肌。也可使用沙袋或脖領來矯正。或常常輕柔地搬動病兒頭頸部向畸形相反方向活動。
手術療法。對一歲以上畸形嚴重，保守治療失敗者，應儘早手術矯正，以使頭面部畸形得以完全依復正常。治療愈早效果愈好。嬰兒期患者如堅持採用保守療法，絕大部分可以治癒。兒童期患者用手術方法也可以治癒，即使顏面不對稱，術後也會逐漸消失。但胸鎖乳突現孿縮嚴重及顏面不對稱很明顯的年齡較大患者，雖經治療，其斜頸及面部不對稱常不能完全矯正。

治療小兒斜頸建議手法按摩，可先在醫院按摩，患者家長掌握手法操作要點後，自行在家按摩，既方便也易於堅持。方法是用手指對攣縮的胸鎖乳突肌進行柔和的捻散捋順，邊揉捻邊，每次15分鐘，每日2～3次，動作輕柔。輕度攣縮的胸鎖乳突肌可以逐漸得到舒展，頭頸姿勢恢復正常。
沙袋固定，讓嬰兒仰臥床上，臉向患側，枕部向健側，用沙袋（或米袋）固定，保持頭在以上體位。局部按摩，塗以滑石粉，用拇指或食指在腫塊反覆按摩，可活血、消腫、散結、解痙，促進腫塊吸收，達到治療目的。若治療效果不佳可以考慮手術治療，風險很小，快速安全。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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