餅乾掉地上了！

A：不妨事，立即撿起來，只要不超過5秒鐘，就還可以吃噠。尤其是磨牙棒，一根也得好幾塊錢啊，不乾不淨，吃了沒病。

B：扔了吧，吃了拉肚子怎麼辦，咱不差錢。

你是A還是B呢？A對還是B對呢？

先來搞清楚一個問題：家裡的所有細菌都是有害的嗎？

恩，部分是的。

“衛生假說”理論

“衛生假設”是關於過敏性迴響反映的一個比較流行的解釋，認為人們對於清潔的過分追求，是導致過敏、哮喘流行的重要緣故原由。

這先得從哮喘這一兒童常見疾病說起。進入21世紀以來，世界範圍內患有哮喘和過敏的兒童數量劇增，而這一現象在發達國家尤其明顯。據美國疾控中心的報告顯示：1980~1994年間，哮喘的發病率提升了75%，而其中兒童的發病率更是增加了1.6倍，如今在美國，哮喘已成為兒童中最多見的慢性病。比起很多西方發達國家，中國是哮喘和過敏性疾病發病率最低的國家之一，然而，最近幾年來，兒童過敏疾病的發病率有愈來愈高的趨勢，尤其是在大城市。

1989年，一名流行病學家在《英國醫學雜誌》上提出兒童過敏率的上升也許和家庭人口規模減小及環境清潔度的提升有關。孩子在嬰幼兒時期接觸的細菌減少，使得本應該早早進行鍛鍊的免疫系統閒置不用，結果可能導致這些沒有機會“征戰殺敵”免疫系統只能拿諸如灰塵、花粉之類的無辜群眾來練手――這也就是過敏或哮喘。

後來這個觀點在醫學界逐漸得到認可，也就是“衛生假說”理論。在1997年對一萬兩千戶英格蘭和蘇格蘭的家庭的查研究中發現，兄弟姐妹越多的家庭，孩子患哮喘的機率越少。據一份2000年5月美國《呼吸系統與危重病監護醫學雜誌》中的報道指出，經由過程對1200名加拿大青少年進行查詢拜訪，發目下當今農場長大的孩子患哮喘的機率比在城市或郊區長大的孩子低40%。

2000年，《新英國醫學雜誌》發表了Arizona大學的科學家對1035個剛出生的嬰兒進行了一項長達13年的跟蹤調研。研究發現，在他們半歲之前，家有兄弟姐妹的或是被送到日託所賜顧幫襯的那些孩子更容易咳喘（類似於哮喘的特徵），但是一旦年滿6歲之後，這些孩子患上哮喘的機率將比其他的跟蹤對象小40%。

那麼，“兄弟姐妹”、“動物”、“日託所”，它們有什麼共同的地方嗎？這是一個不太乾淨的答案：即對細菌的接觸。更具體地講，是細菌的內毒素，脂多糖 (LPS)，它是細菌外膜的主要成分，死亡後釋放的產物，廣泛存在於家庭環境中。 很多研究認為它是決定環境暴露與過敏性疾病關係的關鍵所在。不同的細菌內毒素水平會影響免疫球蛋白E（IgE）參與的過敏性疾病。在一些農場的研究中發現，細菌內毒素能保護和特異性迴響反映相關的微生物，從而降低花粉過敏和過敏性哮喘。換句話說，嬰幼兒早期接觸更多的微生物（更高水平的細菌內毒素），可能日後發展出過敏性疾病的機率更小。

“衛生假設”背後的猜想是，嬰幼兒時期適當暴露在細菌和病毒下，可以促進免疫成熟，保護孩子在接觸環境抗原（如塵蟎、真菌、蟑螂，花粉等）時，不產生過敏迴響反映。但是“衛生假設”無法解釋所有與過敏性疾病有關的現象，有一些研究甚至對此假設提出反駁。不過更多的研究者認為 “衛生假設” 有一定的正確性及參考價值。因此建議有小朋友的家庭，要儘可能避免消毒劑的使用，因為過於乾淨的環境，可能對孩子的正常免疫系統的設立建設起到一定的阻礙作用。

這麼說，過於乾淨可能增加過敏和哮喘（某些非傳染性疾病）的機率，但是，據我說知，不乾不淨，又容易得感染性疾病（流行症），比如急性腸胃炎，肺炎，流感，禽流感，肝炎等等。兩類疾病都不想（寶寶）得，我該怎麼辦？

過敏、哮喘 vs 感染性疾病

你想得哪一種？

肯定都不想得啦！

感染性疾病：又稱流行症，是致病微生物引起的，例如細菌、病毒、寄生蟲或真菌；疾病可直接或間接地在人與人之間傳播。人畜共患病是動物的流行症，在傳播給人類時也可引起疾病。由於是致病微生物引起的，如果避免接觸到這些微生物就不會得病啦。這類疾病包括，腹瀉，感冒，流感，禽流感，甲肝，乙肝，丙肝，埃博拉等等。

以腹瀉為例，全球每一年有150萬兒童死於腹瀉，其中88%是因環境因素造成。腹瀉是五歲以下兒童死亡的第二大緣故原由。腹瀉每一年造成76萬五歲以下兒童死亡，佔同類死亡的五分之一。這其中絕大多數是由不安全的飲用水、環境衛生舉措措施不足和小我私家衛生條件差造成。對飲用水進行處置懲罰和安全儲存、洗手以及對幼兒進行純母乳餵養可以預防腹瀉病。

另外，急性呼吸道感染，特別是肺炎，也是導致幼兒死亡的主要殺手。

非傳染性疾病：是那些由於遺傳因素，環境因素，或長時間不良生活體式格局引起的疾病，主要是心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病。哮喘是兒童中最多見的慢性非傳染性疾病。患上非傳染性疾病的多是多種因素共同作用的結果，而不像感染性疾病，有明確的病菌對疾病負責。而觸發非傳染性疾病，比如哮喘，也可能有多種環境因素，如灰塵、二手菸霧、黴菌和花粉。所以，儘管適當的接觸微生物可能減小患哮喘的機率，但如果患了哮喘，也需要減少粉塵、二手菸霧、黴菌和花粉等，換句話說，也要注意家裡的衛生。（相關閱讀：關於過敏和過敏測試的一些信息）

比起非流行症，似乎還是感染性疾病對幼兒更加凶險一些。所以，衛生一定要注意！只是，不用“過度”。

最健康的體式格局，是適度的乾淨

正如“衛生假說”理論中提到的，接種了疫苗的寵物、日託所、幼兒園或是看上去髒兮兮的小夥伴兒都不值得家長恐慌，也沒必要把什麼都拿來消毒。也許你可讓家裡所有的抗菌皁或其他消毒劑下崗了。甚至FDA（美國食品藥品監督局）也對上述產品持懷疑態度，要求這些產品的廠家提供更多更有利的證據來表明產品的最終效果。究竟��結果我們在一樣平常生活中接觸到的大多數細菌、病毒或真菌對人體都是無害的，致病菌還是少數。

目下當今我們周圍的一些細菌在18世紀及其之前可能還不足為奇，但現代社會並沒有因此而爆發大規模的霍亂和瘟疫（因為衛生習慣、醫療和科技的進步）。那這是不是意味著我們可以不用洗手或是吃掉在地板上的食物了嗎？別太早下結論。

科學證據可沒有說讓孩子跑出去吃泥巴，或是不接種疫苗，甚至也不提倡分享食物。勤洗手，洗乾淨手，以及保持飲食衛生對健康特別很是重要。一些病菌會造成流感、感冒、食物中毒，並且這些病菌其實不會“升級”我們的免疫系統，讓我們免於再次感染。雖然一樣平常生活中的不致病的細菌應該適當接觸，但“愛乾淨、講衛生”的道理還是要努力向孩子灌注貫注。適度的乾淨，這個度到底在哪兒呢？

需要注意的清潔事項

雖然我們對微生物大可沒必要時時處處的緊張，但是為了家人的健康（減少患上感染性疾病的機率），以下的清潔衛生還是需要注意的：

勤洗手

避免有害微生物最好的方法就是勤洗手。

做飯前後洗、如廁前後洗、處置懲罰完寶寶的尿不溼後洗、摸過寵物後洗以及任何看起來髒的時候。

鼓動勉勵孩子打上肥皂後搓上一段時間，邊搓邊唱兩遍生日快樂歌就能夠沖洗了。

洗完手要吹乾或者用乾淨的紙巾、毛巾擦乾！

講究廚房裡的衛生

廚房裡衛生特別重要，要不怎麼說“病從口入”呢！廚房裡的衛生包括我們一樣平常的食物、水、餐具的衛生。

★ 生熟分隔隔離分散，生熟分隔隔離分散，生熟分隔隔離分散。處置懲罰生肉和其他食物的菜板、容器要分隔隔離分散。用熱水和清潔劑徹底清洗廚房的操作檯面、菜板、洗碗布/海綿和容器；

（一些家長會介意孩子觸碰公共場合的物件，比如說超市購物車，講究的家長會先用消毒紙巾擦拭一下再讓孩子坐進去，其實家長真正應該注意的是當推著孩子在超市購物時，不要讓孩子接觸生鮮類食物，這才是真正危險病菌的潛在地）

★ 使用廚用溫度計（這條適用於使用烤箱烤制肉類的情況）。牛排豬扒需要加熱到63℃，肉餅需要加熱至71℃，雞肉和火雞肉需加熱至74℃。但考慮到食品安全還是儘可能都做到全熟吧。

★ 對於使用生雞蛋的食譜要謹慎（比如冰激凌、提拉米蘇和一些日本料理）；

★ 魚肉需加熱到不透明，且可以隨意馬虎剝離的程度；

★ 做飯前後都要洗手；

★ 如果你在腹瀉，就不要做飯了；

★ 最好用一次性的廚房紙清潔檯面，如果是用抹布，每次使用完記得用洗滌劑和熱水清洗；

★ 使用微波爐加熱時，很容易受熱不均，需要中途拿出來攪拌一下再次加熱；

剩菜剩飯需要加熱至74℃；

★ 吃不完的食物需要儘快放入冰箱（在室溫下，剩飯菜不得在外放置超過2小時）。冰箱冷藏室的溫度需低於5°C，冷凍室的溫度需低-18°C。

★ 不要在室溫下解凍食物，正確的做法是在冷藏室、微波爐解凍；醃製食物最好也放入冷藏室（如需提前醃製的烤肉、韓國泡菜等）；（相關閱讀，母乳的冷凍和儲存：如何擠奶餵養 （一））

★ 在冷藏之前，最好將剩飯菜放入淺的、小的保鮮盒，以便迅速降溫。此外，冰箱冷藏室不克不及塞的太滿，因為冷空氣需要在內部循環才能更好地起到降溫的作用。不過冷凍室相反，凍的越多，冷凍效果越好。

★ 特別提醒：千萬留意發黴的食物。在非洲和亞洲，許多兒童接觸食品中的黃麴黴毒素。黃麴黴毒素是汙染玉米和花生等食品的真菌產生的有毒化合物。急性黃麴黴毒素中毒可能危及生命。黃麴黴毒素被認為是可能導致癌症的化學致癌物。兒童長時間接觸黃麴黴毒素可能造成發育遲緩、體重不足，並在兒童期及日後更容易患上流行症。

★ 奶瓶消毒：澳洲母乳協會的建議是，對於健康足月產的嬰兒，吸奶器具和裝母乳的容器都不用消毒。用熱肥皂水/洗潔精洗乾淨，熱水沖洗2次+，倒扣在乾淨毛巾或紙巾上蓋起來風乾。但澳洲嬰兒餵養指南對配方奶餵養的寶寶，建議消毒奶瓶，請區別對待。寶寶的免疫系統還不夠強大，不克不及對抗很多感染，所以很多機構都建議在12個月前都要消毒奶瓶和餵養的器具。（相關閱讀：澳洲的奶瓶餵養建議 （一））

重視洗手間的衛生

洗手間地面和檯面都要常清洗，尤其是家裡有人生病時更要注意清洗和消毒；沖水時蓋上馬桶蓋，以避免細菌亂飛。

注意洗衣機的衛生

別以為洗衣機裡面很乾淨，其實裡面很容易滋生細菌。每週在洗衣機內放滿水，加入一勺漂白劑清洗一次。如果有烘乾機，使用織物能承受的最高的溫度檔。有小寶寶的家庭真的嚴重推薦烘乾機，特別是有溼疹的孩子，烘乾機烘乾的衣服會比晒乾的更加柔軟。（相關閱讀：嬰幼兒溼疹（上）：哪些因素影響溼疹）

經常清理冰箱

每隔幾個月清理一下冰箱。用清潔劑和清水擦洗冰箱內室。如冰箱裡有異味，可以用1比1的水和白醋祛味，或者用小蘇打水擦洗。如冰箱內有食物滲漏汁水的立即清理。

自制環保清潔劑

稀釋過的漂白劑是很好的殺菌產品。不過在一樣平常生活中，使用萬能的白醋也能夠達到不錯的效果。用1:9的白醋和水調製好，放入噴瓶中。這瓶自制方便實惠的清潔劑可以對付大部分的汙垢和油脂，最重要的是它還十分安全。

除此以外，每週做一次大掃除，認真清洗家裡毛巾，特別是生病過後；經常清洗床上用品；廚房裡的毛巾要單獨洗。擦手的毛巾經常換洗，特別是家裡來了客人後。

不要錯過重要的免疫窗口期

說了這麼多，回到最初的那個問題：掉在地上的餅乾只要不超過5秒，撿起來後還能吃嗎？

事實上，當食物接觸地面的那一瞬間，會附著上去的細菌，99%的細菌都在上面了，這裡面當然也包含了“潛伏”在地面上的有沙門氏菌或其他“危險”病菌。

不過，前提是地上得有一定數量的這些致病菌。

所以，家長們也沒必要過於緊張。如果在家裡，餅乾掉在地上撿起來再吃是沒有什麼大問題的。你自家的房間、寵物（定期注射疫苗）、後院帶有致病菌的可能性很小。在上文提到的《新英國醫學雜誌》發表的研究中，科學家們還有一項重要的發現：人體獲得免疫的重要“窗口期”為出生後的頭一年。其實早在胚胎時期，母體經由子宮過濾，會將一些無害的過敏源和抗體輸送給胎兒，寶寶的免疫系統也就是在那個時候就入手下手了鍛鍊。他們出生後，更是已經早早準備好了要面對這個“骯髒的世界”，挑戰林林總總的病菌。前六個月，從媽媽那裡帶來的抗體可以或許在一定程度上保護寶寶，六個月後，他們入手下手逐漸靠自身設立建設起來的免疫系統對抗病菌了。經由過程接觸一定的微生物，也經由過程健康而豐富的食物，寶寶的腸道菌群會愈來愈複雜，免疫系統也逐漸發育和完善。另外，母乳餵養也不需要清洗乳頭，因為不那麼幹淨的乳頭以及帶著一些非致病菌的乳汁，是為寶寶提供他們最初的腸道菌群最佳食品。

所以，不要太過於糾結孩子的成長環境是不是一乾二淨，幼兒園的小夥伴是不是不夠乾淨，或是你家寵物是不是天天洗澡。從長遠來看，這些不那麼乾淨的環境或是小夥伴才是孩子健康成長的最好陪伴。（重要提醒：頭一年，包括後面兩三年也是孩子最容易感染上致病菌的時間。大家要注意掌握過度乾淨和適度衛生之間的平衡啊，奶瓶和食物器具該消毒還消毒啊！前面說的那些清潔衛生注意事項依然特別很是特別很是的重要。）

總結

愛乾淨，講衛生，吃乾淨的食物，喝乾淨的水，生病時避免疾病傳播，但不用對生活環境和所有接觸的物品進行消毒。

在已知沒有病菌傳播的環境裡，可以安心地讓孩子玩耍。啃啃自己的玩具，撿起掉落在家裡地板上的食物，都沒必要太過在意。

參考資料：

1. 世界衛生組織， 關於兒童環境衛生的十個事實。 http://www.who.int/features/factfiles/children_environmental_health/facts/zh/

2. Australian Government The Department of Health. Germs and disease.

3. WebMD. Slideshow: Beat Germs All Over Your House. http://www.webmd.com/parenting/ss/slideshow-clean-up-germs

4. WebMD. How Clean Should We Be? http://www.webmd.com/parenting/features/how-clean-hygiene-germs?page=3

5. Baby Centre. Can you be too clean? http://www.babycenter.com/0_can-you-be-too-clean_12447.bc

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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