當父母的上點心吧！杭州很多3歲寶寶入園體檢時竟然查出了這些問題

還有一個多月，年滿3週歲的小朋友就要上幼兒園了。這段時間，杭州各大幼兒園的入園體檢正在進行。

從7月4日入手下手，杭州市婦產科醫院（杭州市婦幼保健院，以下簡稱“杭婦院"）承擔了20多所杭州市衛生保健試點幼兒園的入園體檢，到上週六已基本完成，近3100名即將入園的小朋友完成體檢。對還沒有入園體檢的小朋友，杭婦院兒童保健科在8月13日安排體檢（請家長到時帶上戶口本及孩子的入園通知書）。

杭婦院兒童保健科朱雲霞主任說，和往年相比，今年入園體檢中發現3個比較突出的問題：1、兒童缺鐵的情況比較普遍，有些甚至已經出現缺鐵性貧血；2、維生素缺乏的情況較多，部分孩子出現X型腿；3.發現較多孩子已經出現近視傾向或視力異常。

約40%孩子存在缺鐵的情況

主要是營養攝入不均衡引起的

根據衛生部門和教育部門要求，小朋友在幼兒園入學前要進行常規體檢，檢查身高、體重、視力、營養狀況等，排除相關傳染性疾病，經由過程體檢才能入園。

“今年的體檢過程當中，發現孩子缺鐵的情況普遍存在，粗略估算一下，比例約佔40%，和往年相比有增多的趨勢。"

朱雲霞主任說，檢查血常規時，如果血紅蛋白的指標低於110克/升，就代表是缺鐵性貧血。體檢中，她遇到好幾個小朋友，血紅蛋白指標只有90克/升出頭，已經是輕度貧血。

醫生正在為體檢的孩子抽血。

“血液裡的氧氣是經由過程血紅蛋白輸送到全身各處的，如果血液中缺鐵，導致大腦供氧不足，會引起頭暈、記憶力下降等，尤其是正處在發育階段的嬰幼兒，還會影響大腦正常發育，影響認知能力和學習能力的發展。"

朱雲霞主任說，鐵缺乏及缺鐵性貧血是嬰幼兒常見的營養性疾病，主要是因為營養攝入不勻衡引起的。雖然目下當今大多數家庭的經濟條件都不錯，孩子想吃什麼家長一樣平常都能滿足，但在飲食結構的合理安排上，很多家長還存在誤區，無法滿足孩子的生長髮育需求。

孩子配方奶攝入不足是導致缺鐵及貧血的重要緣故原由之一。朱雲霞主任說，體檢中發現，很多家長認為孩子過了兩週歲，一樣平常飲食趨於成人化，每天的奶量可以減少，每天只要喝200―300毫升配方奶就夠了，有些甚至就不給孩子喝配方奶了。

其實，奶粉中含有多種營養元素，其中包括特別很是重要的鐵元素，這是孩子補充鐵的重要來源。一樣平常來說，3歲以內的嬰幼兒，每天攝入的配方奶量應保證在500毫升以上，才能保證一樣平常所需的鐵攝入量；3-6歲的孩子，每天攝入的配方奶量要不少於400毫升。

此外，營養不勻衡也會導致鐵缺乏。

“目下當今很多家長不太敢給孩子吃太多，擔心孩子太胖。但是，給孩子適量吃些動物肝臟、豬肉、牛肉等，還是需要的，能提供人體所需的鐵元素，如果攝入量不夠，就容易引起鐵缺乏。

朱雲霞主任建議，家長每週要給孩子吃適量動物內臟或瘦肉，如豬肝、豬肉或牛肉；植物類如黑木耳、紫菜、菠菜等，都是含鐵較高的。還可以將牛奶換成相應年齡段的強化鐵奶粉。此外，家長要重視孩子的健康體檢，尤其是2週歲以後，每一年至少要做一個血常規檢查，看看血紅蛋白的指標是不是達標。

X型腿的孩子增多

可能與維生素D缺乏有關

“和往年相比，今年體檢中發現X型腿的孩子蠻多。往年這樣的孩子我只遇到十多個，但今年至少有三四十個。" 朱雲霞主任說。

X型腿，是指膝關節外翻，雙側膝關節伸直並靠攏站立時，雙側內踝不克不及接觸，顯著分隔隔離分散。出現X型腿，多是因為缺乏維生素D。

朱雲霞主任說，如果一樣平常飲食不均衡，經常呆在室內，很少晒太陽，容易導致維生素D缺乏，而缺乏維生素D，嚴重的會引起佝僂病、頭骨軟化、下肢骨關節外翻等疾病。

“門診中經常會有家長問，2週歲以後的孩子還需不需要繼續補充維生素D？有些家長甚至擔心過多地補充維生素D會引起中毒，所以在孩子1-2歲就停止補充生理需要量的維生素D。"

朱雲霞主任說，人體內維生素D的來源，主要有兩種途徑：日照補充和一樣平常飲食攝入。其中，日照補充是最主要的途徑。陽光中的紫外線作用於人體皮膚中的基底細胞，產生7-脫氫膽固醇，7-脫氫膽固醇在肝臟、腎臟的代謝作用下，合成維生素D，從而促進鈣質的吸收。維生素D和人體的骨骼健康緊密親密相關，它可以促進鈣的吸收。換句話說，如果缺乏維生素D，即使補充再多的鈣，人體也無法吸收。

一樣平常飲食中，維生素D主要存在於牛奶、動物內臟、蛋黃、各種富含油脂的魚類當中，穀類、蔬菜、水果中是不含維生素D的。補充維生素D，從食物中攝取的量有限，滿足不了一樣平常所需。

嬰幼兒一樣平常飲食比較單一，再加上室外活動時間較少，為滿足骨骼發育需要，兒科醫生通常建議2週歲以內的嬰幼兒每天補充400IU單位的維生素D。這是世界衛生組織（WHO）針對2週歲以下嬰幼兒規定的維生素D攝入量。

朱雲霞主任說，維生素D在外界容易損耗，很多家長給孩子選擇大瓶裝的維生素D製劑，打開包裝後，很多成分會損耗揮發掉，無法起到補充效果。因此建議家長給孩子選擇維生素D時，最好選擇分隔隔離分散包裝的，這樣一方面補充的劑量更標準；另外一方面更有利於成分穩定，避免損耗。

“2週歲以內的嬰幼兒，每天應該保證1―2個小時的室外活動，晒晒太陽。晒太陽的時候，要求一定量的皮膚裸露，讓陽光直接射在皮膚上，這樣才能起到作用。"

朱雲霞主任還建議，家長最好每一年帶寶寶做一次專門體檢，可經由過程測定維生素D水安然平靜骨密度等，瞭解孩子的骨骼健康，根據情況適時補充維生素D。

近20%孩子有視力異常或近視傾向

與過早過多接觸電子產品有關

體檢中發現，有“視力異常"或“近視傾向"的孩子增多，比例將近20%。

體檢醫生正在為孩子做聽力檢查。

朱雲霞說，近幾年體檢中，學齡前兒童的視力問題不容忽視。一些孩子在檢查視力時，有看東西模糊、重影、斜視等問題。之所以這樣，和很多小朋友過早、過多的接觸電子產品有關，這對於發育中孩子的視力損害較大。有些家長為了不讓孩子安靜下來，把手機或平板電腦拿給小朋友玩，這樣實際上是害了孩子。

暑假期間，各大醫院的眼科門診每天都能看到家長帶著孩子來就診。浙江大學一院眼科主任醫師顧揚順教授前不久就接診了一位3歲的小男孩，因為經常玩手機，這麼小的年紀近視已經200度了。

顧揚順教授說，最近幾年來的眼科門診中，青少年近視呈明顯的年輕化趨勢。造成孩子近視最主要的因素，是太近距離、太長時間用眼。學齡前兒童都處於正視化過程當中，過早、過多地接觸電子產品，會干擾正視化進程，導致近視發生。

此外，孩子如果長時間缺乏戶外運動，也會增加近視的機率。“門診中經常聽到家長抱怨，目下當今孩子學習負擔大，沒時間到戶外玩。但事實上，很多家長即使有時間與孩子相處，也經常自己用手機上網和玩遊戲，這樣給孩子樹立了壞榜樣。"

朱雲霞主任建議，2歲以下的小朋友不要接觸手機、平板電腦這些電子產品，家長也要身先士卒，在孩子面前儘可能不要玩這些電子產品。

都市快報記者 俞茜茜 通訊員 王紅丹 插圖 連誠

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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