哪些原因會引起小兒腦癱？

健康諮詢描述： 寶寶到現在還不會走路，走幾步就要摔倒，說話慢吞吞的，吐字不清，反應比較遲鈍，還經常流口水，總是耷拉著腦袋，看起來不那麼靈光，去醫院做了檢查，醫生說是小兒腦癱，需要治療。

想得到怎樣的幫助：哪些原因會引起小兒腦癱？

小兒腦癱的原因一般有以下三個：
1、產前因素
（1）母體因素：據美國研究組分析認為母親智力低下是腦癱最主要的危險因素，佔腦癱的2.7‰。其次的危險因素是母親分娩過程障礙。母親吸菸雖與後代腦癱無直接關係，但與不吸菸的婦女相比，吸菸婦女出生低體重兒的危險性增加1倍。母親患癲癇、孕前患甲亢，或有兩次以上死胎者與腦癱明顯相關。意外的是母親患糖尿病與腦癱無關，另外孕前腹部、骨盆X光照射、凝血障礙、腎炎、結核、淋病、梅毒、平滑肌病、哮喘、器質性心臟病、風溼熱均與腦癱無關。在母嬰ABO系統或Rh系統血型不合病例中，嬰兒甚至胎兒紅細胞會發生同種免疫反應，即產生溶血狀態，血液中細胞被破壞，嬰兒甚至胎兒將會發生重症黃疸，核黃疸損害神經核造成腦癱。故又稱核黃疸性腦病。核黃疸的發病一般認為是遊離膽紅素透過血腦屏障所致，因為正常時膽紅素與血漿蛋白結合後不能透過血腦屏障。如果血中膽紅素產生過多，如溶血、敗血症等時，紅細胞大量被破壞或白蛋白量過低，就有一部分膽紅素沒能和白蛋白結合而成遊離狀態。這種遊離狀態的膽紅素容易通過血腦屏障，沉著於細胞膜和線粒體的生物膜上，與膜上的磷質結合，從而阻礙細胞的氧化磷酸化，導致細胞的壞死、變性。在臨床上急性期就可引起大部分患者死亡。倖存的90%出現手足徐動症等錐體外系受損症狀或體徵。
（2）遺傳因素：近年來的研究認為，遺傳因素在腦癱中影響越來越重要，如近親有癲癇、腦癱及智能低下中的2種因素者佔腦癱的65%。還有就是染色體異常，常表現為畸形、伴有肌張力異常和失調而構成許多綜合徵，如Down症等。
（3）妊娠期其它因素：妊娠期的感染、理化因素、胎兒期的缺血缺氧症，以及母體營養障礙都可以影響胎兒。胎兒腦在妊娠前3-4個月內發育最快，這個期間若受損害比妊娠後期為重，病變殘留程度不僅嚴重而且範圍亦廣泛。例如妊娠初期，母親被流行性感冒病毒等侵襲，可波及胎兒腦組織，重者生後即可能出現腦癱症狀；同樣妊娠8-9個月時患感冒，就沒有這樣嚴重了。
2、分娩因素：胎齡小於32周、臀先位、出生體重小於2000g及胎兒畸形是腦癱最重要的危險因素。窒息、羊膜炎、胎位異常及臍帶過短也為重要高位因素。
3、出生後因素：新生兒驚厥是腦癱最重要的危險因素，在腦癱患兒中佔12.2%，出生體重小於2500g需要特殊護理者，新生兒呈抑制狀態是腦癱的重要因素。新生兒期呼吸窘迫綜合症和吸入性肺炎、敗血症、腦膜炎、血清膽紅素高於16mg/dl均與腦癱明顯相關，尤其是新生兒期經過全身應用抗生素者，患腦癱的風險相當高。另外隨著現代醫學的發展，新生兒重症監護（NICU）得以推廣，低出生體重兒成活率增加，低出生體重兒腦癱的患病率也相應增加。

病情分析：
你好根據你描述的情況一般引起小兒腦癱的原因有各種原因引起胎兒宮內缺血窒息，造成胎兒早產及腦白質損傷；發育不成熟的胎兒對產時、產後腦缺血更為敏感，而窒息、早產、重症黃疸是引起腦癱的三大高危因素。
指導意見：
如果確診是小兒腦癱，建議及時去正規專科醫院積極配合醫生治療，在醫生指導下合理用藥，不要盲目亂用藥。

病情分析：
腦癱的病因很多，包括胎盤異常、胎位不正、宮內窘迫、早產、多胎、出生時窒息，以及新生兒缺氧缺血性腦病、核黃疸、感染、外傷、腦出血、腦部畸形等。
指導意見：
腦癱的治療除癲癇發作時用藥物控制以外，其餘症狀多為對症處理。應早期實行智力、心理的教育和訓練。小兒出生不久常少哭、少動、哭聲低弱，過分安靜。或多哭、易激惹、易驚嚇或反覆出現肉跳。生後餵哺困難，如吸吮無力、吞嚥困難、口腔閉合不佳。動作不協調、不對稱、隨意運動很少。經常出現肌張力異常、姿勢和動作模式異常。運動發育遲滯。例如，3～4個月小兒俯臥位不能豎頭；4個月後仍不能用前臂支撐負重；雙手常握拳，不能將手伸入口中吸吮；6～7個月仍不能翻身和獨坐片刻；扶站時以足尖著地或雙腿屈曲不能負重，或兩下肢過於挺直、交叉等。
如果出現以上情況請儘快確診，及早治療。
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腦癱發病多在出生前或嬰兒期，病因有：產傷、新生兒核黃膽，腦缺氧；早產等。症狀主要是肌張力增強，外展困難，重者可見肌肉強直、攣縮、關節保持屈曲姿勢。輕者可見手的精細動作差，行走時腳後跟不能著地。此類患者多伴有語言發育及構音障礙以及斜視，約1/3患者存在不同程度抽搐及智力障礙。
腦癱會造成運動發育遲緩。出生３個月後仍不活躍，不好動，俯臥時手足無爬行動作；嬰兒出生４－６月後手仍緊張握。慌張步態、剪刀步態等。可以給孩子服用中藥李/氏/5號促進腦發育，孩子說話，走路和智力有希望恢復正常水平。

病情分析：
腦癱臨床上以姿勢與肌張力異常、肌無力、不自主運動和共濟失調等為特徵，常伴有感覺、認知、交流、行為等障礙和繼發性骨骼肌肉異常
指導意見：產前因素最常見，包括遺傳和染色體疾病、先天性感染、腦發育畸形或發育不良、胎兒腦缺血缺氧致腦室周圍白質軟化或基底節受損等。圍產因素指發生在分娩開始到生後一週內的腦損傷，包括腦水腫、新生兒休克、腦內出血、敗血症或中樞神經系統感染、缺血缺氧性腦病等。

腦癱的發病原因包括胎盤異常、胎位不正、宮內窘迫、早產、多胎、出生時窒息，以及新生兒缺氧缺血性腦病、核黃疸、感染、外傷、腦出血、腦部畸形等。
a.缺氧窒息：包括 胎兒在母親子宮內缺氧窒息、分娩時新生兒缺氧窒息、呼吸窘迫綜合症、周身循環衰竭、紅細胞增多症。
b.腦部受傷：如分娩過程中嬰兒腦部受傷， 新生兒顱腦受傷或腦部感染、腦血管意外。
c.早產和胎兒發育不良：胎兒宮內感染，宮內生長緩慢 ，先天畸形。新生兒體重少於2500克，腦癱可能性大大增加（腦癱兒童中約有40%的體重低於2500克）
d.孕婦的原因：包括孕婦腹部外傷， 孕婦先兆流產、產前出血，妊娠毒血症以及胎盤原因（胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良），還有孕婦的某些慢性疾病（高血壓、肝炎、糖尿病、吸毒、藥物過量等）。

腦性癱瘓(cerebral palsy),又稱大腦性癱瘓,腦癱.腦癱是指出生前,出生時或出生後個月內,由於大腦尚未發育成熟,而受到損害或損傷所引起的以運動障礙和姿勢障礙為主要表現的綜合徵,還常常併發有癲癇,智力低下,語言障礙等表現.基本與小兒腦癱同義.病變常損傷錐體束和錐體外系.該病與腦缺氧,感染,外傷和出血有直接關係,如妊娠早期患風疹,帶狀皰疹或弓形蟲病,妊娠中,晚期的嚴重感染,嚴重的妊娠高血壓綜合徵,病理性難產等可致新生兒腦性癱瘓.
致病的原因包括胎盤異常,胎位不正,宮內窘迫,早產,多胎,出生時窒息,以及新生兒缺氧缺血性腦病,核黃疸,感染,外傷,腦出血,腦部畸形等.
1）缺氧窒息：包括 胎兒在母親子宮內缺氧窒息,分娩時新生兒缺氧窒息,呼吸窘迫綜合症,周身循環衰竭,紅細胞增多症.
2）腦部受傷： 如分娩過程中嬰兒腦部受傷, 新生兒顱腦受傷或腦部感染,腦血管意外 .
3）早產和胎兒發育不良：胎兒宮內感染,宮內生長緩慢 ,先天畸形.新生兒體重少於2500克,腦癱可能性大大增加（腦癱兒童中約有40%的體重低於2500克）
4）某些遺傳病和新生兒核黃疸.
5）孕婦的原因：包括孕婦腹部外傷, 孕婦先兆流產,產前出血,妊娠毒血症以及胎盤原因（胎盤早剝,前置胎盤,胎盤壞死或胎盤功能不良）,還有孕婦的某些慢性疾病（高血壓,肝炎,糖尿病,吸毒,藥物過量等）.
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病情分析：
腦癱的原因十分複雜，從母親懷孕開始，到孩子出生後4星期內，凡是能引起胎兒或新生兒腦組織損傷的因素都可以成為腦癱的原因。
指導意見：大體上來說，導致腦癱的因素分為出生前、圍產期和出生後三個時期。出生前因素大多是母親妊娠期吸菸或被動吸菸、酗酒、不適當的用藥、接觸毒性物質、感染弓形蟲、患風溼病、先兆流產、有妊娠高血壓綜合徵、胎盤功能不良以及母親高齡等;圍產期因素是產鉗。分娩、胎位不正、產程過長或急產、出生時窒息、早產、過期產、多胎等;出生後因素大多是因頭部外傷、顱內出血、感染、中毒等。一般來說，因圍產期因素引起的腦癱兒最多。其次為出生前因素，最少的是出生後因素。早產兒、極低體重兒、出生窒息兒等被稱為高危兒，其存活率較低。隨著醫療技術的發展，高危兒經搶救和治療後的存活率大大提高，但與此同時，腦癱的發生率也增加了。由於胎齡小，腦的發育很不成熟，所以很容易出現腦損傷。如果損傷後出現了中樞性運動障礙，就可能形成腦性癱瘓。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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