小兒睡眠肌陣攣原因有哪些？

健康諮詢描述： 我家孩子在出生後1個月內，多數出現在非快速眼動睡眠期，主要累及前臂和手，足、面部、軀幹或腹部肌肉。雙側抽搐、局部或多灶性，多數部位不固定，有節律或無節律，醫生說這是睡眠肌陣攣，我想知道原因。

想得到怎樣的幫助：小兒睡眠肌陣攣原因有哪些？

建議：很多新生嬰兒會得良性新生兒睡眠肌陣攣，很多朋友在自己的孩子得了這種症狀之後不知道該如何進行治療，良性新生兒睡眠肌陣攣是常見的非癲病症狀、並容易被誤診為癲癰發作甚至嬰兒痙攣症　。　
(一)流行病學資料，發作從出生第1天到3周、發病高峰在第7天、發病無性別差異儘管良性新生兒睡眠肌陣攣常見、但準確的患病率並不清楚。　　
(二)臨床表現，良性新生兒睡眠肌陣攣的肌陣攣發生在正常新生兒的非REM睡眠期、主要影響上肢的遠端、而下肢和軀幹肌肉常較少累及。

指導意見：一般新生兒良性睡眠肌陣攣出現在寶寶生後1個月內出現，在非快速眼球轉動的睡眠期，有時候是因為聲音或晃動寶寶等外界刺激引起的肌陣攣。
主要包含前臂和手也可包含腳、面部、軀幹或腹部的肌肉抽動，可以發生在雙側、局部或多灶性大多數抽動部位，是不固定的有節律或無節律每次抽動持續幾秒也可以成串的出現，持續大概20～30min有時候甚至長達90分鐘，很容易被誤以為是驚厥持續狀態，新生兒良性睡眠肌陣攣症狀與癲癇很相似，隨著寶寶月齡的增加症狀會逐漸消失，在半歲內就會完全消失，爸爸媽媽不用擔心這個病，長期預後良好不需治療。

第一，侷限性發作。兒童癲癇的侷限性發作，小兒癲癇病的早期症狀表現為一側口角、眼瞼、手指、足趾或一側面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時可由手指至上肢擴展到對側。
第二，精神運動性發作。類似失神小發作，但持續1分鐘以上。或出現多種幻覺、錯覺、無意識的動作，如吸吮、咀嚼、咂嘴、脫衣、解鈕釦等。
第三，肢痛性癲癇，這是一種特殊類型的侷限性兒童癲癇病。這種癲癇以發作性四肢末端疼痛以及關節疼痛為特徵，所以常被誤診為風溼關節炎、坐骨神經痛、神經官能症，神經根炎或小兒麻痺症等。得了肢痛性癲癇後，小兒癲癇病的早期症狀表現為肢體劇烈疼痛，突然發生、驟然停止，不用藥物也可自行緩解，發作時患者的意識是清楚的。另外，這種肢體疼痛，查不出關節紅、腫、熱的表現，而且疼痛發作與天氣和季節無關，使用止痛劑無效，體格檢查時無陽性特徵，但如作腦電圖則可發現有癲癇樣放電。
第四，小發作分為兩種，失神小發作和肌陣攣小發作。兒童癲癇失神小發作這種小兒癲癇病的早期症狀表現為：突然兩眼凝視或上翻，愣神，活動、語言中斷，持物掉地，叫之不應，約數十秒鐘，又恢復正常。肌陣攣小發作：面部、上肢、頸部、軀幹發生短促(1―2秒)的肌陣攣。
第五，大發作是常見的一種小兒癲癇發作。小兒癲癇病的早期症狀表現為突發意識喪失、跌倒有時大叫一聲、呼吸暫停、口吐白沫、全身強直性抽搐、脣舌咬破，大小便失禁。五到十分鐘恢復。
以上是對“小兒睡眠肌陣攣原因有哪些？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

病情分析：
在正常的小兒睡眠中，有時可能見到突然某個肢體抖動一下，動作的幅度大小不等，一般不影響睡眠，也無面色改變及大、小便失禁的情況。抽動不致使患兒甦醒，患兒通常對這種抽動無感覺。有些兒童是因家長偶爾發現而引起注意的，有些是因某些偶爾事件而被發現，也有的是癲癇患兒服用抗癲癇藥期間癲癇發作已控制，而這種抽動常引起家長不安。這種情況不是癲癇，醫學上稱之為正常小兒睡眠肌陣攣。睡眠肌陣攣是一種不需要治療的生理性的睡眠期運動，在各年齡組小兒均可見到。
在入睡不久出現肢體或手指不自主、無規律地抽動一下，肢體抖動時，雙側不同時出現，友作頻率多少不等，有的孩子甚至整夜都在不停地動，抖動的速度一般比較快，動作幅度大小不等，輕者肢體微微抖動，重者全身抖動一下甚至被驚醒，動作後如果家長不喚醒小兒，小兒可繼續入睡。
指導意見：到目前為止，癲癇有30餘個類型，不同類型的癲癇治療和預後不同，沒有一種藥物能治療所有類型癲癇。得了癲癇之後，首先必須到正規醫院去看癲癇專科醫生，醫生需要詳細詢問病史並且做必要的檢查，如腦電圖、頭顱CT、核磁共振等，確診以後才能給予正確有效的治療。建議及時到正規醫院進行治療，避免延誤病情。

寶寶兩個月是很難分辨癲癇病的症狀，建議您可以通過專業中醫醫院的先進儀器來進行檢查，像是新一代EFG腦神經遞質檢測儀就可以幫助孩子準確的找到病因所在，還能為治療尋找到突破口。另外，小兒癲癇病的早期症狀通常會有以下這些表現：
一、單純部分性發作：某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發作，或感覺異常發作，歷時短暫，意識清楚。若發作範圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失，稱傑克森發作(Jack)，發作後患肢可有暫時性癱瘓，稱Todd麻痺。
二、複雜部分性發作(精神運動性發作)：精神感覺性、精神運動性及混合性發作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有神遊症、夜遊症等自動症表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發生傷人、自傷等暴力行為都是小兒癲癇的症狀。
三、全身強直-陣攣發作(大發作)：突然意識喪失，繼之先強直後陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘後痙攣發作自然停止，進入昏睡狀態，這是小兒癲癇的症狀。醒後有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發作過程不能回憶。若發作持續不斷，一直處於昏迷狀態者稱大發作持續狀態，常危及生命。
四、失神發作(小發作)：突發性精神活動中斷，意識喪失、可伴肌陣攣或自動症，都是小孩癲癇症狀表現，小孩癲癇症失神發作一次發作數秒至十餘秒，腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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