寶寶黃疸高會腦癱嗎？

健康諮詢描述： 我小孫子剛出生時沒發現黃疸，可是出院後發現身上越來越黃，臉也黃黃的，精神狀態不錯。後去醫院給開了藥，可是服用一段時間不見有好轉。半個月時去醫院檢查，各項指標都挺高的。現在家裡都很擔心會發展成腦癱。

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黃疸主要導致原因是肝功能下降或者是溶血性黃疸，除非是地中海貧血，否則對智力一般影響不大。建議你的孩子還是應該住院治療觀查，查明是否存在溶血或者其他肝臟疾病，有的話就需要及時治療。剖腹產的話容易引起核黃疸，核黃疸是，膽紅素腦病，是膽紅素沉積在大腦基底節等部位導致的疾病，一般是會有一些特異性表現，比如抽搐，肌張力低下等。不是所有的膽紅素高的情況都會得膽紅素腦病的，何況現在總膽紅素和直接膽紅素都沒達到指標，只是現在黃疸還不退，所以情況比較特殊。建議可以去三甲醫院查查有沒有溶血。

病情分析：
根據你描述的情況分析，寶寶這種情況有可能是病理性黃疸。這種病理性黃疸若不及時得到控制，有可能加重發生膽紅素腦病（即核黃疸）。
指導意見：
建議最好是住院檢查明確引起黃疸的病因後，綜合用藥治療，以免發生嚴重的膽紅素腦病導致腦癱。

黃疸嬰兒表現為食慾差、尖叫甚至四肢抽搐。新生兒或多或少都會有一些黃疸，家長不用過於擔心。首先考慮是生理性黃疸，只要不是很嚴重的情況，大多數都可以在2周內完全消失。需要多喝水。如果黃疸比較重或者持續長時間不消退的，則為病理性黃疸，需要住院治療的如果沒有併發其他疾病的，你所述的症狀應該是生理性黃疸，注意新生兒的保暖，適當提早餵養，多晒太陽，每日晒足20分鐘。供給足夠的水分和熱能，及早排出胎便，減少膽紅素的腸肝循環，可以減輕生理性黃疸的程度。平常可以適當多給小孩兒喝點葡萄糖水，促進代謝。
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新生兒黃疸分為生理性和病理性的，對於不同的情況採取需要採取不同的措施。生理性黃疸的話，新生足月兒一般在生後7―10天黃疸消退，最遲不能超過生後2周，早產兒可延遲至生後3―4周退淨。對於病理性的黃疸需要經過相應的治療。補充說明一點，對於黃疸，平常可以適當多給小孩兒喝點葡萄糖水，促進代謝。這個不好說，還是很顯然是病理性的黃疸，這個是沒懸念的，就是疾病，需要治療的。一般生理性的黃疸一般幾天就消退了，你的這個有點太長了，而且轉氨酶還比較的好，你還是好好地治療吧，必要時候保保肝。當然需要照藍光了，而且必須的。

黃疸常在出生後24h內出現，持續時間在2周以上，新生足月兒一般在生後7―10天黃疸消退。早產兒在3周以上：黃疸在出生後消失復現並進行性加重。足月兒血清總膽紅素超過205.2μmol/(12mg/dl)，早產兒超過256.5μmol/L(16mg/dl)。直接膽紅素超過84μmol/L(5mg/dl)；就算是病理性黃疸。你的孩子如果是順產的，那持續時間就屬於病理性黃疸範圍了，並且肝功能比較差，大便綠色，其實可能有膽汁淤積。另外，化驗單上的正常值是成人的，新生兒會偏高。病理性黃疸在嬰兒出生後隨時出現，持續時間長，危害很大。

黃疸是大部分孩子出生後都可能經歷的過程，但不是所有的黃疸都致病。一般存在以下情況應引起注意：黃疸在生後一天內出現；重症黃疸；黃疸持續時間長；黃疸退而復現。黃疸診斷為病理性後，只要及時處理，絕大多數可很快恢復正常。但如果治療不及時，膽紅素進入中樞神經系統，尤其在大腦基底節、視丘下核、尾狀核等部位堆積，就可能導致核黃疸，而出現智力障礙或腦性癱瘓。建議您儘快去醫院進行診斷，找準病因，對症治療，越早進行治療對病情越有幫助。很多藥物不能夠直接透進血腦屏障，不能產生直接的藥效作用，利用康復鍛鍊也只能提高腦癱弱智兒童的模仿能力，改善部分運動能力。這些治標不治本的方法，無法解決根本問題。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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