肌酐高是怎麼回事？

健康諮詢描述： 最近這段時間，總感覺口乾舌燥的，渾身沒勁，每次尿尿都會起泡沫，異味很大，身上出現水腫，特別是早上起來的時候，下肢腫的走路都受影響，去醫院做了檢查，確診糖尿病，肌酐比較高。

想得到怎樣的幫助：肌酐高是怎麼回事？

病情分析：
肌酐是反映腎功能的指標，肌酐的升高是腎功能不全的指徵，既有急性的也有慢性的，急性的一般經過正規及時的治療可以恢復，但是慢性的腎功能不全是多種慢性腎臟病不斷進展的結果，到了此期不能單獨僅看肌酐這一個指標，因為腎功能不全會影響全身各個組織器官，導致全身水電解質代謝紊亂等等，所以應全面檢查，如看電解質，看有無高鉀，查二氧化碳結合力，瞭解有無酸中毒等等.
指導意見：

對於腎功能不全的治療，也是綜合性的，既要針對原發病因進行治療，也要糾正腎功能不全所導致的代謝紊亂、酸中毒、甲狀旁腺功能亢進、腎性貧血等等，到終末期需要進行腎臟替代治療.臨床中還應注意尋找慢性腎病急劇加重的可逆因素，積極去除可逆因素可以延緩腎臟疾病的進展.

病情分析：
1、體內失水，如出現發熱，多汗，飲水量減少，多尿期導致血液濃縮，腎血流量減少，會出現肌酐升高。
2、生活中出現勞累，休息不好，生活細節不注意，也可以引起一定範圍的血肌酐升高。
3、尿液異常，長期出現血尿、蛋白尿的人，會在不知不覺中出現肌酐升高的現象。
指導意見：蛋白質供應：因為改期病人出現氮質血癥，腎功能不全，為了控制腎功能繼續惡化，應控制蛋白攝入量，選用富含高質量的優質蛋白飲食。

病情分析：
考慮目前腎功能損傷是痛風造成的。你說的尿常規潛血陽性，可能與你提及的結石相關。也有可能是因為尿酸經腎代謝，造成的損傷。醫生讓做的檢查，只是更加全面的評估了你的病情，進一步確診你的腎損害原因。在這裡，我首先考慮是痛風引起的腎功能不全。為放心，可以進一步按照醫生要求完善檢查。
指導意見：
可以進一步按照醫生要求完善檢查。腎穿刺目前肯定不需要。現在建議是控制尿酸水平，控制體重，飲食控制。少吃豆製品，海鮮，肉類。多吃水果，蔬菜。少吃飲料，土豆片等膨化加工食品。積極鍛鍊。複查尿酸正常後，應該肌酐也會正常。如果還不正常，再去進一步做這些檢查。
以上是對“肌酐高是怎麼回事？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

你好，肌酐和尿素氮是常用的檢測腎功能的指標,因此,高於正常自然會想到是否腎有問題.實際上,對於化驗結果必須結合臨床綜合分析,建議如下；
1,首先排除你有沒有腎病的表現和歷史?如浮腫,高血壓,蛋白尿等.因為肌酐等腎功能指標要到腎臟已受損50%以上,才會出現異常.最簡單的辦法就去查尿,再做一個腎B超,如果全正常,過去又沒有腎病歷史,說明腎沒有病,如果腎沒有病,腎就沒有受損,腎功能肯定正常.
2, 腎沒有病,肌酐和尿素氮為甚麼高於正常?這需要多少了解一些原理.
肌酐是人體肌酸的代謝產物,肌酸量與肌肉量呈正比,因此成年男性肌酐值比女性高,老年期,肌肉少了,肌酐數值就低.通常,所說的正常值是指許多正常人檢查的平均值,統計學上還有標準差的概念,即均值代表95%可信度,加上標準差才達到100%,即指5%的人高於或低於均值,仍屬於正常.因此你可能屬於指標高但並不一定是腎病造成.按以上原理的推測和解釋是；你可能屬於高大,肌肉發達的男性.為了更準確的判斷,可以做肌酐清除率.
血尿素氮是人體蛋白質代謝的終末產物,其生成量取決於飲食中蛋白質的攝入量,組織蛋白質分解代謝及肝功能情況,尿素氮的影響因素更多,只能做為腎功參考值,只要進食高蛋白都可以偏高,不代表腎有病,也不需做更多分析.
3,需要指出,有些藥物（包括中西藥）會對腎功造成影響,值得注意並請檢查一下有沒有可疑藥物.
總之,單項指標高,不一定是某種疾病造成,先不必緊張,多做一些瞭解和分析並定期複查再下結論,才對健康有益.

指導意見：引起肌酐高的主要原因有以下幾點：
1.腎功能不全的患者，如合併感染，包括感冒、肺炎，腸道感染，尿路感染等，可以在短期內出現血肌酐升高。
2.體內失水，如出現發熱，多汗，飲水量減少，多尿期導致血液濃縮，腎血流量減少，可以出現血肌酐升高。
3.原有腎病的患者，使用了損害腎臟的藥物，可以出現血肌酐升高，甚至是不可逆轉的。
4.原有腎臟病的患者，由於病情復發，出現少尿，甚至無尿的現象，可以合併急性腎功能不全，導致血肌酐升高。
5.生活中出現勞累，休息不好，生活細節不注意，也可以引起一過性的血肌酐升高。
6.原有高血壓，血壓未操控好，長期中等及大量蛋白尿(24小時尿蛋白總量大於1克甚至1.5克)，可以緩慢進展在不知不覺中出現血肌酐升高。
以上幾點是血肌酐升高的原因，排除一過性血肌酐升高，一定要去正規醫院做尿陳規檢察，做到早診斷，早治療。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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