嬰兒尿道下裂手術後有什麼需要注意的？

健康諮詢描述： 寶寶出生時尿道下裂，現在剛剛做了手術，開口在陰莖根部，現在看起來情況比較理想。但是又怕有什麼需要注意的，別到時候讓孩子受罪。

想得到怎樣的幫助：嬰兒尿道下裂手術後有什麼需要注意的？

1、術後傷口舒適護理
因疼痛而哭鬧，是導致傷口出血、尿管脫落、尿瘻等的主要原因，術後採用舒適護理對減少併發症的發生有重要作用。尿道下裂手術要求臥床時間較長，可在不影響手術體位的同時，選用患兒習慣的體位，並在手術部位放支架以懸空褲子，防止摩擦引起疼痛。
多與患兒溝通，用通俗易懂的語言向其講解注意事項，並針對不同年齡段的患兒採用不同的方法。10歲以下的患兒，利用小兒注意力易被分散的特點，給予玩具引逗，語言巧妙轉移注意力的方法減輕疼痛。10歲以上的患兒因生殖器勃起引起出血、疼痛，可遵醫囑用藥，提供喜愛的書籍或聽音樂等減輕疼痛。
2、皮膚瘙癢舒適護理
術後患兒易出現肛周皮膚瘙癢，患兒忍不住用手抓撓會陰部，焦躁不安、哭鬧等，可引起傷口出血、尿管脫落等。可採用術後熱敷肛周皮膚，外擦潤膚油的方法環節患兒術後瘙癢不適。
3、術後體位的舒適護理
患兒術後未清醒期間，為防止嘔吐誤吸，給予採用去枕平臥，頭偏向一側的被動體位。麻醉剛清醒時，需專人看護及父母床邊旁陪護，安撫、鎮靜患兒，穩定患兒情緒、滿足依賴心理。
4、引流管的舒適護理
避免引流不暢造成的疼痛不適。
（1）觀察引流管情況，妥善固定尿道支架管及膀胱造瘻管，防止受壓、打折或扭曲，保持引流通暢及低位引流。
（2）鼓勵患兒多飲水，或給予其喜歡的飲料如牛奶、果汁等，保證入量，以達到沖洗尿道的目的。
（3）一旦出現堵塞，及時用生理鹽水低壓沖洗，沖洗時諸如液量不宜過多，壓力不能過大，抽吸手法要輕，因支架管隨尿道彎曲或管內分泌物的阻擋，避免用力過大或過度擺動造成患兒疼痛或損傷新尿道。
及時更換敷料以預防感染，保證傷口清潔乾燥，尿袋妥善固定，避免高於引流口，並每日更換。

病情分析：
你好，根據你的敘述這種情況要保持局部清潔衛生。避免活動。多休息。
指導意見：
建議避免局部摩擦及擠壓，避免傷口感染，飲食以清淡好消化為主，禁食辛辣魚蝦等刺激性食品。

尿道下裂術後要多吃無渣流食，如奶類、果汁、菜汁、肉湯、各種營養液等，要求高營養、高熱量、高蛋白、低纖維素。這樣既有利於切口的癒合，又能適當控制排便。同時在生活中還要鼓勵患者多飲水，一個作用是維持體內水、電解質平衡，有利於尿路的清潔，達到內沖洗的目的。術後過早排便的危害有：排便用力，可增加切口的張力，在排便排尿中樞的控制下，常大小便一起排，可使尿液通過未完全癒合的尿道傷口，產生尿道瘻，殘餘尿液滯留於再造的尿道內，易使傷口感染，手術切口距離肛門較近，糞便中的細菌進入到切口的深層組織易引起感染。要鼓勵患者多飲水，一個作用是維持體內水、電解質平衡，另一個作用是有利於尿路的清潔，達到內沖洗的目的。
以上是對“嬰兒尿道下裂手術後有什麼需要注意的？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

①注意矯正生殖器的彎曲畸形，其重點是解除引起生殖器彎曲的纖維組織及其它病變組織的牽扯。但是一定不要損傷與切掉陰莖的白膜，否則容易導致繼發性的生殖器彎曲問題。
②在給小孩子做完尿道下裂的手術後，夫妻雙方一定要對術後的護理重視，如果護理不當，可能會產生後遺症，影響孩子以後的生活。
③首先要確保尿道重建成功。其中當然以包皮皮瓣法為好，其它還有生殖器皮瓣法、植皮法等。要注意關注疾病癒後可能出現的多發問題。
④尿道下裂術後要注意什麼?陰莖傷口處理、護理以適當、完好的壓力包紮尤為重要，以防滲血、死腔等，尿道瘻與狹窄一般是較晚時期才顯示出來，當然也應採取相應防治措施，如方法選擇、術中操作仔細、注意尿道吻合等。

1、肛門排氣後進流食
為了減少糞便的形成，在傷口癒合之前患兒應該食用流體食物，同時也為了能夠更好的防止汙染以及影響傷口癒合，通常在癒合之後才能夠逐漸改為半流質飲食至普食。
2、口服藥物消炎止痛
為了防止陰莖勃起時造成的傷口疼痛以及出血情況，術後還應該根據患兒的實際情況選擇相應具有消炎止痛的藥物服用，若期間出現嘔吐和食慾不振等不良反應，可暫停用藥，一般症狀可消失。因本病多見於先天性因素，所以很多人都會存在男性尿道下裂是先天遺傳的嗎的疑問。
3、臥床休息保證靜養
一般說來，全麻未醒前平臥，頭偏向一側，有利於口腔分泌物，嘔吐物流出，防止引起誤吸和窒息。
積極預防併發症。為預防傷口感染，應保持傷口敷料乾燥、完整。如傷口敷料被尿液浸溼，應及時告知醫護人員更換敷料，術後留置尿管活動時應妥善固定，防止導尿管脫出，不隨意拔除導尿管。
尿道下裂作為小兒常見的一種先天性尿道畸形疾病，對於有尿道下裂的患兒，如果家沒有及時的發現並予以正規科學的治療尿道下裂，很可能會對今後孩子的心理造成一定的陰影，並且還有可能對今後的生育造成阻礙，所以，家長朋友們要多關注孩子的健康，做到有病及早治療。

1、保持創口清潔
龜頭血供很豐富，又不易止血，術後常常可能會有滲血流出以至於滴在創口上或引起結痂，所以這時候為保持清潔就得及時止血和清除血痂。
2、切口包紮問題
術後應用特製海綿包紮陰莖，既壓迫止血，又不影響創面血供，通常術後5天需拆除海綿敷料，創面無需特殊處理。
3、保持大便通暢
保持每日排大便的習慣是需要養成的，但是需要考慮都排便的時候可能會用力以及肛門排便可能對創口造成汙染等問題，所以注意保持大便通暢和便後及時沖洗肛門就顯得極為重要。
4、做好尿液引流
術後大多數在膀胱內安置導尿管，讓尿液從膀胱流出，保持新尿道不受尿液汙染，有利於癒合，這些尿液引流的措施都是必不可少的，尤其對小兒來說就更加重要了，家長還應該時刻關注到不讓其受壓、摺疊。
5、做好鎮痛處理
手術會造成疼痛是很正常的，但有時候疼痛會比較明顯，這個事實可以採用口服或肌注止痛藥、鎮靜劑，或予48小時內經靜脈持續給藥，但一定要及時報告主治醫師，讓醫生採取相關處理，不要擅自用鎮痛藥。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

相關問題