體檢膽紅素偏高的原因是什麼？

健康諮詢描述： 身體感覺疲乏，最近經常加班，晚上10點吃的紅燒牛肉麵。第二天作的體檢。全身也有點泛黃，輕微的黃色膚質，眼睛的白眼珠也有點泛黃，檢查結果總膽紅素偏高，不懂。

想得到怎樣的幫助：體檢膽紅素偏高的原因是什麼？

膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，間接膽紅素通過肝臟代謝轉化，就形成直接膽紅素，直接膽紅素在凡登白試驗中與化學試劑結合，可立即呈紅色，這就是直接膽紅素。
引起直接膽紅素升高的原因比較多，但是主要原因有2個：
1、正常情況下，直接膽紅素是排入腸道的，當膽道系統存在結石，阻塞膽管後，直接膽紅素就進入血液，引起血液中的直接膽紅素升高。
2、當肝細胞受損時，肝臟轉化間接膽紅素的能力下降，膽紅素不能正常轉化為膽汁，此時直接膽紅素和間接膽紅素同時升高，形成幹細胞性黃疸。
合理飲食原則可歸納為以下幾個方面：
1、適當控制總熱量：可使體重保持在正常標準範圍。超重和肥胖者，應控制好每天的進食量，但控制飲食應逐漸進行，可結合運動療法，每月體重減輕 0.5～l 千克即可。糖和含糖量較高的糖果、糕點應儘量少吃。
2、少吃高膽固醇食物：高膽固醇食物如動物內臟、皮蛋等應儘量少吃，特別是血漿膽固醇升高者，更應嚴格控制，但要保證足夠的蛋白質攝入量。蛋黃雖然含膽醇較高，但其中含有卵磷脂，對動脈硬化有防治作用，可以適當食用，但每天不宜超過 2 個。

病情分析：
從症狀描述上看像這種情況是黃疸的臨床表現，是肝膽系統疾患所致。
指導意見：
你好，這種情況是患有肝膽疾患所致的黃疸的臨床症狀，建議消化內科就診治療進一步觀察。

你好，直接膽紅素也稱血清結合膽紅素，直接膽紅素的升高，說明經肝細胞處理和處理後膽紅素從膽道的排洩發生障礙。直接膽紅素增高，屬阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸。以直接膽紅素升高為主常見於原發性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。
而肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素都可以升高。膽紅素的生成 啉化合物的主要代謝產物，有毒性，可對大腦和神經系統引起不可逆的損害，但也有抗氧化劑功能，可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。
膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據，也是肝功能的重要指標。膽紅素對身體而言是廢棄物，但若是血清中膽紅素過高時，卻透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息，血清膽紅素的數值的高低代表著異常的嚴重程度。
以上是對“體檢膽紅素偏高的原因是什麼？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

一.總膽升高
總膽紅素增高常見於：
(1)肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。
(2)肝外的疾病：溶血型黃疸、血型不合的輸血反應、膽囊炎、膽石症等;
(3)見於中毒性或病毒性肝炎、溶血性黃疽、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿症。紅細胞增多症、新生兒黃疸、內出血、輸血後溶血性黃疽、急性黃色肝萎縮。
二.膽紅素高間接升高
1、溶血性黃疸。由於一些溶血性疾病，能夠使紅細胞毀壞過多，招致血中的間接膽紅素增加；
2、肝細胞性黃疸。當肝細胞發作病變時，因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排洩膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。
3、輸血錯誤。血型不符輸血，能夠招致溶血，使大量紅細胞毀壞，而招致大量間接膽紅素釋放到血液中。
4、重生兒型黃疸。主要是由於母子血型不合或重生兒先天性膽道畸形等緣由惹起的血中間接膽紅素升高。
三.膽紅素高直接升高
1、阻塞性黃疸。主要是由於膽道阻塞惹起的（如膽石症、肝癌、胰頭癌）。
2、惹起肝細胞毀壞過多一些疾病，如急慢性肝炎、肝細胞性黃疸、肝硬化等。

人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡後變成間接膽紅素，經肝臟轉化為直接膽紅素，組成膽汁，排入膽道，最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素。上述的任何一個環節出現障礙，均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸；當肝細胞發生病變時，因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排洩膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排洩，而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。
1、直接膽紅素偏高，若肝細胞受損，膽紅素不能正常轉化為膽汁，或是膽汁排洩受阻，都會引起直接膽紅素偏高，引起直接膽紅素偏高的常見病因有肝內及肝外阻塞性黃疸、胰頭癌、毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合徵等；
2、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高：急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。
3、總膽紅素、直接膽紅素增高：肝內及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合徵等。
4、總膽紅素、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。
5、紅細胞破裂因素：肝臟的損傷，可導致乙肝患者肝臟內紅細胞的大量死亡而發生破裂，當肝臟代謝功能不足以使得其轉化為直接膽紅素時，可引發溶血性黃疸症狀。
6、肝細胞病變因素：當乙肝患者體內肝細胞發生病變，亦或者膽紅素不能夠轉化為膽汁時，可導致肝臟腫大、肝內膽管受到壓迫而造成膽汁排洩受損，引發血液中膽紅素含量升高。
7、膽汁排洩受阻因素：譬如乙肝患者患有膽結石，膽結石可阻塞肝臟內膽汁的排洩，使得膽汁不能順利排除肝臟，進而也可導致血液中膽紅素的升高。

體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟，通過肝細胞的作用，生成直接膽紅素。不管在血紅素代謝的任何一個器官出現問題，都可以使總膽紅素偏高，引起人體產生黃疸現象。
1.總膽紅素高的危害：血清中總膽紅素過高時，就說明肝臟損傷或者膽管堵塞。間接膽紅素高的危害：如果紅細胞破壞過多，產生.的間接膽紅素過多，超出肝臟代謝範圍，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，就會發生溶血性黃疸。
2.直接膽紅素與間接膽紅素高的危害：肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。膽紅素不能正常地轉化成膽汁、肝細胞發生病變、肝細胞腫脹、肝內的膽管受壓或排洩膽汁受阻都會使得血中的膽紅素升高，進而發生肝細胞性黃疸；肝外的膽道系統發生腫瘤或結石，膽道阻塞，膽汁不能順利排洩，進而發生阻塞性黃疸。
3.肝炎患者的黃疸主要為肝細胞性黃疸。
1）溶血性黃疸。由於一些溶血性疾病，可以使紅細胞破壞過多，導致血中的間接膽紅素增多。
2）肝細胞性黃疸。當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排洩膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。
綜上所引起的原因，可總結間接膽紅素偏高的危害有以下幾點：1）紅細胞破壞過多。2）間接膽紅素可透過細胞膜，對細胞有毒害作用，不能通過腎臟排出體外。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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