健康諮詢描述: 小孩子因為入冬的時候一直都沒有注意自己的身體,然後就感冒發燒了,很長的一段時間,她的感冒發燒老是反反覆覆的,一直都沒有好的跡象,而且每天都在咳嗽,我們都替她擔憂,到醫院檢查了,說小孩這是支原體肺炎。
想得到怎樣的幫助:小孩支原體肺炎怎麼治療?
病情分析:支原體肺炎舊稱原發性非典型肺炎,冷凝集陽性肺炎,是由支原體感染引起的,基本病程間質性肺炎及毛細支氣管炎樣改變,臨床表現為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎症.MP是兒童時期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一.
指導意見:1.一般治療
⑴呼吸道隔離。由於支原體感染可造成小流行,且患兒病後排支原體的時間較長,可達1~2個月之外.嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染症狀,在重複感染後才發生肺炎.同時在感染MP期間容易再感染其它病毒,導致病情加重遷延不愈.因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應儘可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染.
⑵護理。保持室內空氣新鮮,供給易消化,營養豐富的食物及足夠的液體.保持口腔衛生及呼吸道通暢,經常給患兒翻身,拍背,變換體位,促進分泌物排出,必要時可適當吸痰,清除粘稠分泌物.
⑶氧療。對病情嚴重有缺氧表現者,或氣道梗阻現象嚴重者,應及時給氧.其目的在於提高動脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧.給氧方法與一般肺炎相同.
病情分析: 支原體是一種介於細菌和病毒之間的微生物,它比細菌小,和大的病毒差不多。由支原體引起的感染在醫學上稱為支原體感染。幼兒最常見的是由一種叫肺炎支原體感染引起的肺炎,雖稱為肺炎支原體,但它不僅僅引起肺炎,還可引起上呼吸道感染,如咽炎、扁桃體炎、氣管炎、支氣管炎、中耳炎等。值得重視的是肺炎支原體感染後,在少數幼兒可以引起神經系統、血液系統、心臟等的病變,出現腦膜炎、顱神經麻痺、溶血性貧血、心肌炎、心包炎、肌肉和關節痠痛等。
指導意見:肺炎支原體感染近年來有增多的趨勢,這可能與現代檢驗手段的提高及人們的重視有關。肺炎支原體感染後產生的免疫力較弱,所以幼兒得過一次後還可以再得第二次、第三次。肺炎支原體感染常常可以在一定地區的一定時間內造成流行,即短時間內有大量的幼兒得病。患肺炎支原體感染後,使用常規的青黴素、頭孢菌素等無效,而要使用紅黴素類進行治療。
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症,可由病原微生物、理化因素、 免疫損傷、過敏及藥物所致。細菌性肺炎是最常見的肺炎,也是最常見的感染性疾病之一。嬰兒肺炎症狀表現:鼻塞、咳嗽、發熱、精神萎靡、嗆奶、不哭、口吐細白泡沫口周或肢端可見青紫,其他部位皮膚髮灰或蒼白嚴重者可呼吸暫停孩子得了肺炎主要表現為發熱、咳嗽、喘,肺炎的發病可急可緩,一般多在上呼吸道感染數天後發病。
對患肺炎的孩子,家長要細心、仔細,注意孩子的體溫和呼吸的情況,要保持室內空氣新鮮、安靜,讓孩子休息好,在飲食上要吃易消化、高熱量和富有維生素的食物,以軟的食物最好,有利於消化道的吸收。咳嗽時要拍拍孩子的背部,有利於痰液的排出,拍背時從下往上拍,房間內不要太乾燥,孩子要適當地飲水,以稀釋痰液,有利於痰的排出。
肺炎的治療原則是應用消炎藥物,殺滅病原菌。根據不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療,足療程,可根據病情選擇治療方案,同時還應對症治療如發熱時給予服用退熱劑,咳嗽應給予化痰止咳藥物,對重症肺炎應及時到醫院進行相應的住院治療。
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病情分析:肺炎是小兒的常見疾病,臨床以發熱,咳嗽,氣急,鼻煽為主要症狀,多見於嬰幼兒,一年四季均可發病,而以冬春季節氣候變化時發病率尤高.多發於上呼吸道感染之後,也可繼發於麻疹,百日咳等疾病.體質虛弱和營養不良小兒患本病後,病程較長,病情亦重,易合併心功能衰竭等症.小兒肺炎目前尚無統一的分類方法.根據病因,可分為細菌性肺炎,病毒性肺炎,支原體肺炎,黴菌性肺炎,吸人性肺炎,過敏性肺炎和墮積性肺炎等;按病變部位可分為大葉性(局灶性)肺炎,小葉性肺炎;按病程可分為急性肺炎(病程《1個月),遷延性肺炎(病程1―3個月)和慢性肺炎(病程》3個月).年長兒表現為大葉性肺炎,而嬰幼兒則表現為支氣管肺炎(播散性肺炎),病毒感染者常為間質性肺炎,體弱及佝僂病患兒的肺炎一般為間質性肺炎,病程多遷延.
指導意見:.西醫藥治療
(1)抗生素治療:用於細菌性肺炎.首選青黴素5―10萬u/kg/日,分2次肌注,至熱退3天.若效果不佳或過敏者,可用林可黴素30―50mg/kg/日,分2次靜滴.頭孢噻肟(凱福隆)50-100g/kg/日,分2次靜滴.輕者可口服抗生素如羥化氨苄西林(阿莫西林)50―lOOmg/kg/日.弗萊莫星(羥氨苄青黴素)Z5~50mg/kg/日,分2―3次.紅黴素是治療支原體肺炎的首・選藥物,可予30~50mg/kg/日,分3-4次口服,或20-30mg/kg/日靜滴.濃度0.5-lmg/ml.
(2)抗病毒治療:利巴韋林(病毒唑)10-20mg/kg/日,分3次口服,或10-lSmg/kg/日,分2次靜滴,無環鳥苷15--20mg/kg/日,分2-3次靜滴.
病情分析: 肺炎是臨床常見病,四季均易發生,冬春季病發可能性大。如果治療不徹底,易反覆發作,影響到孩子的發育。小兒肺炎臨床表現為發熱,咳嗽,呼吸困難,也有不發熱而咳喘重者。輸液後孩子的燒退了,咳嗽嚴重,建議咳嗽時要拍拍孩子的背部,有利於痰液的排出,拍背時從下往上拍,房間內不要太乾燥,孩子要適當地飲水,以稀釋痰液,有利於痰的排出。
指導意見:建議注意孩子的體溫和呼吸的情況,要保持室內空氣新鮮,安靜,讓孩子休息好。在飲食上要吃易消化,高熱量和富有維生素的食物,以軟的食物最好,有利於消化道的吸收。
病情分析:感染肺炎支原體後可引起體液免疫和細胞免疫反應.體液免疫應答先出現特異性IgM抗體然後出現IgG抗體持續較長時間.鼻咽部局部產生的分泌性IgA抗體能有效地抑制肺炎支原體與呼吸道上皮結合.呼吸道IgA抗體比血清中抗體對宿主的免疫狀態有更直接關係.在感染防禦上局部抗體甚為重要.局部免疫除IgA外局部細胞免疫也發揮作用.因為初次感染使幼兒致敏促使再次感染時發生較重的臨床表現表明本病與感染肺炎支原體後機體產生超敏反應的關係.你的孩子的這種情況要積極合理的治療加上平時的護理鍛鍊會好的.
指導意見:平時應做好小兒支原體肺炎的預防.平時孩子要注意體育鍛煉經常進行戶外活動.室內要開窗通風使肌體的耐寒及對環境溫度變化的適應能力增強隨氣溫變化及時增減衣服避免與呼吸道感染的孩子接觸在呼吸道傳染病流行季節不要帶孩子去公共場所合理地調配營養及早地給孩子口服鈣劑和維生素AD晒太陽這樣可退減小兒肺炎的易感因素也有助於肺炎的預防.按時進行預防接種還要做到不挑食不偏食有充分的休息和足夠的睡眠.
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
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