孩子感冒後沒完沒了“流鼻涕”，千萬不可忽視！

各位爸爸媽媽大家好！我是陽陽媽媽。

今天，我打算分享一下我最近的一段經歷，也同時希望大家引以為戒。

很多媽媽有這樣的經歷：孩子感冒了，流鼻涕。可是，某次感冒後，都10多天了，鼻涕還在沒完沒了的流。我家陽陽是個天生就愛流鼻涕的孩子，可是，每次感冒後大概一週，基本就行了。究竟��結果我家裡有一個在上幼兒園的姐姐，陽陽被姐姐傳染的事件在我家常常上演，也是習慣了。

這次陽陽的感染似乎就沒有那麼幸運。感冒後，陽陽竟然一直在流鼻涕。清粘鼻涕、黃稠鼻涕輪番上陣，有時候竟然是膿鼻涕夾雜清鼻涕，都快一個月了！陽陽逐漸出現了大量的黃色眼分泌物。每天早上醒來時，陽陽的雙眼像被黃色眼屎糊住了一樣，睜開都困難。我不是耳鼻喉科醫生，可是，這時候候，我才意想到，這孩子的鼻子需要重視了。到了耳鼻喉科，陽陽被診斷為“

細菌性鼻竇炎”，而且耽誤治療了。當即醫生就給陽陽開具了抗生素治療的療程計劃。經過了一週的治療，陽陽鼻子的狀況明顯見好，雖然還有一點點鼻涕遺留，但是和疾病初期“鼻涕陽陽”的稱號已經明顯不符合了。

今天，我在這裡跟大家描述陽陽的病情，主要是希望各位媽媽不要對孩子感冒以後“無止境的鼻涕”不當回事兒，因為當你瞭解“急性細菌性鼻竇炎”以後，你會知道，後果可以很嚴重。

兒童鼻竇的發育時間順序

大家先看看什麼是兒童“急性細菌性鼻竇炎”？

因為免疫系統和局部結構不完善，所以，對於小寶而言，急性上呼吸道感染是如此的常見。而且，目下當今愈來愈多寶寶都被過敏性疾病的困擾。於是，在感染和過敏的雙重因素的根蒂根基上，急性細菌性鼻竇炎發生了。急性細菌性鼻竇炎是病毒性上呼吸道感染或者過敏性上呼吸道炎症的常見併發症。

鼻竇是我們鼻咽部的重要的功能單位。正常情況下，每個鼻竇都有開口，保證鼻竇裡面的分泌物可以或許順利的排出來。但由於感染和過敏因素參與，鼻腔黏膜反覆水腫，導致鼻竇開口堵塞，分泌物流出不順暢或者施展闡發為分泌亢進，繼發細菌感染，就會導致流涕、頭痛、精神不振等一系列的施展闡發的發生。

健康和感染的鼻竇

什麼施展闡發提示孩子可能得了“急性細菌性鼻竇炎”？

1、上呼吸道感染以後，孩子出現持續流鼻涕、咳嗽（夜晚可能更嚴重），這些症狀超過10天卻沒有改善。鼻涕可以是膿性、漿液性、粘液性等多種性狀。

或者

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2、流鼻涕、咳嗽的症狀愈來愈嚴重，或者孩子本身已經快好了，可再次嚴重。

或者

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3、孩子發熱超過39℃，而且，連氣兒流膿鼻涕3天以上。

兒童鼻竇發育情況

“病毒性上呼吸道感染”如何與“急性細菌性鼻竇炎”區分。

鼻涕性狀：

病毒感染時，寶寶最常施展闡發為流鼻涕和鼻堵、咳嗽。通常情況下，寶寶先入手下手流水樣的清鼻涕，然後，寶寶的鼻涕會變的更粘。甚至會在此後會流幾天膿鼻涕。這是正常病毒性上呼吸道感染的過程。可是，如果寶寶鼻涕的情況再次發生逆轉，“膿鼻涕”變成“粘鼻涕”或者“清鼻涕”，那麼這種情況就預示著寶寶發生了細菌性鼻竇炎。

發熱：

對於簡單的病毒性上呼吸道感染，寶寶發熱的同時，往往會伴隨其他全身症狀。比如，孩子比較蔫兒，鬧人（大孩子可能會說頭疼，肌肉疼。）。一樣平常情況下，病毒性發熱和不適會在24-48小時之內緩解和消失。病毒性上呼吸道感染的病程一樣平常是5-7天，寶貝上呼吸道症狀的高峰往往在疾病發生後的第3-6天，6天后上呼吸道症狀入手下手改善。雖然急性細菌性鼻竇炎和急性病毒性上呼吸道感染的症狀會有重疊，但如果這些症狀的繼續不改善就預示著寶寶得了“急性細菌性鼻竇炎”。

病毒感染性上呼吸道感染症狀的發生順序

媽媽們在家如何初步區分急性細菌性鼻竇炎和其他鼻炎？

敏性和非過敏性鼻炎常常是的誘發的小朋友急性細菌性鼻竇炎的的緣故原由，但與急性細菌性鼻竇炎不同。也就是說，寶寶得了鼻炎，可以沒有鼻竇感染，但是如果得了急性細菌性鼻竇炎，過敏或者上呼吸道感染是它的誘因。因為症狀相似（比如過敏性鼻炎往往會施展闡發為清水樣鼻涕，很容易被誤認為是寶寶感冒。可是，感冒會逐漸變好，但只要過敏原不去除，過敏性鼻炎會讓孩子沒完沒了的流清水鼻涕。），這些疾病常常被誤診為“急性細菌性鼻竇炎”。但家族性過敏體質、季節性發生、過敏原暴露、以及其他的一些過敏症狀（比如哮喘、鼻子癢、眼睛癢、眼睛紅腫、溼疹）會提示醫生，寶寶可能不是鼻竇感染，而是過敏緣故原由釀成的寶寶流鼻涕。這些患有過敏性鼻炎的寶寶可能會有過敏性黑眼圈存在，寶寶鼻子上可能會有特殊的過敏性摺痕。當醫生給寶寶做鼻內鏡檢查時，可以看到鼻腔過敏獨有的施展闡發。

孩子急性細菌性鼻竇炎不就是流鼻涕嗎？不治療行嗎？

答：看著孩子沒完沒了的鼻涕，如果只有“煩人+鬧心”的問題，那就真不是事兒！關鍵是:事兒可能很嚴重。切實其實有孩子可以或許自己康復，但是，絕大多數孩子不治真的不行。因為除會轉成慢性細菌性鼻竇炎，影響孩子以後的生活質量外，如果不經治療，急性細菌性鼻竇炎極可能會引發“

眶內組織感染（比如眶內蜂窩織炎）”和“中樞神經系統細菌性感染（比如腦膿腫、腦膜炎）”。永久性失明、其他神經系統後遺症或者死亡雖然很少見，但是也是有發生的可能。

所以，家長觀察孩子“自愈趨勢”的時間別超過3天。

兒童眶內蜂窩織炎

感染引起的眼肌功能異常

急性細菌性鼻竇炎的寶寶該如何治療？

1、合理使用抗生素，足量、足療程。

媽媽在家觀察孩子是不是有“自愈趨勢”的時間不應超過3天。3天之內，孩子鼻子的症狀沒有好轉或者愈來愈差，那麼不要遲疑，儘快帶孩子就診小兒耳鼻喉科，醫生一旦確診孩子為”急性細菌性鼻竇炎”，他們就會入手下手正規的抗生素治療。在美國推薦用藥時間為10-14日，在中國，我們醫院的醫生更習慣給孩子使用7天抗生素。在抗生素治療過程當中，媽媽要及時觀察孩子的各種症狀緩解情況，一樣平常，孩子的症狀會在3天內緩解，但如果3天內未緩解，或者愈來愈重，那麼提示感染寶寶的細菌極可能對這種抗生素耐藥，所以，儘快複診，醫生極可能需要調整抗生素使用。

2、鼻噴激素的使用

鼻噴類固醇類激素可以或許減有效少鼻竇口黏膜的腫脹，讓由於腫脹引起的鼻竇內難以排出的分泌物通暢排出。所謂“流水不腐”在這裡就可以特別很是形象的形容這種機制。按時和按療程給寶寶進行治療，噴完鼻用激素後給寶寶漱漱口，在合理治療的同時儘可能減少激素的副作用。其實鼻噴激素是很安全的，媽媽們不用一聽“激素”就坐臥不寧了。

3、粘液鬆解劑

耳鼻喉科使用的這類藥物原理很像給孩子治療氣管炎時使用的“化痰藥”。而且很多的粘液鬆解劑本身就“既能化鼻涕，也能化痰！”，比如稍微大點的孩子吃的“桃金娘油”。在小寶貝，醫生常開的粘液鬆解劑的商品名是“仙露貝”，藥品名叫“歐龍馬”。因為各種緣故原由，寶寶的鼻子裡的分泌物就會很粘稠，粘稠的鼻涕堵在鼻道里而流不出來，於是大量細菌就會繁殖，於是“不流動的水臭了，孩子病了。”。所以，粘液鬆解劑就是讓水再次流動起來。

4、鼻腔減充血劑和抗組胺噴劑

麻黃素類減充血劑可以或許快速有效的讓寶貝鼻粘膜收縮，在很短時間緩解寶寶的鼻塞問題，抗組胺噴劑也能很快緩解鼻堵的症狀。這一點，會讓媽媽們頓時就有很強的“成就感”。但是，切記，鼻腔減充血劑時候用時間過長，會造成“藥物性鼻炎”。所以，媽媽們給寶寶用這類藥，一樣平常不要超過5-7天。這類藥物一樣平常有：呋麻滴鼻液，氯麻滴鼻液，麻黃素滴鼻劑。抗組胺鼻腔噴劑要根據寶寶的年齡選藥，這一點醫生會嚴格把握。

5、鼻腔鹽水沖洗

我耳鼻喉科醫生好友常常教導我：生理鹽水鼻腔沖洗，對於緩解各種寶寶的鼻子的問題都特別很是好，包括各種緣故原由引起的鼻炎、鼻竇炎，而且沒啥副作用。孩子使用的洗鼻器和成年人不同，媽媽們最好選用可以調節力度和流量的鹽水噴霧洗鼻器。關於這種洗鼻器的使用，大家可以直接點擊陽媽的文章?“一種特別很是有效的鼻涕清理方法”。當媽媽給寶寶洗鼻子時，不用擔心噴進鼻子的水會從鼻子流不出來，因為，鼻腔部鏈接的是咽部，孩子會把多於的鹽水吞嚥下去，是很安全的。清洗鼻子會把鼻腔裡殘留的各種過敏原、細菌、粘液清除出去，這樣寶寶的鼻子就乾淨了，感染和過敏“跑光光”！

因為陽媽這篇文章是在外出時的火車上寫的，當時坐在我身邊的一名奶奶看到這些文字後就和我熱情的交流起來，她的小孫子就是這種“流鼻涕”的問題。雖然過敏性鼻炎和細菌感染性鼻部疾病的症狀常常有重疊，但是，有經驗的耳鼻喉科醫生還是可以或許區分和治療的。關鍵是：媽媽帶孩子儘快就醫。

希望陽媽今天的傾情分享能讓您在育兒道路上快樂前進。

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