胸膜增厚是怎麼回事？

健康諮詢描述： 最近半年老是反反覆覆咳嗽，伴有咳白色粘液痰，時有發熱，體溫也不是很高，大概37度多一點，有時候下午會出汗，去醫院看過幾次，醫生說是感冒，就當普通感冒治療，輸些消炎藥，抗病毒的，止咳化痰的藥，也沒有明顯好轉，咳嗽仍反反覆覆的，最近咳嗽時胸部出現疼痛，去醫院拍胸片說是胸膜增厚。

想得到怎樣的幫助：胸膜增厚是怎麼回事？

胸膜增厚和粘連是胸膜炎或胸膜積液的結果, 胸膜炎有兩種，一種為乾性胸膜炎（無胸腔積液），另一種為滲出性胸膜炎（有胸腔積液）。產生胸膜肥厚主要是由於得過滲出性胸膜炎。由於胸水沒及時發現和抽水治療，胸水在胸膜腔內停留時間長了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纖維蛋白附在胸壁上或有肉芽組織增生故使胸膜增生增厚。若有相對兩層胸膜粘著就成胸膜粘連。。胸膜增厚可為侷限性或廣泛性的，廣泛的髒層胸膜增厚會影響肺的呼吸功能，廣泛的壁層胸膜增厚可使肋間隙變狹，胸廓縮小。

侷限性的胸膜增厚和粘連，常見於肋膈角處，使肋膈角變鈍、變淺或變平。透視下可見該處橫膈運動減弱。胸膜亦可有較廣泛的層樣增厚及粘連，若厚度不大，又位於前胸壁或後胸壁，則可以不引起明顯的X線改變，當胸膜增厚達到一定厚度時，則使患側肺野密度增高，當轉至切線位時，可在胸廓內緣和肺野之間有一層邊緣清晰的銳利陰影。大量的胸膜增厚和粘連可引起肋間隙的縮小，縱隔向患側移位，脊柱向對側側凸，橫隔上升。病變廣泛者可使患例肺門上提，氣管向患側移位。

一般這種現象還是由於氣管、支氣管炎導致的為主，如果日常吸菸量比較大，或者環境微塵大、汙染嚴重等也會出現這種現象。因此如果有吸菸史或者工作、生活的環境比較差，以後儘量避免。如果有咳嗽、咳痰等症狀，一般可以按照氣管炎來治療，如服用一些消炎藥如阿奇黴素幹混懸劑或者阿莫西林克拉維酸鉀片等，再配些止咳化痰藥如氨溴索口服液、複方甘草合劑等。
以上是對“胸膜增厚是怎麼回事？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

考慮常因為胸膜炎等引起左側胸膜增厚粘連，先檢查一下排除結核性胸膜炎同時要選擇中藥寬胸消炎湯治注意休息如果是結核性胸膜炎要注意服用抗結核的藥物，根據您的情況您應該是由於肺炎導致的胸膜炎症目前胸膜炎導致的胸膜粘連並不能解除一般胸膜粘連是結核性的肺炎導致的。排除是否有結核病如果沒有粘連不影響正常生活可以適當增加運動如果有結核病則需要接受抗結核治療粘連嚴重則需要手術，胸膜增厚多數不需要治療，有輕微的胸悶，天長日久會逐漸代償而減輕或者消失。必要時應用消炎藥物治療觀察，建議忌辛辣刺激食物，飲食清淡注意休息，避免劇烈運動勞累，可以正規醫院胸科檢查是否炎症刺激引起，必要時應用消炎藥物，需要避免菸酒刺激。

產生胸膜增厚一般主要是由於得過滲出性胸膜炎由於胸水沒及時發現和抽水治療胸水在胸膜腔內停留時間長了胸水刺激胸膜加上胸水中有纖維蛋白附在胸壁上或有肉芽組織增生故使胸膜增生增厚胸膜增厚多數不需要治療有輕微的胸悶天長日久會逐漸代償而減輕或者消失。指導意見：加強鍛鍊擴胸運動深呼吸是最好的治療方法廣泛性胸膜增厚影響肺的呼吸功能胸膜粘連症狀嚴重者則應手術治療可做胸膜剝脫術。

胸膜增厚，這種情況多是在胸腔積液的基礎上繼發的纖維蛋白沉積和肉芽組織增生造成的胸膜厚度增加，這是一種病變癒合的表現，而局部胸膜的突起，則屬於胸膜粘連表現。單純的、侷限的胸膜增厚、粘連，一般不會引起什麼不適症狀，由於系穩定性病灶，所以不需要刻意的治療。對於您的情況，應在醫生的指導下給予對症治療，並遵醫查找其他原因為宜。

先檢查一下排除結核性胸膜炎同時要選擇中藥寬胸消炎湯治注意休息如果是結核性胸膜炎要注意服用抗結核的藥物，根據您的情況您應該是由於肺炎導致的胸膜炎症目前胸膜炎導致的胸膜粘連並不能解除一般胸膜粘連是結核性的肺炎導致的。排除是否有結核病如果沒有粘連不影響正常生活可以適當增加運動如果有結核病則需要接受抗結核治療粘連嚴重則需要手術，胸膜增厚多數不需要治療，有輕微的胸悶，天長日久會逐漸代償而減輕或者消失。加強鍛鍊，擴胸運動，深呼吸是最好的治療方法。廣泛性胸膜增厚影響肺的呼吸功能，胸膜粘連症狀嚴重者，則應手術治療，可做胸膜剝脫術。長期以來的實踐表明，手術治療不能令醫患雙方滿意，不但病人痛苦大，又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化。
以上是對“胸膜增厚是怎麼回事？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

胸膜增厚多為胸膜炎症、結核等疾病痊癒後的一種愈後表現，只要不是廣泛粘連增厚，不影響日常呼吸功能，是無須擔心，也不必治療的。至於您提到以往沒有相關胸膜炎等病史，這種情況是有可能的，一方面，可能由於胸膜炎不嚴重或不典型而沒有確診，按其他疾病治療後痊癒，另一方面，也可能是隱性感染而沒有察覺所致。無論是哪一種情況，現在都已痊癒，只要沒有什麼症狀，不必過於擔心，也無須治療。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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