嬰兒黃疸怎麼治療？

健康諮詢描述： 寶寶出生的時候，體質就很虛弱，一直是母乳餵養，前幾天還好，這幾天不知道怎麼了，皮膚變得很黃，特別是臉上，看不出血色，不肯喝奶，呼吸減弱，去醫院做了檢查，醫生說是嬰兒黃疸。

想得到怎樣的幫助：嬰兒黃疸怎麼治療？

你好，新生兒病理性黃疸根據原發病不同採取相應治療。
1.光照療法：
(1)指徵 ：TSB足月兒超過15 mg/dl，早產兒超過12mg / dl，出生體重越低，指徵越寬。生後 24h內出現黃疸者，儘早光療。光療不能代替換血，但可減少換血療法的應用。結合膽紅素超過2mg/dl，慎用光療。
(2)光療注意事項
①光療時要保護眼睛，防止發生視網膜損害。
②夏天注意光療箱通風，防止發熱，冬天注意保暖。
③光療散熱多，常發生脫水，要適當增加補液量。
④光療分解產物經腸道排瀉刺激腸壁，可引起腹瀉。
⑤光療可致皮疹，原因不明，可見斑點樣皮疹，停光療後可消失。
⑥光療可使核黃素分解，在光療前或後補充核黃素，不宜同時補充。
⑦血清結合膽紅素超過3- 4mg/dl時進行光療，可導致青銅症。
2.藥物治療
(1)白蛋白1g白蛋白可與 8.5 mg/dl遊離的未結合膽紅素聯結，減少核黃膽的發生，在換血前給白蛋白1g加葡萄糖 10-20ml，靜脈滴注，以增加膽紅素的換出。
(2)酶誘導劑 可用苯巴比妥 5 mg / kg.d，口服，3天后起效。 或口服尼可剎米。
(3)錫原卜啉 是一種血紅素加氧酶抑制劑，能減少膽紅素的生成，目前尚在研究中。
3.換血療法主要用於血型不合溶血病所致的黃疸。
4.中藥治療：如茵梔黃顆粒等。
以上關於新生兒病理性黃疸該如何治療的問題，希望對你有所幫助。

生理性黃疸在出生後2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食慾不振外，無其他臨床症狀。若生後24小時即出現黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。
新生兒黃疸的治療：
1.藍光照射
2.用酶誘導劑：常用苯巴比妥，劑量：5――6mg/kg/日光照治療能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退，不必治療
3.中藥清熱利溼、調氣活血、健脾化溼，利膽退黃。

病情分析：大部分新生兒在出生後的一週內可以出現皮膚黃染，新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的。符合下列情況之一的要考慮為病理性黃疸：
1、生後24小時內出現黃疸。
2、足月兒黃疸時間超過2周，早產兒超過3周，並/或黃疸進行性加重。
3、黃疸較深，連同足底、手心的皮膚也發黃。
4、皮膚呈黃綠色，伴大便色澤變淡或呈灰白色如油灰狀、同時小便深黃。
5、生理性黃疸消退後，又重新出現皮膚黃染。
6、在皮膚黃染期間，嬰兒伴有拒奶、少哭、多睡、嘔吐、腹瀉、兩眼凝視、尖聲哭叫以及抽搐等異常情況。正常一般不超過8-10。
指導意見：

新生兒生理性黃疸的特點是，大多在出生後2-3天出現，4-5天時最嚴重，足月兒一般在7-14天消退，早產兒一般在3-4周消退。此外，黃疸一般都是輕度的，孩子也沒有其他不適症狀，所以家長不必擔心。
以上是對“嬰兒黃疸怎麼治療？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

病情分析： 生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染外，在食慾和精神方面都沒有多大影響，而且一般在一個月內症狀就會自動消除。病理性黃疸的孩子不但有皮膚變化，通常還又哭又鬧又拒奶，這種情況下家長必須儘快帶孩子到醫院接受治療，否則可能會引發核黃疸，後果非常嚴重.
指導意見：大多數新生兒黃疸都不嚴重，不需要治療。果新生兒黃疸不僅讓寶寶的皮膚泛黃，而且眼白、腹部、四肢都呈現黃色，就要帶寶寶去醫院檢查。建議觀察孩子的黃疸情況，有變化立即就診。

你好，現舉八種方法治療退除黃疸（可能有不止八種方法呢）：
1、玉米鬚：（利溼退黃藥--可能對“病理性”的黃疸有一定的作用） 甘、淡，平。歸膀胱、肝、膽經。 功效： 利膽退黃，利尿退腫，止血。 應用： 現代用於黃疸型肝炎、膽囊炎、膽石症等。可大劑量單用，或與金錢草、茵陳、鬱金等配用。 （有的農民朋友懂得給新生兒退除黃疸的做法是把整玉米（帶皮須）一起煮，大人吃玉米，小孩喝玉米水或者洗眼睛、洗臉、洗澡；玉米鬚、黃梔子藥店有售的）
2.（黃）梔子50克煮水1000克20分鐘，冷卻後將其洗眼睛、臉、洗澡；黃疸消退除後再洗三天即可（有的地方使用“黃果樹枝葉”煮水洗澡、洗臉、洗眼睛）。（實際上是通過皮膚吸收藥物成分） （黃梔子是植物果實，在農村仍廣範的用作食用染色劑，是天然染色劑。各藥店均有售）；如果不是 初生嬰兒也可喂一點茵梔黃口服液（黃梔子的中成藥）退除黃疸。 注：（這裡的黃梔子使用量是根據我自己當時使用寫下的、另外一個是玉米鬚它是別的以前是孕婦實踐檢驗證實的，且醫學網站也多有介紹；如果對你有幫助的話，希望你儘量能廣傳讓更多的人受益，免除更多有黃疸寶寶的家人的焦慮和痛苦）。
3.刨下黃銅粉末 煮水1000克20分鐘，冷卻後將其洗眼睛、臉、洗澡；黃疸消退除後再洗三天即可。
4、可在醫生的指導下開些去除黃疸和護肝的沖劑，或者。也可以在醫院或藥店買些黃梔子用黃梔子煮水20分鐘後用溫黃梔子水洗臉、洗眼睛和洗澡。
5、滿月後還可以把小孩抱出去晒晒太陽，太陽光中也含有比醫院的藍光照射微弱。
6、用白蒿和紅棗（切開去核）煮水給寶寶喝幾天就好了，有的孩子月子裡（可以不斷奶）就是喝的這個治黃疸，一天喝二十毫升就行 。

黃疸是每個小孩必須經歷的過程，父母也不用過分擔心，聽醫生的建議，按時給孩子吃藥和護理。很快就會好的。但是驚厥就不好說了，這方面不瞭解，幫不到你。正確的處理方式應該是立即送醫院檢查。
新生兒發生黃疸可能是生理性的，也可能是病理性的。如果是生理性黃疸，不需要特殊處理就可以自行消退。病理性黃疸是由於疾病所引起的，使膽紅素的代謝出現異常，它發生在新生兒的特定時期，使生理性黃疸明顯加重，並容易與生理性黃疸相混淆。病理性黃疸分為：感染性和非感染性。感染性黃疸可由細菌和其他病原體感染所致，如病毒、梅毒螺旋體、弓形蟲等；非感染性黃疸有溶血性黃疸、膽道閉鎖和遺傳性疾病等。除生理性和病理性黃疸外，還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸。其特點為：黃疸程度較生理性高，黃疸持續時間長，有的可持續三個月之久。但嬰兒一般情況良好，無引起黃疸的其他病因可發現。停餵母乳後3天，黃疸下降明顯。母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關。母乳性黃疸一般不會引起膽紅素腦病。但值得注意的是：要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸。

新生兒黃疸的預防與護理應注意如下幾點
(1)胎黃常因孕母遭受溼熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生後出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過飢過飽，並忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
(2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。
(3)嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應儘早治療，並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。
(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身症候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症，以便對重症患兒及早發現及時處理。
(5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。
(6)注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。
(7)需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。
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病情分析：
引起黃疸的原因是膽紅素過高，而血液裡的膽紅素會跑到皮膚上來。藍光治療的原理是，通過藍光的照射，令皮膚裡的膽紅素結構改變，水化後排出體外。皮膚裡的膽紅素被藍光照射後減少了，但如果血液裡的膽紅素還是高的話，就會跑到皮膚裡來，從而令指數升高，這就是為什麼指數時升時降的原因了。這種時升時降的現象在治療過程中是正常現象。
指導意見：
孩子不能老是藍光治療的，給孩子服用降疸的中藥治療觀察一下吧。孩子自己有無不適現象呢，要注意護理的，營養方面要加強的，適當喝點葡萄糖水，服用點茵桅黃，媽噗愛治療。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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