小孩心肌炎有什麼症狀呢？

健康諮詢描述： 寶寶感冒了幾天吃了點小兒氨酚黃那敏顆粒，精神稍微好了點，但感覺還是額頭小手發熱，拉肚子，晚上睡覺哭醒，眼角還流淚，不太舒服於是去醫院看了小兒科醫生。抽血和拍片結果出來，肺部紋路增粗，肌酸激酶同工酶偏高49，醫生說是感冒引起的心肌炎。

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心肌炎是兒童常見的心臟疾病，心肌炎是指心肌局灶性或瀰漫性炎性病變，其特徵為間質炎性細胞浸潤，心肌壞死及變性，炎症可累及心肌肌細胞、間質組織、血管成分及心包。可由感染性及其他原因引起。感染性心肌炎包括病毒、細菌、立克次體、螺旋體、真菌及寄生蟲感染，其中以病毒性心肌炎最多。病情輕重不一，重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡，輕者症狀不明顯，至慢性期形成擴張型心肌病始發現。輕型症狀，以乏力為主，其次有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神不振等。檢查可見面色蒼白、口周可有發紺、心尖部第1心音低鈍、可見輕柔吹風樣收縮期雜音、有時有期前收縮。中型較少。起病較急，除前述症狀外，乏力突出，年長兒常訴心前區疼痛。

小兒心肌炎患兒多數為學齡兒童，很多孩子在發病前也都有過感冒病史，病毒感染均可引發心肌炎，如流感病毒，腮腺炎病毒等。這類病毒感染一開始會診往往呈現出感冒紅包症狀然後可能會侵害心肌，因此家長試著們不要輕視小兒感冒。起病較急者可伴噁心、嘔吐。檢查見心率過速或過緩，或心律不齊。患兒煩躁、口周可出現發紺、手足涼、出冷汗。心臟可略大，心音鈍、心尖部吹風樣收縮雜音，可有奔馬律和（或）各種心律失常。血壓低、脈壓差低，肝增大，有的肺有羅音。重型少見，呈暴發性，起病急驟，2天內出現心功能不全或突發心源性休克。患兒極度乏力、頭暈、煩躁、嘔吐、心前區疼痛或壓迫感。有的呼吸困難、大汗淋漓、皮膚溼冷。

心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎症性病變。多種因素如感染、物理和化學因素均可引起心肌炎，所造成的心肌損害的輕重程度差別很大，臨床表現各異，輕症患者無任何症狀，而重症患者可發生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。 小嬰兒則會拒食、陣陣煩鬧、軟弱無力、手足涼、呼吸困難。檢查見面色灰白、脣紺、四肢涼、指趾發紺、脈弱或摸不到、血壓低或測不到。心音鈍，心尖部第1心音幾乎聽不到，可出現收縮期雜音，常有奔馬律、心動過速、過緩或嚴重心律失常。肺有羅音、肝可迅速增大。有的發生急性左心力衰竭、肺水腫。病情發展迅速，如搶救不及時，有生命危險。
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心肌炎是心肌發生的侷限或瀰漫性炎症，可原發於心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等，最常見的是病毒性心肌炎，其中又以腸道病毒，尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可併發嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死。小兒心肌炎患者，往往先出現感冒症狀。心肌炎的臨床表現差別很大。 輕者可無症狀，或有心悸、胸悶、心前區隱痛、軟弱乏力等不適；重者病勢凶險，可有心律失常、心力衰竭或心源性休克，甚至發生猝死。凡在感冒或腹瀉後，在短期內 (一般病後 1- 2周 )發生心慌、胸痛、胸悶氣短、疲乏、面色蒼白、多汗、頭暈、心前區不適或抽搐，即應警惕發生心肌炎的可能。

年齡幼小的兒童特別是剛剛出生的新生兒，得了心肌炎時表現為反應較差，陣發性面部紫紺或蒼白，出汗多，吃奶差，四肢發涼。年齡大的兒童能夠訴說的表現為身體乏力、頭暈、心慌、胸悶、腹痛、出冷汗，面色蒼白、口鼻周圍發紺、煩躁不安、氣短、手足多汗、手足發抖、病理性Q波 、心率過緩、胸痛伴胸悶、心悸。大多患者在發病的同時或者在發病4個星期以內有過發熱或者有過呼吸道和腸道病毒感染史。醫生在檢查時可以發現小兒精神萎靡不振，心跳無力、心跳不整齊，嚴重時心跳停止，血壓下降或者沒有血。

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