分類:兒科

健康諮詢描述: 孩子剛剛出生沒多久的時間,可是昨天的發現孩子很是不對勁的,孩子總是在睡覺,晚上的時候才發現孩子已經發燒了,所以我趕緊帶著孩子去醫院做了檢查,醫生說孩子的情況是發燒引起的驚厥。

想得到怎樣的幫助:新生兒驚厥怎麼辦?

(一)一般驚厥處理
1.控制驚厥
(1)針刺法:針人中、合谷、十宣、內關、湧泉等穴2―3分鐘不能止驚者可用下列藥物
(2)止驚藥物:
①安定:每次0.2~0.3mg/kg、最大劑量不超lOmg、直接靜注、速度1mg/min、用後1~2分鐘發生療效靜注有困難者、可按每次0.5mg/kg保留灌腸、安定-注射液在直腸迅速直接吸收、通常在4-l0分鐘發生療效應注意本藥對呼吸、心跳有抑制作用
②水合氯醛:每次50―60mg/kg、配成l0%溶液、保留灌腸
③苯巴比妥鈉:每次8―10mg/kg肌內注射
④氯丙嗪:每次1-2mg/kg肌內注射
⑤異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉):每次5mg/kg、用10%葡萄糖稀釋成1%溶液以lml/min度靜注、驚止即停注
2.一般處理 使患兒側臥、解開衣領、清除口、鼻、咽喉分泌物和嘔吐物、以防吸入窒息、保持呼吸道通暢在上、下磨牙間安放牙墊防止舌咬傷嚴重者給氧高熱者物理降溫或給解熱藥物
3.控制感染 感染性驚厥應選用抗生素4.病因治療 針對不同病因、給予相應治療
(二)驚厥持續狀態的處理
1.立即止驚 同一般驚厥處理
2.控制高熱 可用物理降溫(頭部冰帽或冷敷)和藥物降溫或人工冬眠配合降溫
3.加強護理密 切觀察患兒體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和屎量
4.降低顱內壓 抽搐持續2個小時以上、易有腦水腫、應採用脫水療法以降低顱內壓處理原則見急性顱內壓增高徵5.維持水、電解質平衡 無嚴重體液喪失者按基礎代謝補充液體、按60一80ml/kg・d、保持輕度脫水和低鈉狀態、以利控制腦水腫6.神經營養劑與抗氧化劑治療 應用維生素A、E、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷同時可並用維生素B1、B6、B12腦復康等神經營養藥物

病情分析:
不典型良性兒童癲癇病的症狀二、可以通過對的腦電圖觀察,可以看出兒童癲癇的症狀。患者睡眠腦電圖表現為連續的廣泛的棘-慢波,有時可達3次/秒,兩側不一定對稱。清醒時腦電圖正常。有時在中央-顳區有棘波灶,或3次/秒的棘-慢波爆發,本型系“伴中央-顳區棘波灶的小兒良性癲癇”的一種不典型類型。
指導意見:選擇適合的醫院,患者以及家屬要根據患者的實際病情,選擇對控制患者病情有利的正規醫院,切不可盲目就醫,輕信傳言、廣告,以免耽誤病情。

病情分析:
很多新生兒都這樣的。新生兒的運動不是反射性的,他們對一個環境刺激的反應有時表現為驚跳或抖動。更確切地說,新生兒的這些臂和腿的自發性活動有一個內在的節律,揭示出在每一個新生兒腦內存在著一個支配運動的物質,它是神經組織的一部分,我們稱它為“生物鐘”。等寶寶大點就好了!
指導意見:

不過還是建議您及時的到正規的醫院去檢查,針對治療,以免耽誤了治療的最佳時機。根據寶寶的情況,去專業分兒科醫院治療,及時治療,一般不會留有後遺症的。
以上是對“新生兒驚厥怎麼辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

驚厥是大腦神經功能暫時紊亂,導致全身或局部骨骼肌群突然發生不自主收縮。常表現為突然意識喪失、全身痙攣抽搐,部分患兒可呈強直性或侷限性抽搐。嚴重者可反覆發作或呈持續狀態。 能導致小兒驚厥的病因很多。各種顱內感染,寄生蟲引起的各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫等,各種顱內病變(腦損傷、癲癇、顱內畸形、顱內佔位性病變等),顱外病變和低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鉀、低血糖、維生素缺乏等代謝性疾病,各種食物和藥物中毒、心臟疾病、腎臟疾病、出血性疾病等,均可導致驚厥。 患兒驚厥發作前可出現精神恍惚、煩躁不安等先兆症狀;
但大多數突然發作,患兒意識不清、兩眼上翻或固定、頭多後仰、面部及四肢呈強直性或下陣攣性抽搐,常有呼吸暫停、面色轉白或發青,驚厥停止後馬上入睡。少數抽搐時意識清楚。如果在意識還未清醒之前再出現驚厥,或驚厥難以制止而呈持續狀態者提示病情嚴重。驚厥僅是一種症狀,應儘快找出病因,尤其是新生兒,否則可導致嚴重腦損害。 驚厥的治療應保持安靜,禁止一切不必要的刺激,及時吸出咽喉部分泌物,頭側向一側,以免嘔吐物等吸入引起窒息或肺炎。防止舌咬傷,可用紗布包裹壓舌板或小木片放在上、下磨牙之間。制止驚厥可選用地西泮、苯巴比妥等藥物治療。高熱者宜物理降溫,也可用藥物退熱。同時儘快找出病因,採用相應治療。

驚厥的治療措施:  
1.一般急救處理 ∩以讓患兒側臥、解開衣領、在上、下磨牙間安放牙墊、防止舌咬傷清除口、鼻、咽喉分泌物和嘔吐物、以防吸入窒息、保持呼吸道通暢嚴重者給氧高熱者物理降溫或給解熱藥物、並密切觀察患兒體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和尿量的變化等抽搐持續2個小時以上、易有腦水腫、應採用脫水療法以降低顱內壓  
2.對症治療  
1)腦水腫的治療  
持續抽搐、若乳頭水腫、瞳孔兩側不等、提示腦水腫可用地塞米松0.2~0.4mg/kg/次、靜注每6小時1次同時給予20%甘露醇1-2g/kg/次快速靜滴、每6-8小時1次必要時可同時選用速尿、增強脫水效果  
2)維持水和電解質平衡 ―厥患兒無嚴重液體丟失時液體總量、按80ml/kg /d或1000-1200ml/kg/m2體表面積、鈉1-2mEq/kg、鉀1.5mEq/kg補充、使患兒保持輕度脫水及血鈉正常偏低狀態、以利於控制腦水腫  
3)神經營養劑與抗氧化劑治療驚厥:  
應用維生素A、E、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷同時可並用維生素B1、B6、B12、腦復康等神經營養藥物  
3.針對病因治療方法  
1)腦膿腫和腦腫:應進行手術治療、舊能切除病灶;  
2)感染性疾埠宜選用有效抗感染藥物;  
3)低鈣血癥:5%葡萄糖酸10-20ml靜脈緩推、或用10%氯化鈣5-10ml/次口服、連用7天第三天可用維生素D;  
4)低鎂血癥:25%硫酸鎂0.2~0.4ml/kg/次肌注 4次以上或5天為一療程;  
5)維生素B6缺乏症:可給予維生素B650-100mg靜注或口服、驚厥可於數分鐘後停止  
6)低血糖症:50%葡萄糖液2ml/kg/次靜注、並以10%葡萄糖液靜滴、直至症狀完全緩解

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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