我們都發過燒,可能也有過這樣的體會:入手下手發燒的時候,覺得很怕冷,甚至一邊發燒,一邊冷得發抖,巴不得用幾層被子把自己捂住才舒服些,而這時候量體溫溫度卻其實不太高。
小兒外科副主任醫生裴洪剛專家認為,其實孩子也一樣,入手下手發燒的時候寒戰,一摸四肢舉動還冰涼,一量體溫卻還沒達到要吃退燒藥的溫度,因為很多醫生都說38.5℃以上可以考慮吃藥,38.5℃以下以溫水擦浴這樣的物理降溫為主。一邊是孩子冷得發抖,一邊卻說應該物理降溫,有無覺得哪裡不合錯誤?
在體溫上升階段,溫度往往還不會太高,按照一些人的意見,在38.5度以下物理降溫,用溫水擦澡,這就是像一邊房間在開空調製暖,一邊卻給房間裡潑水降溫,結果就是讓空調白白耗費更多能量去制熱。
退燒藥降溫的機理和溫水擦浴這樣的降溫體式格局完全不同,它是經由過程抑制前列腺素的合成,中斷或減弱發熱旌旗燈號的傳遞,讓體溫中樞收不到旌旗燈號或者收到比較弱的旌旗燈號,導致本該上調的溫度設定點調不動了或者調得沒那麼好了,相當於控制了空調的遙控器,讓房間的制暖失靈。
所以,退熱藥控制體溫的體式格局,比溫水擦浴這樣的體式格局要高效的多,這一點也被很多研究證實。和藥物降溫相比,溫水擦浴的降溫幅度小,而且持續時間短,過了30分鐘左右很快回升。而對乙酰氨基酚和布洛芬這樣的退燒藥退熱時間可以持續4~8小時。
體溫上升階段是這樣,那高溫持續和體溫下降階段呢?當體溫達到了體溫中樞的溫度設定點,這時候候身體達到了產熱和散熱的一個平衡狀態,就不需要肌肉寒戰來產生額外的熱量來提高體溫了,也不需要收縮皮膚血管來保溫了,你這時候在房間裡潑水降溫,結果就是空調壓縮機又要入手下手運轉了。
所以,無論是在體溫上升、高熱持續,還是退燒階段,都不是必須溫水擦浴,溫水擦浴效果差,還會增加孩子不適,這也應該是所有的權勢鉅子醫學機構都首選退熱藥退燒,而不是溫水擦浴的緣故原由。
當然,如果孩子對退熱藥過敏或者不耐受,孩子高熱帶來的不適以及超過了溫水擦浴帶來的不適,在沒有別的選擇情況下也能夠測驗考試擦浴。環境溫度過高引起身體無法散熱導致的高熱中暑也是另外一回事了,這種高熱和體溫中樞無關而和不克不及散熱有關,所以應該用物理體式格局來降溫。
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