鵝口瘡總是反覆，媽媽該怎樣照顧護士？

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導言

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關於提問的正確姿勢請下拉查看。

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春雨君不是大夫，所有回答均引用自兒科權勢鉅子讀物、醫學工具書和相關文獻，所有回答不可替代醫學診斷。如有疑問歡迎使用春雨醫生APP諮詢專業醫生。

本期春雨君收拾整頓了六位媽媽的問題，歡迎轉發，點贊，留言~

【Q1】甜甜媽問：突然發現孩子的嘴這樣了，請問是怎麼回事？

【A1】春雨君答：鵝口瘡患兒應注意餐具消毒。

鵝口瘡是由白色念珠菌引起的口氣黏膜炎症，兩歲以內的嬰幼兒較為多發。

臨床上主要特徵是有白色點狀或小片狀膜樣物覆蓋在口腔粘膜上，但不容易擦掉，重擦會出血。口腔內粘膜均可受累及，但以頰粘膜為多見。患兒常出現煩躁、拒食。

以前的觀點認為，新生兒口腔中的念珠菌主要來自母親陰道，但最近幾年來的醫學發展證實，該病更多的是由於奶嘴消毒不徹底、孩子愛咬手指、母乳餵養時媽媽的乳頭不清潔，以及寶寶餐具沒清潔乾淨所致，特別是在安慰奶嘴的使用上。

此外，寶寶營養不良，免疫力降低；或者寶寶由於其他疾病服用抗生素，造成體內菌群失調；又或者母乳餵養的媽媽服用了抗生素，都有可能引起鵝口瘡。

輕微症狀不需要藥物治療，多數情況下數天內會自愈，或者在家進行局部治療即可。

如果症狀嚴重，須接受醫生治療，可以局部使用制菌黴素塗口腔，每天2-3次，最好選擇兩次餵奶之間進行。白色斑塊消失後，可堅持用藥1周左右，以防復發。

反覆發生發火者可口服抗黴菌藥物（遵醫囑）。

春雨君提醒患兒麻麻：

• 當寶寶發生鵝口瘡時，將所有餵養用具徹底煮沸消毒，寶寶的衣物最好是開水燙過後暴晒(因為衣物如果殘留真菌將成為感染源)。

• 奶瓶、奶嘴均需煮沸消毒，配奶時應先洗手，奶嘴不要碰到其他任何地方以避免受汙染。奶瓶、碗勺等專人專用，使用後煮沸消毒。

• 母乳餵養的媽媽，每次餵奶前用溫毛巾將乳房擦洗乾淨並洗手。同時寶寶的手也要多用清水洗，同時每次餵奶之後應用棉籤清潔寶寶口腔。

【Q2】波妞是條魚er問：三歲寶寶指甲上有小白點，最近總是撓屁屁，是有蟲子嗎？

【A2】春雨君答：①指甲上的小白點多由外傷所致；②給寶寶做好清潔。

指甲上出現小白點的最多見緣故原由是――外傷。比如指甲被門擠過，或者被夾子夾過，只是指甲生長需要時間，所以也許等你看到白點了很有多是兩個月前受損的。

隨著指甲的生長，這些小白點會在幾周內自然消失。

蟯蟲往往引起孩子夜間肛門附近瘙癢。雖然一提到蟯蟲感覺很噁心，而且因其會引起皮膚瘙癢，人們對它的關注較多。但是實際上，蟯蟲並沒有多大危害，一樣平常也不會引起嚴重疾病。

建議可以帶孩子去醫院做糞便化驗，確診後，一些口服處方藥可以很容易的治療蟯蟲病。

• 生活中應鼓動勉勵孩子每次上完廁所後洗手，養成飯前便後洗手的習慣；

• 經常清洗孩子的玩具，晾晒被褥；

• 教會孩子在和家庭寵物玩耍之後洗手，因為寵物的皮毛中很容易帶蟲卵。

【Q3】苯苯de♀♀問：寶寶頭髮怎麼了？

【A3】春雨君答：枕禿屬於新生兒正常現象。

寶寶頭部（接觸枕頭的位置）出現一圈頭髮稀少或者沒有頭髮的現象叫“枕禿”，是新生兒常見現象，和微量元素無關。因睡眠多，出汗，與枕頭摩擦多導致。

根據美國兒科協會的意見，幾乎所有新生兒都會脫掉他們一部分或者全部的頭髮，這是很正常的現象。6個月內的寶寶出現脫髮現象是不需要擔心的。

嬰幼兒的由於毛囊發育還不完善，頭髮細軟，稀少，顏色較淺都屬正常現象，隨著寶寶長大，毛囊發育完善後，頭髮也會隨之濃密起來，大部分孩子要在兩三歲以後頭髮才漸漸濃密起來。

【Q4】妞妞媽問：七個半月寶寶大便稀，給她吃飯的話，大便就比較稠，喝奶，大便稀，呈稀水樣。

【A4】春雨君答：大便呈稀水樣或為病毒性感染。

嬰幼兒時期，寶寶的胃腸道發育不完善，胃酸和消化酶分泌少，不適應食物質和量的較大變化，餵養不當會引起寶寶腹瀉。

母乳有輕瀉的作用，一樣平常母乳餵養會比配方奶餵養的寶寶排便次數多，如果大便性質正常，寶寶其他生理施展闡發正常，精神狀態良好，媽媽無需過於擔心。

但如果寶寶大便呈稀水樣，往往是病毒性腸道感染或併發乳糖不耐受，建議去醫院做一下大便常規檢測。

寶寶腹瀉，保持他的體內水平衡特別很是重要，如果他出現了脫水的症狀，可口服補液鹽。

【Q5】姿逸問：我家寶寶六個月，眼屎多，總是眼淚汪汪的。

【A5】春雨君答：排除感染過敏因素，多為鼻淚管暢通不良和倒睫有關。

如果寶寶沒有經常流眼淚，分泌物不是特別很是粘稠，分泌物顏色不是綠色或者深黃色，結膜沒有發紅，基本可以排除感染過敏的可能。

如果是，需要儘快就醫，在醫生的指導下使用含抗生素的眼藥水和眼藥膏。

寶寶出生時，鼻淚管沒有完全暢通，眼淚積在眼睛內排不出來，眼睛的分泌物就會比較多。隨著寶寶漸漸長大，一樣平常一歲以後這種情況就比較少了。

也有一部分寶寶，由於倒睫刺激到角膜，使得眼淚多，分泌物多。

為寶寶及時清理分泌物可以預防繼發細菌感染，所以一樣平常的照顧護士很重要哦~

建議媽媽這樣做：

• 給寶寶清理眼睛分泌物的時候，先確保自己的雙手是潔淨的；

• 用脫脂棉球或者一次性紗布溫水沾溼，敷眼睛，然後從內眼角向外眼角輕輕擦拭。注意，用不同的棉球和紗布擦拭雙眼，以防交叉感染。

【Q6】問：女寶剛出生13天，一直都是穿紙尿褲，請問穿紙尿褲會影響寶寶以後走路的正常姿勢嗎?

【A6】春雨君答：“改變腿型”？這鍋，紙尿褲不背！

嬰幼兒的腿看起來都有一定的彎曲，而且基本上所有的新生寶寶都有一點O型腿，這些屬於正常現象。隨著寶寶經常運動，腿部力量加強，寶寶會在兩歲以後腿部慢慢變直。

真正改變寶寶腿型的是佝僂病，以及過早的讓寶寶站立，學步。

嬰兒雖弱小，但骨骼結構也不會因一個小小的柔軟的紙尿褲就可以改變的。

只要紙尿褲的型號尺碼合適，包裹體式格局正確，經常更換，是不會對寶寶的健康造成危害的。

提問的正確姿勢：

Cinky ：你好。寶寶兩個月了，舌苔很厚，黏糊糊，類似奶瓣狀。

春雨君：提問時，把孩子的年齡，症狀，病程，感觸感染，描述清楚才更方便判斷，這樣的提問詳實，清楚明瞭，好感分+10。

提問的錯誤姿勢：

→�貳� ：禁用藥

春雨君：在後臺也常常看到這樣的提問，描述很模糊，患者的關鍵信息為零。這樣醫生很難判斷病情，無法給予正確的意見和引導。

親們，切記！在提問時，不要漏掉病人的年齡，症狀，病程等基本信息。

參考資料：美國兒科學會育兒百科第六版、牡丹江市婦女兒童醫院《奶嘴消毒不當會得鵝口瘡！》、蝦米媽咪育兒正典

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