為什麼美國的產婦死亡率上升！你還想去美國生孩子嗎？

疾病控制與預防中心(CDC，Centers for Disease Control and Prevention)不久前發佈的一份數據顯示，在1987年的美國，每十萬個產婦中會有7.2人在生產過程當中死亡，到2011年，這一數字翻了一倍，增長到每十萬產婦中會有17.8人死亡。

怎麼會這樣呢？目前世界上僅有8個國家的婦女生產死亡率仍在攀升，這8個國家包括阿富汗和南蘇丹等第三世界國家，很難想象以美國的醫療技術水平，近幾年的生產死亡率竟還在不斷增長。

對此，眾多專家研究透露表現，美國的產婦死亡率上升，是多種因素共同作用的結果。

不是每一個人都有機會享受良好的醫療條件

在美國，不是每一個人都有機會獲得平等的醫療條件。CDC的報告指出，2011年，非裔美國產婦的死亡率是普通美國白人的三倍(非裔美國產婦每十萬人有42.8人死亡，白人產婦這一數字僅為12.5，其他族裔產婦死亡比例為每十萬人死亡17.3人)。

“我們知道死於生產的黑人女性普遍更年輕，受教育程度低，而且更可能沒有結婚。她們接受產前賜顧幫襯極可能是從第6或第9個月才入手下手，甚至從沒接受過。但除此之外，我們一竅不通。”一位CDC的研究員這樣說道。

貧窮會導致許多問題，不僅是得到的醫療資源較少，還有保險覆蓋、醫療意識和健康生活體式格局的缺乏，但這還僅是針對貧窮家庭。事實上，在美國，當一個懷孕28周的孕婦在半夜醒來，不確定自己是否是快生了，她就要去醫院而不克不及只經由過程德律風詢問是不是已經臨產，但是即使這名孕婦已經買了小我私家保險，她還是需要支付一大筆錢來確認是否是早產。

密西西比貝爾哈文大學的照顧護士學副教授特納指出，因為這個制度，人們每次與醫療系統打交道，都需要支付一筆預算之外的錢，那麼也難怪人們――即使未必特別很是貧窮――會在遇到問題時猶豫是不是應該去醫院尋求幫助了。

美國醫生的“自大”

在過去的很多年裡，美國都沒有一套具體的、全國通用的標準治療規範。如果在瑞典看病，同一種病在不同地方得到的治療方法會是一樣的，但在美國，在紐約看病採用的是一種治療方案，在密蘇里則可能完全不同。

“這實際上是一種崇尚本位主義的施展闡發。醫生們會說‘好了，我知道我在做什麼，我就是這麼做了。’因為在日常平凡的生活中，這個國家就瀰漫著一種設法主意，即‘沒人告訴我騎摩托車的時候要戴頭盔，我想怎麼做就怎麼做’，但在醫療行為上，這樣是行不通的。”紐約西奈山醫療系統婦產科主任布羅德曼說道，“自大的醫療行為在美國很成問題。”

以肥胖孕婦為例，在美國，肥胖是導致孕產婦死亡率上升的主要緣故原由之一，本來那些女性的身體就已經因為肥胖和肥胖容易引起的慢性病而不堪重負，之後又增添了懷孕的巨大負擔，因此治療難度很大，但由於缺乏統一的治療規範，不是每一個醫生都會把肥胖孕婦與普通孕婦區分治療，即使想要區分對待，也可能找不到正確的方法。

不過，目下當今美國國內也逐漸發起了一些促進統一治療措施的項目，比如在紐約――曾經是美國產婦生產死亡率最高的地方――就有人創立了內出血團隊，訓練來自大、中、小醫院的醫生順從同樣的治療規範和措施。

剖腹產數量上升

另外一個導致產婦死亡比例上升的緣故原由是愈來愈多的產婦選擇剖腹產。目前，美國約有三分之一的產婦選擇剖腹產，這一數字在20年前只有五分之一。

“我們也知道剖腹產對母親和胎兒的風險很大”特納說道，“但是要決定是不是該採用剖腹產很困難，有些產婦順產切實其實風險很大，而且對於選擇了剖腹產的產婦來說，刀口應當開在哪裡才能最大程度地降低風險也是個需要考慮的問題。”

不過，事實上，剖腹產比例在近幾年已經有了小幅下滑。2009年，美國的剖腹產比例高達32.9%，而到了2014年，這一數字已下降為32.2%，雖然看起來只是特別很是微小的下降，仍有專家認為這也許可以或許說明，在過去的一兩年內，這個數字已經達到頂峰，開啟了下降的趨勢。

不過具體的趨勢走向，目前還難以準確預測，仍然有待觀察。

肥胖問題突出，高齡比例增加

布羅德曼認為，肥胖及肥胖引起的慢性疾病是美國產婦死亡的主要緣故原由之一。CDC統計了與懷孕生產相關的死亡緣故原由，其中心血管疾病佔15.1%，高血壓佔11.3%，這些疾病都有可能與孕婦的肥胖有關。

同時，高齡也是增加產婦死於慢性疾病可能的一大因素。目前，整個美國的婦女生育年齡都在不斷推遲。1997年，全美共有144個新生兒的母親超過50歲，至2012年，這個數字達到了600，這還不包括領養與代孕。

總體看來，超過35歲的產婦只佔到所有產婦的15%，但是在這小我私家群中，與生產相關的死亡率卻達到了驚人的27%-29%。

“現代女性都傾向於晚育，她們中的很大一部分在懷孕時已經有一些慢性疾病了，”布羅德曼說道，“許多研究都表明，在美國，愈來愈多的懷孕婦女有慢性健康問題，比如高血壓、糖尿病、慢性心臟病等等，這些疾病會使‘高齡’產婦在懷孕和生產時面臨更大的危險。”

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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