孕婦中招30%流產，新生兒中招死一半，很多醫生都不知道咋回事

【真實案例回顧】

2010-2012年西安交大附屬第一醫院4名孕婦早產，3個孩子夭折。類似的病例在全國半數以上地區都有報道。

2013年10月，北京一位孕婦因胎動減少入院，新生兒出生後不幸夭折。同年10月，北京另外一名孕婦因胸悶心慌、胎動減少入院，雙胞胎均不幸離世。

我可以告訴你的是，她們極可能是吃錯了東西！

是什麼東西毒性這麼大？是否是食物之間“相剋”導致中毒？

呵呵，食物根本就沒有相剋這事兒，其實另有緣故原由。

孕婦的飲食習慣引起了查詢拜訪人員的注意，比如喜歡吃醬豬蹄、醬牛肉等熟食，喜歡在單位附近餐廳吃壽司、三明治、熱狗等即食食品。

【居然是它？】

你恐怕想不到，導致上述孕婦流產和新生兒死亡的元凶很可能是不起眼的細菌！

細菌？不就是拉個肚子嗎，怎麼可能這麼厲害？

你錯了，它的名字叫“單核細胞增生李斯特氏菌”（Listeria monocytogens），簡稱單增李斯特氏菌或李斯特菌，它確實是一個潛伏的殺手。

【名字大有來頭】

這位老爺子叫約瑟夫・李斯特，英國著名醫生。他受另外一位偉大科學家路易斯・巴斯德的啟發，發清楚明瞭外科消毒法，拯救了無數人的生命。

為了紀念巴斯德，後人用他的名字命名了一種工藝，這就是造福人類的巴氏滅菌。

為了紀念李斯特，後人用他的名字命名了一種細菌，這就是禍害人類的李斯特菌。

突然有種把你名字刷電線杆上，還配上“刻章辦證”的感覺。李斯特老爺子透露表現，我想靜靜...

【生活習性】

李斯特菌主要經由過程食物感染人類，可以寄居在人的腸道內。

它有個外號叫冰箱殺手，因為它在0-45℃都能餬口生涯，尤其在冰箱的冷藏溫度下仍可以生長繁殖，甚至在零下20度的冷凍室也能存活1年，這是絕大多數微生物做不到的。

美國的一項查詢拜訪顯示，被李斯特菌感染的人，有64%可以在他家裡的冰箱中找到這種細菌。

不僅如此，它還具有耐乾燥、耐高鹽環境的能力，因此可以說它的生命力比較頑強。

但是李斯特菌其實不耐熱，巴氏滅菌、燒熟煮透這些簡單的措施就可以對付它。

【高危食品】

李斯特菌在自然界十分常見，土壤、水和健康動物身上都可以找到，因此汙染食品也很常見。

根據世界衛生組織的數據，最容易汙染的食品是：肉及肉製品（汙染率30%），乳及乳製品（5-15%），水產品（4-8%）。

各國的研究數據表明，乳製品(生奶和軟奶酪)、畜禽產品、即食食品（比如熟肉）和蔬菜中的汙染率最高。

那些盲目追求"鮮奶"的人，我佩服你們的勇氣。

在中國，熟肉製品和即食生肉製品是李斯特菌最容易汙染的，因此國標要求不得檢出。

【攻擊目標】

柿子趕軟的捏，李斯特菌對孕婦和胎兒、嬰兒、老人和免疫低下人群很有殺傷力。

例如2011年，美國因為甜瓜汙染單增李斯特菌，導致波及全國的疾病暴發。

最後共導致147人生病，33人死亡，另有1名孕婦流產，其中死亡的人很多是獨居在家的老人。

這是美國曆史上最嚴重的一次食源性疾病爆發。

美國疾病預防控制中心估計，美國每一年至少有1600人感染單增李斯特菌，其中約有260人死亡。

中國還沒有靠得住的統計數據，但如果以人口基數推算，每一年可能超過1000人死亡。

【主要症狀】

對於健康的成年人，李斯特菌感染一樣平常不會導致嚴重的後果，甚至攜帶病菌也不會發病。

但對於孕婦、新生兒、老人、癌症患者、艾滋病患者等脆弱人群，李斯特菌多是致命的。

李斯特菌早期感染症狀類似流感，比如發熱、肌肉痠疼、噁心、嘔吐，有時伴有胃腸不適、腹痛、腹瀉等症狀。

隨著細菌侵襲神經系統和血液系統，逐漸可出現腦膜炎、心膜炎、菌血症等嚴重併發症，最終可導致死亡。

【孕婦最危險】

李斯特菌感染人類的概率其實不是很高，大約幾十萬人才有一個，但孕婦感染的概率比普通人高20倍左右。

根據北京婦產醫院的數據，2010-2011年妊娠期單增李斯特菌感染率為 44/10萬。

很多人會覺得“我沒那麼倒黴吧？”

嗯，我祝你大好人一生平安，因為一旦感染，後果可能很嚴重，尤其是在懷孕的前中期。

根據世界各國的文獻數據，孕婦如果感染單增李斯特菌，流產的比例大約在30%左右，新生兒（早產兒）的症狀多為敗血症、腦膜炎，死亡率高達30-70%。

• 2000-2009年，內地記錄在案的新生兒單增李斯特菌感染25人，56%死亡（14人）。

• 臺灣 1990-2007年共記錄了17個新生兒感染，其中50%發生中樞系統感染，３人發生了腦積水，29%死亡。

• 香港衛生防護中心5年記錄了13名孕婦感染，近半(46%)失去胎兒，包括3流產、2死胎、1早產夭折。

【威脅這麼大，我咋不知道】

一方面是因為國內食源性疾病監測體系還在逐步完善中，醫院對病原體篩查的能力也有待加強，導致很多病例並沒有被報道出來，也就是俗稱的“冰山一角”。

另外一個更重要的緣故原由是單增李斯特菌感染的早期症狀其實不明顯。

孕婦感染後的症狀常常是發熱、肌肉痠疼、噁心、嘔吐等“感冒”症狀，而且過幾天就好，所以不太容易引起重視。

單增李斯特菌入侵神經系統和循環系統的潛伏期可以有數週，入侵胎盤和胎兒的潛伏時間可以長達2個月。

很多情況下，當出現胎停、流產和新生兒死亡，病人根本想不到和當初的“感冒”有什麼關係。甚至很多產科大夫都不太清楚這一致命細菌。

【5招對付李斯特菌】

細菌是隱蔽的敵人，一旦你意想到了它的威脅並採取簡單的保護措施，其實其實不可怕。

對於健康成人和兒童：

• 遵循世界衛生組織的“食品安全五要點”（生熟分隔隔離分散、保持清潔、燒熟煮透、安全溫度、安全原料）就基本無憂。

• 需強調的是，冰箱定期清理並做清潔，冰箱裡的剩菜不克不及直接吃，需熱透。

對於孕婦、老人或其他免疫低下人群，還要注意以下幾點：

• 不喝未經巴氏消毒和徹底煮開的生奶。

• 不吃軟奶酪，烤披薩、�h扇貝上的經過加熱的奶酪除外。

• 不吃未經徹底加熱的冷餐肉、火腿、滷肉等熟食（罐頭除外），即使它們有密封包裝或存放在冷藏條件。

• 如沒有很好的衛生條件，一樣平常不建議生食水產品。

• 出現發熱、腹瀉或感冒症狀要引起警惕，如果吃過可疑食物，要向醫生報告並積極檢測感染原，必要時合理、足量的給予抗生素治療。

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