崔玉濤談照顧護士小兒咳嗽這事小大由之，揪出主因，讓孩子少受罪

嬰幼兒咳嗽是較為常見的現象，然而這事小大由之，尤其是小寶寶，哪怕一天只是發出一兩次的咳嗽聲音或者伴有常見的吐泡泡現象，都會讓大人們十分擔心。

前段時間，就有不少寶爸媽著急諮詢寶寶夜間咳嗽問題，切實其實，咳嗽其實有著較為強烈的規律性，如何根據寶寶出現咳嗽現象的規律，以及因為咳嗽引發的其他不適症狀，進行區分治療，就是我們今天需要探討的主題。（點擊查閱?【崔玉濤談餵養】寶寶腸道不適、大便異常可以考慮添加益生菌，但要注意酸奶不等於益生菌）

三歲四個月的小孩，每天凌晨四點左右咳嗽的厲害，其他時間完全不咳嗽，有時還會吐小泡泡，怎麼辦？

孩子每天凌晨咳嗽嚴重，是不是應考慮與鼻部問題有關，如腺樣體腫大、鼻炎等。因為睡覺時平臥，鼻部分泌物倒流入咽部。當分泌物積攢到一定程度，引發咳嗽。時間多是後半夜或凌晨。另外，咳嗽的緣故原由是不是是過敏，還需要與醫生交流，尋找緣故原由。也許過敏原就在孩子的床上。還有關注孩子有沒有打鼾。

我們翻閱《崔玉濤圖解家庭育兒1―10》全套書籍後，就引起小兒咳嗽的緣故原由以及如何根據咳嗽特點判斷緣故原由進行有效治療等相關知識進行了補充回答。

兩種常見的引起小兒咳嗽緣故原由及治療方案

緣故原由一：呼吸道受到刺激引起咳嗽。

比如：咽炎造成咽部發癢會出現咳嗽；哮喘會因氣道痙攣出現咳嗽；喉炎會因局部水腫出現犬吠樣咳嗽。

1.對於咽炎，除多喝水，3歲以上孩子可經由過程含片緩解咽部不適。可待因是真正神經止咳藥物，兒童要慎用！咳嗽屬於人體自身保護機制之一，家長不要過於擔憂。除非較嚴重的咳嗽，一樣平常可不用特別藥物治療。

2.對於呼吸道受到刺激引起的咳嗽，經常稱為“乾咳”。對於這種情況，去除或緩解刺激緣故原由特別很是重要。比如，去除過敏原的同時使用抗過敏藥物，解除支氣管痙攣等。除口服藥物，霧化吸入往往會有較快且明顯的效果。

3.對於患有支氣管哮喘的兒童或急性毛細支氣管炎、急性喉炎等病症，推薦使用霧化吸入激素治療。氣道霧化屬於局部治療之一，對人體內部器官不會產生不良影響。目下當今的霧化吸入激素特別很是安全。需要注意的是：霧化吸入後，要及時用清水清洗眼睛和清水漱口。

喉氣管支氣管炎，英文稱 Croup，過去認為是嚴重喉炎，多為病毒感染所致。症狀多於夜間出現，來勢凶猛，以劇烈痙攣性咳嗽為施展闡發，稱為“犬吠樣”咳嗽。治療的首要，是家長趕快開窗，使孩子快速吸到涼空氣。當然，此時全身保暖特別很是重要。再有就是短時間激素治療。

緣故原由二：氣管炎、肺炎等造成呼吸道分泌物增多，為排出呼吸道內分泌物而咳嗽。

由於兒童呼吸道較細，稍有水腫或少許分泌物就會出現明顯呼吸道阻塞的現象――鼻塞、呼吸費勁等。吃藥可緩解病情，但往往時間較長。

1.對小嬰兒可用溫毛巾敷鼻子；

2.對大些的嬰幼兒可洗蒸氣浴，以此溼潤呼吸道，並利於分泌物排除。使用霧化吸入器加上適當藥物，更利於呼吸道恢復，保證呼吸通暢。

根據咳嗽時間、地點規律特點尋找解決方案

1.呼吸道感染造成的咳嗽一樣平常全天都會發生髮火；

2.過敏造成的咳嗽會突然發生發火；

3.鼻炎造成的咳嗽會在孩子平躺後發生發火。患鼻炎時，如果孩子處於直立狀態，鼻部分泌物會以流涕形式排出；如果處於平躺狀態，會倒流入咽喉部，出現嗆咳樣施展闡發。如果孩子出現半夜咳醒的情況,就應考慮患有鼻炎。

孩子僅僅出現半夜和清晨咳嗽――多半與上呼吸道有關，特別是與鼻炎、腺樣體肥大相關。夜間平躺睡覺，鼻部或鼻後部腺樣體分泌的分泌物會倒流進入咽部，當積存一定量後刺激咽部出現咳嗽，時間往往是半夜或清晨。白天這些部位的分泌物會逐漸經由過程流涕或吞嚥過程消耗，因此沒有明顯咳嗽。

如果孩子夜間和/或清晨咳嗽――特別是睡覺時伴有打鼾現象，應該帶孩子看耳鼻喉科醫生。經由過程檢查確定引發咳嗽的緣故原由，獲得針對性治療。家長不要不放在眼裡孩子打鼾現象。打鼾意味著上呼吸道通暢度不良，長時間下來，慢性缺氧可影響腦發育，導致性格異常。

若孩子一上床或進入某種環境就咳嗽――往往與環境過敏有關，如塵蟎、黴菌等。為此家長一定要詳細對比引發咳嗽的環境與日常平凡生活環境的不同。比如：在地毯上玩耍後咳，起初會認為是運動誘發，實際上是蟎蟲誘發。如孩子對蟎蟲過敏，家中就不要使用吸塵器、地毯，也不要讓孩子玩毛絨等不容易徹底清理的玩具。

一到幼兒園就會出現咳嗽――也許與患有呼吸道感染的孩子過於緊密親密接觸有關，但反覆出現，更應考慮過敏所致。瞭解幼兒園飲食和生活環境，結合過敏原檢測，查找緣故原由。不要依賴靜脈輸注抗生素。抗生素使用越多，過敏就會越嚴重，發生發火就會越頻繁。

時間性特別很是強的咳嗽――也應該考慮與過敏有關。沒有哪一種感染會定時發生發火，白天不咳，一到晚間就發生發火，此時使用抗生素治療肯定不合錯誤。建議檢查過敏原，瞭解孩子咳嗽發生發火前的環境或進食的食物，考慮如何解除過敏，這樣才可利於咳嗽的控制。

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反覆咳嗽多是過敏引起，不建議使用抗生素

抗過敏藥物只能暫時緩解過敏性咳嗽，所以治療初期都會感覺效果很滿意，逐漸就會發現藥物效果愈來愈差。

過敏性咳嗽與其他過敏一樣，根治的方法是“去除過敏原 + 免疫支持”。去除過敏原需要過敏原檢測(血液、皮膚點刺等檢查)加上生活中迴避過敏原，免疫支持就是添加特別很是有效的活益生菌。

在生活中尋找過敏原或血液、皮膚點刺進行過敏原測定，目的不在於對過敏的診斷，而是“去除和躲避過敏原”。只有緊密親密接觸過敏原才可導致過敏，那麼查處過敏原之後，去除過敏原對孩子和大人來說，都是一場革命性的變化。比如：禁食雞蛋；為了去除蟎蟲，家中徹底掃除並去除地毯和毛絨玩具等。

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崔玉濤家庭育兒

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