兒童止咳講究多

劉玲

上海市第十人民醫院藥學部

天氣乍寒乍熱，晝夜溫差大，孩子易咳嗽。斷斷續續的咳嗽聲抹淡了孩子臉上的笑容，也讓家長們滿臉愁緒。

兒童咳嗽是一種防禦性反射運動，可以阻止異物吸入，防止支氣管分泌物的儲蓄積累，清除分泌物，避免呼吸道繼發感染。有臨床專家認為，兒童止咳用藥應當符合兒童呼吸道解剖的生理特點。與成人不同，兒童呼吸道發育不完善，氣道狹窄，纖毛運動能力較弱，咳嗽和排痰能力差，當有感染或炎症時，這種情況會變得更加嚴重。因此，鬆弛支氣管滑潤圓滑肌、緩解氣道狹窄、溶解黏液及增強纖毛運動等作用，有利於兒童止咳祛痰。給孩子選用止咳藥時，要注意：

1、兒童咳嗽慎用止咳藥

與成人相比，兒童呼吸系統防禦功能不健全，咳嗽反射不敏感，咳嗽力量較弱，故有時不克不及主動咳嗽，難以將痰液咯出。當孩子痰多，可聽到“呼嚕”痰鳴聲時，亂用止咳藥，容易出現痰堵，甚至窒息。因此，在治療兒童咳嗽時，不克不及隨便使用成人止咳藥，尤其對多痰或肺瘀血患兒應禁用。對少數劇烈咳嗽或伴有胸痛和高張性氣胸的患兒，可以給少量止咳藥，但必須嚴格控制。

2、兒童選擇止咳藥需考慮劑型

糖漿劑服用後可附著於咽部黏膜，除藥物本身止咳作用外，還可減弱外部對黏膜的刺激作用。因而，對兒童止咳藥而言，糖漿優於片劑。服藥時，注意不要用水稀釋，更不要水送服。

3、“逢咳必止”、“逢咳用藥”是誤區

咳嗽是一種防禦機能，不可盲目“逢咳必止”、“逢咳用藥”。一樣平常情況下，輕度偶發的咳嗽，沒必要服用止咳藥。但對於影響到正常生活、休息和睡眠的情況下，應該及時就診，弄清病因，遵照醫囑。

■ 中國醫藥工業信息中心採編

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