那麼多家庭為什麼選擇高風險雙胎妊娠？看完秒哭！都是愛！

人生最完美的事情莫過於有一雙兒女，湊成一個“好”字。在曾經提倡“只生一個”的大背景下，一些家庭甚至將生雙胞胎視為生育中的最高理想。於是民間各種偏方傾巢而出，促排卵藥物入手下手被濫用。

後來，隨著輔助生殖技術的發展，經由過程體外受精-胚胎移植技術再次使得婦女懷上雙胎的機率大大增加。

雙胎妊娠屬於高危妊娠因素之一，妊娠結局也是幾家歡喜幾家愁。雙胎妊娠對母兒均有挑戰，母親可出現妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠期肝內膽汁淤積綜合徵、貧血、羊水過多、前置胎盤、產後出血、難產等；胎兒可併發畸形、呼吸窘迫綜合徵、早產、胎兒生長受限、雙胎輸血綜合徵等風險。

常見的雙胎妊娠有以下幾種類型。

1、 雙卵雙胎

這是由兩個卵子分別受精形成的雙胎，是最多見的類型。

正常情況下，育齡期婦女兩個卵巢輪流排卵，一個月一個，由於促排卵藥物的應用、多胚胎宮腔內移植、遺傳、環境等多方面緣故原由導致卵巢一個月內排了兩個卵子，而且此時內膜正好處於分泌期，那麼，兩個卵子分別受精，形成雙胎妊娠。

因而可知，這種類型的兩個雙胞胎兒就和單胎兩次妊娠的兩個胎兒一樣，可以是兩個胎盤，也能夠是一個胎盤，只不過兩個胎兒各住一間“房子”。

2、 單卵雙胎

是由一個受精卵分類形成的雙胎妊娠。兩個胎兒會長得很像。兩個胎兒所住“房子”不同又可以分為四種。第一種兩個胎兒共用一個胎盤，兩個胎兒各住一間“房子”，是較常見類型的單卵雙胎妊娠。第二種是兩個胎兒共用一個胎盤，住一個“大房子”，中間用一個“簾子”隔開。第三種是兩個胎兒共住一間“大房子”，中間什麼都不隔。還有很少見的第四種，聯體雙胎。

單卵雙胎中，當兩個胎兒住在一間“大房子”的時候，由於胎盤之間存在血管吻合，可能會出現較多且較嚴重的併發症。常見的可干涉干與的畸形：如雙胎輸血綜合徵、選擇性胎兒生長受限等，是可以產檢時早期發現、早期干涉干與，以期達到良好妊娠結局的。

雙胎輸血綜合徵：是指一個胎兒給另外一個胎兒供血，那麼結局是供血兒營養不良，受血兒血容量增多，雙胎輸血綜合徵如不處置懲罰，死亡率高達90%，但是，如果早期發現，可在胎兒鏡下用激光凝固胎盤表面可見的血管吻合支，阻斷供血兒供血給受血兒，提高胎兒存活率。

選擇性胎兒生長受限：說是兩個胎兒由於胎盤營養分佈不均衡導致兩個胎兒生長不均。對嚴重選擇性胎兒生長受限者或一胎有畸形者可採用選擇性減胎術。

此外，對於有剖宮產史、宮頸機能不全、高血壓、糖尿病、較大子宮肌瘤、子宮腺肌病等情況的單胎妊娠孕媽媽，有時候風險會遠小於雙胎妊娠孕媽媽。

如，有剖宮產史的孕媽媽，如果再次妊娠為雙胎，那麼切口妊娠，早產、前置胎盤的風險就要大多了；有宮頸機能不全的孕媽媽，單胎妊娠流產的風險就要小多了；子宮腺肌病的孕媽媽，本來子宮的彈性較正常人降低，再次雙胎妊娠的話，那麼兩個胎兒一定很擁擠，流產、胎兒生長受限的風險也就大了。

談到這裡，大家也許心裡已經特別很是清楚了，雙胎妊娠看起來很美好，但在獲得雙倍驚喜的同時也讓母嬰的健康面臨著雙倍的考驗。

如果你是一名雙胎孕媽媽，一定要記得嚴格按時做產檢，你的產檢次數會比單胎妊娠的孕媽媽們要多一些，檢查時間和重點也會有差別。

同時，也提醒那些期待懷上雙胎的備孕女性朋友，一定要根據自己實際情況而定哦！

湖南醫聊特約專家：湖南省婦幼保健院產三科醫師吳曉麗、副主任醫師李晨輝

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