產褥期出血現象讓不少新媽媽擔心不已,是惡露沒排完?還是月經提早來報到了呢?或者是產後出血的徵兆呢?到底該如何判斷?今天,就與各位新媽媽一起來分享產後出血的那點兒事兒。
造成產後大出血的緣故原由
造成產後大出血的緣故原由主要包括:
產婦子宮收縮不良、產婦有前置胎盤、植入性胎盤或胎盤剝離後部分胎盤組織殘留在子宮裡,再加上產婦子宮收縮不好,就可能會在產褥期引發出血的現象;
另外,產道裂傷未縫合完全或剖宮產傷口的縫合不完全,也有可能造成產後大出血;
羊水栓塞也可引起產後大出血,羊水栓塞是指在生產過程當中,羊水組織進入產婦的血液循環,引發產婦嚴重過敏性休克迴響反映,造成產婦血壓下降、心臟功能變差、凝血功能異常等;
但理論上絕大部分產婦不會因此引發過敏性休克迴響反映。
產後出血高危人群
上一胎曾發生血崩、子宮內有肌瘤、高齡懷孕、胎兒過大、產程較長、多胞胎生產、多產次、產檢時已知有前置胎盤等;
若產程過長、胎兒過大,也會增加子宮收縮不良的概率,所以,有這些況的產婦,產後也必須提高警惕。
如何區分惡露和出血?
惡露和出血的差別在於惡露是隨著時間逐漸結束,產婦可以明顯地觀察到惡露的顏色愈來愈淡,且量愈來愈少。
小部分產婦在產後2~3週會有少量出血,多是因為胎盤著床的位置結疤後組織又再脫落,所以又發生出血狀況,但通常出血量不會太多。
若新媽媽無法自行判斷是產後出血或月經,建議應儘早就醫檢查。
產後出血量如月經應及早就診
產後大出血大部分會在生產過程當中或產後24小時之內發生,但其實整個產褥期(產後24小時到6周內)都可能發生。
產後大出血指的是順產生產產婦出血量超過500量,剖宮產產婦出血量超過1000毫升。
如果入手下手出血而沒有及時處置懲罰,出血量很快就會超過500毫升,所以,臨床上當新媽媽的血紅素下降大於10%以上或有需要輸血的情況,都可被歸類為產後大出血。
需要注意的是,有些新媽媽在滿月後月經就來報到,但在產褥期這段時間,新媽媽惡露還沒有完全結束,所以,為了不延誤黃金治療時間,萬一產後出血量跟懷孕前相當或更多,建議應立即就醫。
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