家長鬚掌握：0-3歲早產兒體檢相關知識

小Baby的提前到來，寶爸寶媽們措手不及――對早產兒來說，“低體重”、“腦損傷”、“黃疸”等問題接踵而來，究竟怎樣才能讓稚嫩的寶寶健康茁壯成長呢？

對早產寶寶來說，體檢計劃是重點，以下是家長應該知道的信息：

早產兒發育監測的重要意義

出生胎齡小於37周的新生兒稱為早產兒。早產兒又稱未成熟兒，在我國發生率約10%，且胎齡越小，體重愈輕，死亡率愈高。

最近幾年來隨著新生兒重症監護技術的發展，早產兒的搶救成功率逐年提高，愈來愈多的極低出生體重兒得以存活，然而早產兒宮外生長遲緩現象也逐年增多，這提示我國早產兒在生後的營養管理不佳，這不僅影響到寶寶的身高體重，更會對寶寶的大腦發育或成年期的健康造成巨大影響。目前這一現象已引起醫學界的廣泛關注，然而如何引起家長重視，做到定期體檢，檢測寶寶的生長髮育狀況已成為早產兒管理的重難點。

早產兒各年齡段的體檢重點

0-3月：這個階段是寶寶的快速生長時間，早產兒也不例外，監測生長速度是重點，但還要注意以下三點：

1.有無完善新生兒疾病篩查、聽力篩查、早產兒視網膜病篩查及新生兒神經行為測定，這些檢查有助於早產兒常見病的早發現、早治療。

2.根蒂根基疾病的定期追蹤：寶寶出生時有沒有貧血、腦損傷、新生兒感染等問題一定要遵醫囑定期追蹤。

3.早產兒餵養及照顧護士的諮詢：由於早產兒的發育速度不同於正常兒，因而餵養及照顧護士是父母必須掌握的重點。

3-6個月：這個階段寶寶已逐漸適應環境，會出現一些探索外界環境的迴響反映：

1.體重、身高、頭圍等指標的發育情況如何，與醫生交流寶寶的追趕速度情況。

2.進行必要的心理行為發育評估：由於早產兒先天的發育不足，早期可能施展闡發發育落後，目前的心理評估會糾正寶寶的發育年齡來進行評估。如果糾正年齡後仍存在落後，甚至合併異常姿勢、肌張力的改變，這提示需要進行醫學干涉干與了。

3.必要的實驗室檢查有血常規、髖關節B超、微量元素等等。在早產兒生長髮育過程當中，貧血、先天性髖發育不良、微量元素的缺乏等常見病發生率遠高於足月兒，因而必要的檢查可實現疾病的早發現、早治療。

6-12個月：寶寶與父母的交流會更頻繁，活動量會大大增加，本階段，家長需要確認以下四點：

1.檢測生長髮育的指標是不是趕上正常兒童。

2.心理行為發育評估及實驗室檢查有沒有異常。

3.與醫生交流常見營養性疾病的防治及輔食添加等餵養問題。

4.一定要做好跌落、水、電等意外傷害的預防。

1-3歲：是寶寶語言與思維的快速發育期，這個階段家長要注意以下四點：

1.寶寶的運動及協調能力能否趕上正常兒童。

2.寶寶的語言交流能力及與周圍人的互動、眼神交流等行為。

3.繼續監測生長髮育及心理行為發育。

4.意外傷害的預防。

早產寶寶體檢什麼時候與正常兒童一致？

由於早產兒的體格生長允許有一定的“落後”的年齡範圍，進行生長評價時應矯正胎齡至40周再評價。

一樣平常當孩子身長到40月齡、頭圍18月齡、體重24月齡後可不再矯正；同時心理行為發育監測至少至36月齡。

作者介紹：劉燕 副主任醫師・兒童營養科，擅長兒童營養性疾病的診治，尤其在兒童營養與餵養的諮詢與指導、預防接種方面有豐富經驗。

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