兒童醫院特級專家：0－12個月寶寶輔食指南

大白媽媽說：閨蜜的孩子半歲了，頭幾天微信問我怎麼給寶貝添加輔食，回想當時給自己寶貝做的攻略，我告訴她基本遵循“少量到多量”、“一種到多種”、“稀到稠”、“細到粗”、“軟到硬”的幾大原則……閨蜜的聲音裡明顯有幾分緊張，並希望我能分享一些具體計量的輔食添加原則。其實，特別理解她，因為做媽媽，我們都是第一次，面對那麼稚嫩的小人兒，我們似乎都不敢放太輕鬆。蝦米媽咪講過一句話：我們養的是孩子，不是數據。放鬆一點，掌握了靠譜的根蒂根基育兒知識，孩子比我們想像的要強大。

下文是首都醫科大學附屬北京兒童醫院兒童保健中心主任醫師、特級專家――張峰醫師在大白媽媽課堂上講述的部分內容收拾整頓，分享給有需要的媽媽，也分享給閨蜜，祝我們都能養育健康的寶貝。

1、添加輔食的重要性

添加輔食的重要性媽媽們應該都瞭然於心了，歸納幾點：

1、補充母乳的營養不足；

2、鍛鍊寶貝胃腸道的消化、吸收功能。

3、為斷母乳做準備。

4、輔食添加過程的順利有助於良好飲食習慣的培育種植提拔。

2、如何確定寶寶添加輔食的時間？

• 孩子的體重。孩子的體重已經達到出生時的2倍，或者已經達到6.7公斤，需考慮添加輔食。

• 孩子的胃口。純母乳餵養的孩子每天能達到喂8-10次以上，人工餵養的孩子每天的奶量達到1000mL後孩子仍會因飢餓而哭鬧，這些提示需要給孩子添加輔食了。

• 孩子流口水。孩子流口水一方面說明以往純液體的食物已經不克不及滿足他的口欲需求；另外一方面說明孩子入手下手長牙了；第三個，說明孩子的唾液腺所分泌的唾液裡的澱粉酶已經發育完善，也就是說如果給予他澱粉類食物，他可以或許消化吸收了。

除滿足以上三個條件，還有一個最重要的金指標：孩子的月齡最好在4-6個月。因為這個時期是孩子味覺發育和學習吃的關鍵期。

目下當今對於孩子添加輔食的時期仍存在爭議，世界衛生組織建議是在孩子6月齡時添加，這是為了最大限度地提高母乳餵養率。

3、0-12個月寶寶具體指導

• 足月正常的孩子

在出生15天時，入手下手添加維生素D製劑，每天400國際單位；早產兒，出生後就應該添加維生素D製劑，每天800國際單位。

• 2-3個月

純人工餵養和混合餵養的孩子可以入手下手添加一些果汁，純母乳餵養的孩子不建議添加。添加果汁時也要遵循輔食添加的原則。

如果添加的是純果汁，第一次添加為5mL，且是對半勾兌的，也就是2.5 mL純果汁加2.5 mL清潔水混合。每天的量不克不及太多，建議小嬰兒每天按10 mL每公斤體重來添加。如果果汁添加過多，一個有可能造成嬰兒期肥胖；第二，有可能增加孩子將來出現齲齒的風險；對於有些孩子，還有可能會造成腹瀉。

• 4-6個月

純母乳餵養的寶寶，如果體格生長髮育正常，可以等待到最早5個半月入手下手添加輔食，推薦首先添加的是配方奶粉，並建議選擇部分水解的配方奶粉，以降低孩子對牛奶蛋白不耐受的風險。

添加配方奶粉不是要替代母乳，而是讓孩子逐漸接受配方奶粉的味道，因此添加的量不要太多，具體的添加量需要根據母親的奶量來決定。

純人工餵養或混合餵養的寶寶，4個月時即可添加輔食，首先添加的是含鐵的營養米粉，因為孩子在4月齡時容易出現生理性貧血。

• 6個月以後

菜泥、果泥、肉泥。

孩子一樣平常對菜泥很少過敏，臨床中發現對西紅柿過敏的孩子比較多。對於菜泥的添加順序有兩個原則：一個是首先添加口感比較不好的菜泥，第二，先添加不容易過敏的菜泥。

果泥的添加原則與菜泥一樣，水果中最容易過敏的是芒果，其次是獼猴桃，個別孩子對蘋果過敏。

因為肉泥的口味都差不多，因此首先添加不太容易過敏的，臨床中雖然也有對雞肉過敏的孩子，但概率很小，因此第一個可以添加雞肉泥，第二個加豬肉泥，接著是羊肉泥、牛肉泥，最後再考慮魚蝦泥。

至於是不是要添加蛋黃或整個雞蛋，我們業內是有爭議的。最重要的還是要遵循個體化的原則：也就是說，如果孩子出生後沒有出現溼疹，家族中也沒有遺傳性過敏體質，我建議在營養米粉之後可以添加雞蛋黃，因為雞蛋黃對於孩子來說也是一個特殊口味的食物，而且雞蛋黃中富含磷脂和卵磷脂，這兩種物質有助於孩子神經系統和神經髓鞘的發育。如果孩子出生後有過溼疹史，或家長有過敏史，那麼魚蝦或者雞蛋等都建議在8月齡以後甚至1歲以後再添加。

• 7-9個月

進入固體食物添加階段。首先，可以給孩子引入動物肝臟，給孩子提供肝泥，在孩子接受肝泥之後，可以把肝切成末、條、塊狀給孩子食用。加動物肝臟的目的主要是為了預防孩子營養性的貧血。

其次，7-9個月的月齡是孩子練習咀嚼的時期，因此要逐漸給孩子提供顆粒狀的食物。顆粒由小變大、由軟變硬，目的有兩個：第一個，鍛鍊孩子的咀嚼能力，提高孩子口腔協調性，以利於孩子日後語言功能的發育。第二個，幫助孩子摩擦牙床，促進牙齒的萌出。

＊配圖來自花瓣

• 10-12個月

孩子攝入的食物種類跟成人都是一樣的，但大小和軟硬度要比成人低1-2個檔次。

這個時候需要特別注意兩個問題。第一個，訓練孩子用廣口杯喝水，這對預防齲齒是有幫助的。第二個，孩子在10月齡時特別喜歡抓食，在孩子抓食的過程當中，能促進孩子視覺、感覺、味覺、手眼協調能力的發育，可以或許促進孩子認知能力的發育。所以，我們不要阻止孩子抓食。

有問題可以隨時隨地在“大白媽媽服務號”：dabaimom，或者“大白媽媽app”端諮詢。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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