寶寶拉肚子要不要吃藥？

李冬潔

上海市第十人民醫院藥學部

小區花園裡，一名外婆焦炙焦慮地問：“寶寶兩次大便不成形，要吃什麼藥啊！”“不用吃藥，注意飲食，再觀察。” “不行！要吃藥的，不吃會拉很久，我家小孫子上次拉了1個月，都瘦的沒型啦。。。。”大家人多口雜。那麼，寶寶拉肚子，到底要不要吃藥呢？吃什麼藥？如何吃？

首先，讓我們來了解一下，腹瀉（也就是拉肚子）的分類。常見腹瀉一樣平常分為兩類，一類為非感染性腹瀉，一樣平常是因食物過冷、過熱或消化不良引起的。由於兒童的胃腸道還沒有發育成熟，各種消化酶也比成人分泌得少，容易引起消化不良，而導致腹瀉。另外一類是感染性腹瀉，通常是由細菌和病毒引起的。比如經由過程呼吸道傳染的輪狀病毒，進入兒童腸道後就可能引起腹瀉。

如果寶寶腹瀉時大便清稀、色白、無臭味，多為非感染性腹瀉。若次數較少，屬於輕度腹瀉，家長則沒必要驚慌，先以飲食調節為主。飲食應以清淡流質或半流質（米湯或稀粥）為主。米湯加鹽可緩解症狀，當孩子拉肚子時，身體裡的水分也隨之流失，所以需要大量補充水和電解質。水果可以選擇蘋果泥，蘋果是鹼性食物，含有果膠和鞣酸，有吸附、收斂、止瀉的作用。當然還可以根據需要適當補充益生菌以維持腸道菌群平衡。

感染性腹瀉常伴發熱症狀。細菌感染導致的腹瀉，大便中往往可見黏液，甚至膿血樣物質，每次寶寶便量其實不多；病毒感染導致的腹瀉往往為稀水樣大便，每次排便量很多，容易出現脫水。感染性腹瀉發生時家長們需要及時送孩子去醫院就診，確診為什麼種腹瀉，必要的時候醫生可能處方使用抗生素。但是家長不要自行給孩子隨意使用抗生素，因為使用抗生素容易產生耐藥性，而且很多種類抗生素禁用於兒童。醫生對患兒抗生素使用劑量的較量爭論，會精確到對應多少公斤甚至多少克的體重。

如果寶寶拉肚子被確診是輪狀病毒引起的，醫生一樣平常會處方服用一些微生態製劑，調理胃腸道的菌群，比如媽咪愛、雙歧桿菌、金雙歧等。同時蒙脫石散也是經常使用藥物。下面介紹一下益生菌和蒙脫石散使用時的注意事項：益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，能產生確切健康功效從而改善宿主胃腸道微生態平衡、發揮有益作用的活性有益微生物的總稱；而蒙脫石散是具有層紋狀結構及非均勻性電荷分佈，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用，連同所固定的攻擊因子隨消化道自身蠕動排出體外；對消化道粘膜有覆蓋能力，並經由過程與粘液糖蛋白相互結合，從質和量兩方面修復、提高粘膜屏障對攻擊因子的防禦功能。簡單來講，蒙脫石散可吸附病毒細菌隨糞便排出體外，因此，為了保證益生菌的有效性，防止被蒙脫石散包裹排出胃腸道，兩種藥服用時間最好間隔1小時。

引起小兒腹瀉的緣故原由很多，不是腹瀉就一定要吃藥。但是如果經過初步治療後症狀仍無法緩解，或者持續加重，家長應及時就診或複診，儘早查明病因，遵醫囑治療。

■ 中國醫藥工業信息中心採編

（上海醫藥特別支持）

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

相關問題