健康諮詢描述: 我家裡的條件比較的差,父母沒有掙錢的能力,我沒有辦法,選擇去當坐檯小姐,也是迫於無奈,前幾天有一個男的找我,與我發生了性關係之後,然後告訴我,他患有性病。
想得到怎樣的幫助:淋巴肉芽腫的症狀有哪些?
早期性病的臨床表現是硬下疳和所有屬淋巴結腫大,硬下疳出現在感染梅毒螺旋體後約3周左右,最先侵入部位,如男性的龜頭、包皮、冠狀溝、女性的大小陰脣、陰蒂、陰道口等處。 出現紅斑,逐漸變為硬結,顏色轉成紫紅或銅紅色觸之如鼻骨樣硬,無疼痛及瘙癢感。硬結表面漸漸出現糜爛,最後形成潰瘍,大小約1釐米左右,形狀多是圓形,邊緣齊整,瘡面平坦,表面有少量漿液性分泌物,其中含有大量螺旋體,傳染性極強。
除生殖器部位外,個別硬下疳可發生在脣舌、手指、乳房、眼瞼及肛門等處硬不疳不治療,一個月後可自然消退,遺留一個淺的疤痕或色素斑。早期性病如果能得到及時診斷和治療,疾病可迅速達到徹底冶愈的目的,否則貽害無窮。
本病潛伏期較長,感染病毒後需2~10年才發生以機會性感染及腫瘤為特徵的艾滋病。
(一)急性感染部分病人感染後2~6周,可出現一過性類似傳染性單核細胞增多症的症狀,持續3~14天后進入無症狀期,少數病人可持續發展。起病多急驟,有發熱、出汗、不適、厭食、噁心、頭痛、咽痛及關節肌肉痛等症狀,同時可有紅斑樣皮疹和淋巴結腫大,血小板可減少,CD4:CD8比值下降或倒置。
(二)無症狀感染持續1~10年,平均5年,無自覺症狀,僅血清抗HIV抗體陽性。
(三)艾滋病相關綜合徵主要表現為持續性淋巴結腫大。全身包括腹股溝有兩處以上淋巴結腫大,持續三個月以上,且無其它原因可以解釋。腫大的淋巴結多對稱發生,直徑1cm以上,質地韌,可移動,無壓痛。部分病例4月至5年後,可發展為艾滋病。常伴有間歇性發熱、乏力、盜汗、消瘦和腹瀉,肝脾腫大,亦可出現原因不明的神經系統症狀。
(四)典型艾滋病(真性艾滋病、艾滋病全盛期)主要表現為由於免疫功能缺陷所導致的繼發性機會性感染或惡性腫瘤的症狀。
(1)卡氏肉瘤最為常見,多見於青壯年,起病緩隱襲,肉瘤呈多灶性,不痛不癢,除皮膚廣泛損害外,常累及口腔、吸腸道、淋巴等。
(2)其它惡性腫瘤包括原發性腦淋巴瘤、何杰金氏病,非何傑金淋巴瘤和淋巴網狀惡性腫瘤等。
(3)其它如自身免疫性血小板減少性紫癜、兒童慢性淋巴細胞性間質性肺炎等。
HIV感染者在5年內有20~50%發展為艾滋病相關綜合徵,10~30%發展為典型艾滋病。一旦發生併發有機會性感染及惡性腫瘤的典型艾滋病,則預後極差。發病後1年病死率50%以上,4~5年幾近100%。
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艾滋病的臨床症狀多種多樣,一般初期的開始症狀象傷風、流感、全身疲勞無力、食慾減退、發熱、體重減輕、隨著病情的加重,症狀日見增多,如皮膚、粘膚出現白色念球菌感染,單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血腫、血皰、滯血斑、皮膚容易損傷,傷後出血不止等;以後漸漸侵犯內臟器官,不斷出現原因不明的持續性發熱,可長達3-4個月;還可出現咳嗽、氣短、持續性腹瀉便血、肝脾腫大、併發惡性腫瘤、呼吸困難等.由於症狀複雜多變,每個患者並非上述所有症狀全都出現。一般常見一、二種以上的症狀。按受損器官來說,侵犯肺部時常出現呼吸困難、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃腸可引起持續性腹瀉、腹痛、消瘦無力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心內膜炎,血小板減少性腦出血等。
(1)原發損害:男性患者約1/3―1/2有原發損害,多不引起注意!原發損害表現 為生殖器上有單個小丘疹或小水皰,隨後糜爛,並可形成潰瘍。損害邊緣整齊 ,圍有紅暈,不痛、不癢。男性多發生在冠狀溝、包皮、陰莖、龜頭、尿道內 。有口 交行為的亦可發生於頰黏膜。女性發生於陰脣繫帶、小陰脣、陰道或尿道周圍。原發損害一般無疼痛,持續1―3周而消退,不殘留瘢痕。
(2)淋巴結病:感染後3―6周,原發損害發生後1―3周,出現局部淋巴結腫大。 主要累及腹股溝淋巴結,約2/3的病例為單側性,另1/3為雙側性。結節呈浸潤性、硬,表面皮膚紅或紫紅色,並有皺褶,沿腹股溝呈臘腸樣排列。隨著疾病的進展,累及腹股溝韌帶兩側淋巴結呈“溝槽”狀腫大,稱為“溝槽徵”。約 2/3的結節可破潰,形成多發性瘻管,外觀頗似“噴壺”狀,有淡黃色漿液性 或血性膿液溢出。約1/4的結節不破潰,於8―12周內可自然吸收,少數結節成 為持久性硬化性團塊!男性患者亦可累及股淋巴結和髂淋巴結,女性尚可累及髂和直腸周圍淋巴結!陰蒂和陰脣病變可與腹股溝淋巴結交通。有變態性行為 者可累及其他部位淋巴結,如與感染者有口腔生殖器性行為。可發生頜淋巴結腫大,頗易考慮為淋巴瘤或何杰金氏病。
(3)直腸炎:同性戀者或性慾倒錯者可表現為出血性直腸炎(膿性分泌物和填腸} 出血)!直接檢查可見直腸黏膜發炎、充血、侷限性剝脫或肉芽組織,可導致 直腸周圍膿腫、直腸陰道瘻和直腸狹窄。
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